第二章造血基础理论 E。颅骨 “、选择题 X型题 A型题 8.关于红骨髓下列正确的是 A.含大量发有的各阶段血细胞而呈现红色 胞体由大到小 18岁后红骨髓仅存在于扁骨 短骨及长管骨的近心 巨核细胞由小到大 C,核染色质由紧粗糙到疏松细致 C.红骨髓约各占骨髓总量的50%左右 D.胞浆由少到多 D红骨髓是胎肪化的骨髓 全体的具有多项分化能力的最孕的违是】 血细 是指 分化过程是不可逆的 B.造血干细胞 分裂后产生新的子细胞在生物学性状上产生了新的 C.粒系祖细胞 特点 D.巨核系祖细胞 C.通过特定基因的表达合成了特定的蛋白质 T淋巴系祖细胞 D血细胞失去某些潜能，转变为具右新功能细购的过 成人在正常情况下产生红细胞、粒细胞和血小板的 程 器官是： E.分化后的新细胞与原来的细胞有了质的不同 A.肝脏 10.造血干细胞出现的表面标志是 B.脾脏 A Lin- C.骨髓 B.CD38+ C.CD38- 淋巴结 D.CD34- 4.关于造血祖细胞下述哪项是不正确的 E.C34+ A.具有多项分化能力 11.造血干细胞的基本特征是 B CD34+CD38- A.对称分裂能力 C.CD34+Lin- D.分化能力较局限 定向分化能) 高度的自我更新能力 D.多向分化能力 5.胚胎期造血下列错误的是 E有明显的形态特 A.卵黄囊壁上的血岛是人类最初的造血中心 12.造血微环境包括： B.肝脏造血是由卵黄囊血岛的造血干细胞迁移到肝脏 A。网状细胞 而引起的 造血细胞 C胚胎第五个月以后骨髓成为造血中心 基质细胞和基质细胞分泌的细胞因子 D.淋巴结不参与胚胎期造血 D,骨骑微血管系统 E.胎肝的造血干细胞经血流入脾，在此增殖、分化和 E浩血岛 发有 13.胚胎期参与造血的器官有 6A 参与造血正向调控的细胞因子是 骨随 干细胞因子和转化生长因 干细胞因子和趋化因子 C.胸腙 C.干细胞因子和集落刺激因子 D.脾肤 D,集落刺微因子和转化生长因 E,淋巴结 细胞因子和王扰素 14髓外造血可发生在下述哪些情况 正常成人骨随造血分布区域下列不符合的是 A 幼儿严重贫血 A.胸骨 B.急性再降 B.肋骨 C,骨奇顶硬化市 C.下肢股骨远心端 D.亚重感染 D.脊椎骨 E.血友病
1 第二章 造血基础理论 一、选择题 A 型题 1. 血细胞由原始向成熟发育演变规律不正确的是 A. 胞体由大到小 B. 巨核细胞由小到大 C. 核染色质由紧密粗糙到疏松细致 D. 胞浆由少到多 E. 胞质内颗粒从无到有 2. 人体内具有多项分化能力的最早的造血细胞是 A. 红系祖细胞 B. 造血干细胞 C. 粒系祖细胞 D. 巨核系祖细胞 E. T 淋巴系祖细胞 3. 成人在正常情况下产生红细胞、粒细胞和血小板的 唯一器官是： A. 肝脏 B. 脾脏 C. 骨髓 D. 胸腺 E. 淋巴结 4. 关于造血祖细胞下述哪项是不正确的 A. 具有多项分化能力 B. CD34+ CD38- C. CD34+ LinD. 分化能力较局限 E. 高度的自我更新能力 5. 胚胎期造血下列错误的是 A. 卵黄囊壁上的血岛是人类最初的造血中心 B. 肝脏造血是由卵黄囊血岛的造血干细胞迁移到肝脏 而引起的 C 胚胎第五个月以后骨髓成为造血中心 D. 淋巴结不参与胚胎期造血 E. 胎肝的造血干细胞经血流入脾，在此增殖、分化和 发育 6. 参与造血正向调控的细胞因子是 A. 干细胞因子和转化生长因子 B. 干细胞因子和趋化因子 C. 干细胞因子和集落刺激因子 D. 集落刺激因子和转化生长因子 E. 干细胞因子和干扰素 7. 正常成人骨髓造血分布区域下列不符合的是 A. 胸骨 B. 肋骨 C. 下肢股骨远心端 D. 脊椎骨 E. 颅骨 X 型题 8. 关于红骨髓下列正确的是 A. 含大量发育的各阶段血细胞而呈现红色 B. 18 岁后红骨髓仅存在于扁骨、短骨及长管骨的近心 端 C. 红骨髓约各占骨髓总量的 50%左右 D. 红骨髓是脂肪化的骨髓 E. 在正常情况下不再参与造血，但仍保留造血潜能 9. 血细胞分化是指 A. 分化过程是不可逆的 B. 分裂后产生新的子细胞在生物学性状上产生了新的 特点 C. 通过特定基因的表达合成了特定的蛋白质 D. 血细胞失去某些潜能，转变为具有新功能细胞的过 程 E. 分化后的新细胞与原来的细胞有了质的不同 10. 造血干细胞出现的表面标志是 A. LinB. CD38+ C. CD38- D. CD34- E. CD34+ 11. 造血干细胞的基本特征是 A. 对称分裂能力 B. 高度自我更新能力 C. 定向分化能力 D. 多向分化能力 E. 有明显的形态特征 12. 造血微环境包括： A. 网状细胞 B. 造血细胞 C. 基质细胞和基质细胞分泌的细胞因子 D. 骨髓微血管系统 E. 造血岛 13. 胚胎期参与造血的器官有： A. 骨髓 B. 肝脏 C. 胸腺 D. 脾脏 E. 淋巴结 14 髓外造血可发生在下述哪些情况： A. 婴幼儿严重贫血 B. 急性再障 C. 骨髓硬化症 D. 严重感染 E. 血友病
二、名词解释 的主要部位，它们对造血干、祖细胞的分化发育起重要 1.浩血祖细胞 的调控作用。基质细胞分泌的细胞因子不但直接作用于 2.血细胞分化 进血干、祖细胞，而且也作用于基质细胞，改变后者的 3.髓外造血 增殖分泌状态，诱导其它细胞因子生成。上述各种因泰 4造血器 互相影响， 共同调节SC归巢和增殖 分化 三、问答题 2,造血干细跑是具有高度自我更新能力和多向分化能： 1.试述造血微环境的作用 力，在造血组织中含量极少，形态难以辩认的类似小 2.试述造血干细胞的概念和特征 淋巴细胞样的一群异质性的细胞群体。 答案 研究认为造血干细胞具有以下一般特征：①高度的 选择题 我更新能力， 也称自我维持 正常造 细胞进行不 1.C.2.B.3.C.4.D.5.D.6.C.7.C.8.ABC. 9.ABCDE 对称有丝分裂， 个干细胞进行分裂所产生的两个于 10.ACE.11.BD.12.ACD.13.ABCDE.14.ABC 细胞，只有一个分化为早期造血祖细胞。而另一个子 一、名词解释 细胞则保持干细胞的全部特性不变，这种不对称性分 1,造血祖细胞：由造血干细胞分化而来，己部分或全 裂使造血干细胞的数量始终维持在一定水平，②名向 部失去了自我更新能力的过渡性、增殖性细胞群。 分化能力，在体内多种调控因子的作用下，造血干细 血细胞分化：血细胞的分化是指分裂后产生新的了 胞可分化形成红细胞、粒细胞、单核细胞、血小板和 细胞在生物学性状上产生了新的特点，与原来的细胞 淋巴细胞等多种细胞的祖细胞。 有了质的不同。 造血干细胞表面标志：CD34是与造血干细胞和祖细胞 3.踏外浩血：正常情况下，胎儿出生2个月后，骨骑 密切相关的一个阶段特异性抗原，是造血干细胞/粗细 以外的组织如肝、脾、淋巴结等不再制造红细胞、粒细 胞分离纯化的士要标 主要存在干幼雅的造血干细 胞和血小板，但在某些病理情况下这 些组织又可重新 胞/祖细胞，部分骨髓基质细胞 和少量的血管内皮细胞 复其造血功能，称为髓外造血 表面。 4.造血器官：能够生成并支持造血细胞分化、发有和 Thw-1(CD,90)在早期造血细胞表面表达，目前认为是 成熟的组织器官称为造血器官。 比CD34分子出现更早的HSC表面表达，是除CD34以 三、问答颗 外浩血千细朐表面又一抗原标志 L,造血微环境主要由骨髓微血管系统、 骨髓基质细胞 在CD34细胞群中，有99%同时表达CD38,CD38抗原 和细胞外基质、各种细胞因子、骨髓神经等组成，是道 是造血干细胞向多系定向分化抗原，随分化过程其表 血干细胞接以生存的场所。造血细胞定居在在话宜的造 达水平指高。 血微环境后，在各种调控因素的作用下，完成造血细胞 干细胸因子(-kit)号休，“多分布于告而细胞群中 曲随。公化和栽孰笔计是 c-kit的配体SCF在造血干细胞的生存和增殖中起重四 内古细 作用 约60%~75%的人类CD34造血细胞同时表达 种细胞成分构成 是骨随造血微环境的重要 c-kit受体。除上述表面分化抗原 ,还有其他一些抗 成分，是能够粘附造血干细胞并支持和调控造血细胞定 在造血干细胞、粗细胞的分化过程中呈现，如干细胞 居、分化、增殖、成鼓的内环墙。骨骑基话细胞桶讨与 抗原(Sca1)、AC133抗原等 造血细胞的密切接触而营养造血细胞并支持其增殖和 第三章造血细胞检验方法 分化。丹基质细胞险分造血因子外也产生大细胞 黏附因子 黏附因 可调节 造血细胞的增殖和分化 A型题 助造血细胞寻找特定的区域，选择性地将一些造血生长 ,为了区别红白血病与巨幼红细胞性贫血，下列首选 因子与带有相应受体的干、祖细胞黏附于基质细胞表 试验是 面。在浩血于、相细狗生长发有而后月预中兒重要作用 AP0X地鱼 细胞外其质主要含有胶原(c011agen)、蛋白多糖和 B.PAS染色 蛋白等，它们可结合 多细胞生长因子和细胞表面糖 C.ALP积分测定 白，对血细胞增殖有促进作用。细胞外基质多与造血细 A-NE染色 胞的粘附有关，他们能选择性地结合一些造血生长因 E.SB染色 子，间接地把带有相应受体的造血干细胞和祖细胞粘附 2.为了鉴别慢性粒细胞性白血病与类白血病反应，下 于骨髓基质细胞 列首选试验是 骨髓基质细胞是产生调控造血的细胞因子等活性物质 SB染色
2 二、名词解释 1. 造血祖细胞 2. 血细胞分化 3. 髓外造血 4. 造血器官 三、问答题 1.试述造血微环境的作用。 2. 试述造血干细胞的概念和特征。 答案 一、选择题 1.C. 2.B. 3.C. 4.D. 5.D. 6.C. 7.C. 8.ABC. 9. ABCDE. 10.ACE. 11.BD. 12.ACD. 13.ABCDE. 14.ABC 二、名词解释 1．造血祖细胞：由造血干细胞分化而来，已部分或全 部失去了自我更新能力的过渡性、增殖性细胞群。 2．血细胞分化：血细胞的分化是指分裂后产生新的子 细胞在生物学性状上产生了新的特点，与原来的细胞 有了质的不同。 3．髓外造血：正常情况下，胎儿出生 2 个月后，骨髓 以外的组织如肝、脾、淋巴结等不再制造红细胞、粒细 胞和血小板，但在某些病理情况下这些组织又可重新恢 复其造血功能，称为髓外造血。 4．造血器官：能够生成并支持造血细胞分化、发育和 成熟的组织器官称为造血器官。 三、问答题 1．造血微环境主要由骨髓微血管系统、骨髓基质细胞 和细胞外基质、各种细胞因子、骨髓神经等组成，是造 血干细胞赖以生存的场所。造血细胞定居在在适宜的造 血微环境后，在各种调控因素的作用下，完成造血细胞 增殖、分化和成熟等过程。 骨髓基质细胞由成纤维细胞、内皮细胞、脂肪细胞、巨 噬细胞等多种细胞成分构成，是骨髓造血微环境的重要 成分，是能够粘附造血干细胞并支持和调控造血细胞定 居、分化、增殖、成熟的内环境。骨髓基质细胞通过与 造血细胞的密切接触而营养造血细胞并支持其增殖和 分化。骨髓基质细胞除分泌造血因子外也产生大量细胞 黏附因子。黏附因子可调节造血细胞的增殖和分化，协 助造血细胞寻找特定的区域，选择性地将一些造血生长 因子与带有相应受体的干、祖细胞黏附于基质细胞表 面，在造血干、祖细胞生长发育而后归巢中起重要作用。 细胞外基质主要含有胶原（collagen）、蛋白多糖和糖 蛋白等，它们可结合许多细胞生长因子和细胞表面糖蛋 白，对血细胞增殖有促进作用。细胞外基质多与造血细 胞的粘附有关，他们能选择性地结合一些造血生长因 子，间接地把带有相应受体的造血干细胞和祖细胞粘附 于骨髓基质细胞。 骨髓基质细胞是产生调控造血的细胞因子等活性物质 的主要部位，它们对造血干、祖细胞的分化发育起重要 的调控作用。基质细胞分泌的细胞因子不但直接作用于 造血干、祖细胞，而且也作用于基质细胞，改变后者的 增殖分泌状态，诱导其它细胞因子生成。上述各种因素 互相影响，共同调节HSC归巢和增殖、分化。 2 .造血干细胞是具有高度自我更新能力和多向分化能 力，在造血组织中含量极少，形态难以辩认的类似小 淋巴细胞样的一群异质性的细胞群体。 研究认为造血干细胞具有以下一般特征：①高度的自 我更新能力，也称自我维持，正常造血干细胞进行不 对称有丝分裂，一个干细胞进行分裂所产生的两个子 细胞，只有一个分化为早期造血祖细胞，而另一个子 细胞则保持干细胞的全部特性不变，这种不对称性分 裂使造血干细胞的数量始终维持在一定水平；②多向 分化能力，在体内多种调控因子的作用下，造血干细 胞可分化形成红细胞、粒细胞、单核细胞、血小板和 淋巴细胞等多种细胞的祖细胞。 造血干细胞表面标志：CD34 是与造血干细胞和祖细胞 密切相关的一个阶段特异性抗原，是造血干细胞/祖细 胞分离纯化的主要标志，主要存在于幼稚的造血干细 胞/祖细胞，部分骨髓基质细胞和少量的血管内皮细胞 表面。 Thy-1（CDw90）在早期造血细胞表面表达，目前认为是 比 CD34 分子出现更早的 HSC 表面表达，是除 CD34 以 外造血干细胞表面又一抗原标志。 在 CD34+细胞群中，有 99%同时表达 CD38-，CD38 抗原 是造血干细胞向多系定向分化抗原，随分化过程其表 达水平增高。 干细胞因子（c-kit）受体，广泛分布于造血细胞群中， c-kit的配体SCF 在造血干细胞的生存和增殖中起重要 作用，约 60%～75%的人类 CD34+造血细胞同时表达 c-kit 受体。除上述表面分化抗原，还有其他一些抗原 在造血干细胞、祖细胞的分化过程中呈现，如干细胞 抗原（Scal）、AC133 抗原等。 第三章 造血细胞检验方法 一、选择题 A 型题 1．为了区别红白血病与巨幼红细胞性贫血，下列首选 试验是 A. POX 染色 B. PAS 染色 C. ALP 积分测定 D. a-NAE 染色 E. SB 染色 2．为了鉴别慢性粒细胞性白血病与类白血病反应，下 列首选试验是 A. SB 染色
B.PAS染色 9.不符合急单白血病细胞非特异性酯酶染色结果的是 C.LP积分测定 A.AS-D-NCE染色呈阳性 D.ACD伍 B.a-NAE染色呈阳性 E.POX染色 C.AS-D-NAE染色呈阳性 鉴别小原粒性白血病与急淋， 下列首选试验是 BE染色呈阳性 POX染色 以上都不符合 B.PAS染色 10.关于a-丁酸萘酚酯酶(aNBE)染色，下述概念不 C.ALP积分训完 正确的是 DACp任 A.粒细胞系统均为阴性反应 SB任 幼单核细胞为阳性反应， 不被NaF抑制 下列何者作PAS染色时红系阳性反应 组织细胞呈阳性反应 不被aF抑制 A.再障 D.非T非B细胞可呈颗粒状阳性 B.巨幼贫 E.以上都不正确 C.红白血病 11,关于醋酸AS-D萘酚酯薛(AS-D-NAE)染色，下述 D.溶贫 概念不正确的是 E. 慢粒 急粒时，白血病细胞可呈阳性反应，且不被NaF报 确诊为慢粒患者，其中性粒细胞碱性磷酸酶积分突 然升至200分，可能发生下列哪种变化 B.急单时，白血病细胞可呈阳性反应，但被NaF抑制 A.急粒变 C.红细胞系统均呈阴性反应 B.急淋变 D.林巴细胞呈弱阳性反应 单 以上都不正确 12.关于a醋酸萘酚酯酶(aNAE)染色，下述概念正 E.以上都不对 确的是 6.骨髓涂片中见异常幼稚细胞占40%，这些细胞的细 A.单核细胞和幼单核细胞为阳性反应，且不被NF抑制 胞化学染色结果分别是：POX(一)，SB(一)，AS-D-NCE B.少数粒细胞可呈弱阳性反应，且不被NaF抑制 ,aNBE(十)且不被NaF抑制，下列最佳选择是 C.巨核细胞和血小板呈阴性反应 A. 急性单核细胞性白血病 D 急粒时，白血病细胞多呈阳性反应 组织细胞性白血病 E.以上都不符合 C.急性粒细胞性白血病 13.关于氢乙酸AS-D蔡酚酯酸垫色(AS-D-NCE),下述 D.粒-单细胞性白血病 概今不正确的是 急性早幼拉细胞白血寂 A,粒细朐酿活性殖细胸的成熟而增程 骨髓增生程度极度活跃， 原始细胞占30%，这些原始 B淋巴细胞 浆细胞 幼红细胞均呈阴性反应 细胞的化学染色结 C.单核细跑为阴性反应， 个别呈弱阳性反应 果分别是：POX(+),ALP积分5分，PAS部分细胞呈颗 D,台型名呈阳性反 粒状阳性，aNBE(一)，据此，下述最可能的选择是 E以上都不正确 A.急性粒细胞性白血病 14.细胞外铁阴性，铁粒幼红细胞占12%，此结果符合 慢性粒细胞性白血病 正常骨髓铁粒染色 急性单核细胞性白血病 B 缺铁性贫 急性淋巴细胞性白血病 地中海贫加 E.急性早幼粒细胞白血病 难治性贫血 8.不符合急性单核细胞性白血病细胞非特异性酯酶染 E.以上都不符合 色结果的是 15.幼红细胞浆内的蓝色铁颗粒在6个以上，且环核分 A.a-NAE阳性 不被NaF抑制 则称为 B.AS-D-NCE:阴性 细胞外铁 C.AS-D-NAE:阳性，被NaF抑制 B.铁粒幼红细胞 D.a-NBE:阳性，被NaF抑制 C.铁粒红细胞 E以上都不符合 D.环铁幼红细胞
3 B. PAS 染色 C. ALP 积分测定 D. ACP 染色 E. POX 染色 3．为了鉴别小原粒性白血病与急淋，下列首选试验是 A. POX 染色 B. PAS 染色 C. ALP 积分测定 D. ACP 染色 E. SB 染色 4．下列何者作 PAS 染色时红系阳性反应 A. 再障 B. 巨幼贫 C. 红白血病 D. 溶贫 E. 慢粒 5．确诊为慢粒患者，其中性粒细胞碱性磷酸酶积分突 然升至 200 分，可能发生下列哪种变化 A. 急粒变 B. 急淋变 C. 急单变 D. 合并严重化脓感染 E. 以上都不对 6．骨髓涂片中见异常幼稚细胞占 40％，这些细胞的细 胞化学染色结果分别是：POX（－），SB（－），AS-D-NCE （－），a-NBE（＋）且不被 NaF 抑制，下列最佳选择是 A. 急性单核细胞性白血病 B. 组织细胞性白血病 C. 急性粒细胞性白血病 D. 粒-单细胞性白血病 E. 急性早幼粒细胞白血病 7．骨髓增生程度极度活跃，原始细胞占 30%，这些原始 细胞的化学染色结 果分别是：POX（+），ALP 积分 5 分，PAS 部分细胞呈颗 粒状阳性，a-NBE（－），据此，下述最可能的选择是 A. 急性粒细胞性白血病 B. 慢性粒细胞性白血病 C. 急性单核细胞性白血病 D. 急性淋巴细胞性白血病 E. 急性早幼粒细胞白血病 8．不符合急性单核细胞性白血病细胞非特异性酯酶染 色结果的是 A. a-NAE 阳性，不被 NaF 抑制 B. AS-D-NCE：阴性 C. AS-D-NAE：阳性，被 NaF 抑制 D. a-NBE：阳性，被 NaF 抑制 E. 以上都不符合 9．不符合急单白血病细胞非特异性酯酶染色结果的是 A. AS-D-NCE 染色呈阳性 B. a-NAE 染色呈阳性 C. AS-D-NAE 染色呈阳性 D. a-NBE 染色呈阳性 E. 以上都不符合 10．关于 a-丁酸萘酚酯酶（a-NBE）染色，下述概念不 正确的是 A. 粒细胞系统均为阴性反应 B. 幼单核细胞为阳性反应，不被 NaF 抑制 C. 组织细胞呈阳性反应，不被 NaF 抑制 D. 非 T 非 B 细胞可呈颗粒状阳性 E. 以上都不正确 11．关于醋酸 AS-D 萘酚酯酶（AS-D-NAE）染色，下述 概念不正确的是 A. 急粒时，白血病细胞可呈阳性反应，且不被 NaF 报 制 B. 急单时，白血病细胞可呈阳性反应，但被 NaF 抑制 C. 红细胞系统均呈阴性反应 D. 淋巴细胞呈弱阳性反应 E. 以上都不正确 12．关于 a-醋酸萘酚酯酶（a-NAE）染色，下述概念正 确的是 A.单核细胞和幼单核细胞为阳性反应，且不被 NaF 抑制 B.少数粒细胞可呈弱阳性反应，且不被 NaF 抑制 C.巨核细胞和血小板呈阴性反应 D.急粒时，白血病细胞多呈阳性反应 E.以上都不符合 13．关于氯乙酸 AS-D 萘酚酯酸染色（AS-D-NCE），下述 概念不正确的是 A.粒细胞酶活性随细胞的成熟而增强 B.淋巴细胞、浆细胞、幼红细胞均呈阴性反应 C.单核细胞为阴性反应，个别呈弱阳性反应 D.急粒多呈阳性反应 E.以上都不正确 14．细胞外铁阴性，铁粒幼红细胞占 12%，此结果符合 A. 正常骨髓铁粒染色 B. 缺铁性贫血 C. 地中海贫血 D. 难治性贫血 E. 以上都不符合 15．幼红细胞浆内的蓝色铁颗粒在 6 个以上，且环核分 布，则称为 A. 细胞外铁 B. 铁粒幼红细胞 C. 铁粒红细胞 D. 环铁幼红细胞
E.以上都不对 D.霍奇金病 16.抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性的是 E急性粒细胞白血病 A,慢性淋巴细胞白血病 23、不符合原粒细胞在透射电镜下的结构特点的是 淋巴肉瘤 线粒体少，随细胞成熟其数量越来越多 细胞白血病 胞核常染色质占优势 异染色质少 D.尼曼-匹克病 C.胞质少，内有大量的游离核糖体 E.以上都不对 D.高尔基体拉少，发有差 17.中性粒细胞碱性磷酸酶积分(NP)在下列疾病的 E.表面平滑，微绒毛很少 鉴别中，哪项是不正确的 24、血小板内一般不存在的是 A侵粒 时NAP积分明 降低， 而类白血病时则明显升高 B.急淋时NAP积分明亚降低 而急粒时则明显升 a颗粒 C,PN田病时NAP积分明显降低 而再障时则明显升高 C.B颗粒 D.真性红细胞增多症时NAP积分明显升高，而殊发性 D.被：颗程 红细胞增名岸时NAD无明品变化 E糖原颗料 :以上都不对 25、白血病细胞的超微结构观察， 不出现于细胞核内的 18.PAS染色应用在下列各项鉴别，错误的一项是 A.巨核细胞强阳性 A.核环 B.高雪细胞强阳性 B.核有 骨髓转移的腺癌细胞强阳性 C.假性包酒体 . 巨幼细胞贫血时的红系细胞强阳性 D.Auer小体 淋巴细胞阳性反应 e 核内小体 19.骨髓片作PAS染色，大多白血病细胞呈红色块状阳 26、不符合超微结构中异染色质的结构特点是 性，而胞浆底色不 A。主票分布在核周的核膜内 红，下列何者与此相符 B.电子密度较低 A急粒 C,原始细胞中异染色质的量一般较少 急淋 随若细胞成熟异染色质不断增多 急单 相当于染色体的螺旋部分 D.浆细胞性白血病 27、下列哪项叙述不符合诱射电镜下的Auer小体 E.以上都不符合 A.透射的棒状体，内有疏松的纤维状物质 20.正常血细胞PAS反应，下列何者不正确 B.内含电子密度低的题粒，有膜样结构 原粒细胞阴性反应，早幼粒细胞后阶段阳性逐渐增 电子密度高的杆状或裂片状包涵通体 强 uer ·小体常位于溶酶体区内 幼红细胞和红细胞均呈阳性反应 Auer小体常位于高尔基复合体区内 大多淋四细胸为阴性反应，少数林四细胞是阳性反 28、急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病，透射电 镜下白血病细胞内最易区别的细胞器是 以上都不正确 R 内质网 21、骨髓活检不符合典型骨随增生异常综合征特点的是 C.线粒体 A.骨髓增生减低或极度减低 D.高尔基复合体 B.红系病态造血 F微丝束 未成孰白细嗣瑞多 29、急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病，白血病 检出不典型微巨核细胞 细胞胞核最易区别的结构是 肥大细胞、浆细胞、网状纤维增多 异染色质 22、骨髓活检发现典型的R-5细胞，则可诊断为 B.核仁 A恶性组织细胞病 C核内小体 B.慢性粒细胞白血病 D.假包涵体 多发性骨随瘤 E。核形状
4 E. 以上都不对 16．抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性的是 A. 慢性淋巴细胞白血病 B. 淋巴肉瘤 C. 多毛细胞白血病 D. 尼曼-匹克病 E. 以上都不对 17．中性粒细胞碱性磷酸酶积分（NAP）在下列疾病的 鉴别中，哪项是不正确的 A.慢粒时 NAP 积分明显降低，而类白血病时则明显升高 B.急淋时 NAP 积分明显降低，而急粒时则明显升高 C.PNH 病时 NAP 积分明显降低，而再障时则明显升高 D.真性红细胞增多症时 NAP 积分明显升高，而继发性 红细胞增多症时 NAP 无明显变化 E.以上都不对 18．PAS 染色应用在下列各项鉴别，错误的一项是 A. 巨核细胞强阳性 B. 高雪细胞强阳性 C. 骨髓转移的腺癌细胞强阳性 D. 巨幼细胞贫血时的红系细胞强阳性 E. 淋巴细胞阳性反应 19．骨髓片作 PAS 染色，大多白血病细胞呈红色块状阳 性，而胞浆底色不 红，下列何者与此相符 A. 急粒 B. 急淋 C. 急单 D. 浆细胞性白血病 E. 以上都不符合 20. 正常血细胞 PAS 反应，下列何者不正确 A. 原粒细胞阴性反应，早幼粒细胞后阶段阳性逐渐增 强 B. 幼红细胞和红细胞均呈阳性反应 C. 大多淋巴细胞为阴性反应，少数淋巴细胞呈阳性反 应 D. 巨核细胞和血小板均呈阳性反应 E. 以上都不正确 21、骨髓活检不符合典型骨髓增生异常综合征特点的是 A. 骨髓增生减低或极度减低 B. 红系病态造血 C. 未成熟白细胞增多 D. 检出不典型微巨核细胞 E. 肥大细胞、浆细胞、网状纤维增多 22、骨髓活检发现典型的 R-S 细胞，则可诊断为 A. 恶性组织细胞病 B. 慢性粒细胞白血病 C. 多发性骨髓瘤 D. 霍奇金病 E. 急性粒细胞白血病 23、不符合原粒细胞在透射电镜下的结构特点的是 A. 线粒体少，随细胞成熟其数量越来越多 B. 胞核常染色质占优势，异染色质少 C. 胞质少，内有大量的游离核糖体 D. 高尔基体较少，发育差 E. 表面平滑，微绒毛很少 24、血小板内一般不存在的是 A. A 颗粒 B. α 颗粒 C. β 颗粒 D. 致密颗粒 E. 糖原颗粒 25、白血病细胞的超微结构观察，不出现于细胞核内的 是 A. 核环 B. 核泡 C. 假性包涵体 D. Auer 小体 E. 核内小体 26、不符合超微结构中异染色质的结构特点是 A. 主要分布在核周的核膜内缘 B. 电子密度较低 C.原始细胞中异染色质的量一般较少 D. 随着细胞成熟异染色质不断增多 E. 相当于染色体的螺旋部分 27、下列哪项叙述不符合透射电镜下的 Auer 小体 A. 透射的棒状体，内有疏松的纤维状物质 B. 内含电子密度低的颗粒，有膜样结构 C. 电子密度高的杆状或裂片状包涵体 D. Auer 小体常位于溶酶体区内 E. Auer 小体常位于高尔基复合体区内 28、急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病，透射电 镜下白血病细胞内最易区别的细胞器是 A. 核糖体 B. 内质网 C. 线粒体 D. 高尔基复合体 E. 微丝束 29、急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病，白血病 细胞胞核最易区别的结构是 A. 异染色质 B. 核仁 C. 核内小体 D. 假包涵体 E. 核形状
30、t(15:17)(a22:q12)常见于 C.蛋白质 A.MO D.糖类 B MI E.脂类 38.her 细胞白血病 急性早幼粒细胞白血病 31、Ph染色体常见于 C.慢性粒细胞白血病 L.急性粒细胞白血病 D.悔性林四细朐白血病 急性早幼粒细胞白血病 E。急性淋巴细胞白血病 39、PWM-RARa融合基因常见于 急性单核细胞白血病 E.慢性淋巴细胞白血病 B.1 32、不属于染色体结构异常的是 C.2 A.缺失 D M3 嵌合体 c. 环状染色体 40、PCR反应一般不需要的是 .等臂染色体 A.模板DNA E.易位 B.引物 33、染色体核型中缩写符号“t”表示 C四种NTp A.倒 号位 D.DNA连接酶 E.DNA聚 C. 41、 不对称PCR反应目的是得到 D.嵌合体 4. 大量单萨DNA E.缺失 B大量单特RNA 34、染色体核型46，XY,del8q表示 大品双错RNA 大量双链DNA 8号染色体短臂部分缺 大量RNA/DNA杂交链 多一条8号染色体长昏 42、需要设计错定引物o1igo-dTM(M分别代表A.C.G D.少一条8号染色体短臂 中任何一种)的PCR技术是 E.8号染色体长臂易位 A组式DCR 35、女性12号染色体短臂等臂染色体可表示为 B.错定PCR 46,Xx,i12a) c 差异显示PCR 46,XX,i(12p D.原位PCF C.46,X,i(12a) E.定量PCR D.46.XX s12p X型题 E.46.XX.de1(12 43.下列哪些疾病可出现干抽 36 下列哪项叙述不符合显带染色体命名 骨随纤维化 染色体上明显而恒定的形态特征，称为界标 真性红细胞增多症 B.两个界标间的区域称为带 C.冉生煌碍性贫加 C亚带的描述就是在带的后面加一小数点，再写出指 D.骨髓转移席 如果亚毒被、则命名是在亚霜的后直接数 定的亚带数 毛细胞白血病 44.骨随穿刺可能出现“干抽”的病变是 骨纤维 E.区的划分是以若丝粒开始向短臂或长臂的臂端延伸 急性粒细胞白血病 37、Southern印迹杂交技术主要用来检测 C. 骨精转移癌 A.RNA D.多发性骨髓 B.DNA E 缺铁性贫血
5 30、t(15;17)(q22;q12)常见于 A. M0 B. M1 C. M2 D. M3 E. M4 31、Ph 染色体常见于 A. 急性粒细胞白血病 B. 急性早幼粒细胞白血病 C. 慢性粒细胞白血病 D. 急性单核细胞白血病 E. 慢性淋巴细胞白血病 32、不属于染色体结构异常的是 A. 缺失 B. 嵌合体 C. 环状染色体 D. 等臂染色体 E. 易位 33、染色体核型中缩写符号“t”表示 A. 倒位 B. 易位 C. 插入 D. 嵌合体 E. 缺失 34、染色体核型 46，XY，del 8q 表示 A. 8 号染色体长臂部分缺失 B. 8 号染色体短臂部分缺失 C. 多一条 8 号染色体长臂 D. 少一条 8 号染色体短臂 E. 8 号染色体长臂易位 35、女性 12 号染色体短臂等臂染色体可表示为 A. 46,XX,i(12q) B. 46,XX,i(12p) C. 46,XY,i(12q) D. 46,XX ,s12p E. 46,XX,del(12p) 36、下列哪项叙述不符合显带染色体命名 A. 染色体上明显而恒定的形态特征，称为界标 B. 两个界标间的区域称为带 C. 亚带的描述就是在带的后面加一小数点，再写出指 定的亚带数 D. 如果亚带再被分，则其命名是在亚带的后直接加数 字 E. 区的划分是以着丝粒开始向短臂或长臂的臂端延伸 37、Southern 印迹杂交技术主要用来检测 A. RNA B. DNA C. 蛋白质 D. 糖类 E. 脂类 38、bcr-abl 融合基因常见于 A. 急性粒细胞白血病 B. 急性早幼粒细胞白血病 C. 慢性粒细胞白血病 D. 慢性淋巴细胞白血病 E. 急性淋巴细胞白血病 39、PML-RARa 融合基因常见于 A. M0 B. M1 C. M2 D. M3 E. M4 40、PCR 反应一般不需要的是 A. 模板 DNA B. 引物 C. 四种 dNTP D. DNA 连接酶 E. DNA 聚合酶 41、不对称 PCR 反应目的是得到 A. 大量单链 DNA B. 大量单链 RNA C. 大量双链 RNA D. 大量双链 DNA E. 大量 RNA/DNA 杂交链 42、需要设计锚定引物 oligo-dTnM (M 分别代表 A. C. G 中任何一种)的 PCR 技术是 A. 巢式 PCR B. 锚定 PCR C. 差异显示 PCR D. 原位 PCR E. 定量 PCR X 型题 43.下列哪些疾病可出现干抽 A. 骨髓纤维化 B. 真性红细胞增多症 C. 再生障碍性贫血 D. 骨髓转移癌 E. 毛细胞白血病 44.骨髓穿刺可能出现“干抽”的病变是 A. 骨髓纤维化 B. 急性粒细胞白血病 C. 骨髓转移癌 D. 多发性骨髓瘤 E. 缺铁性贫血
45骨髓增生明显活跃见于下列那种情况 少。 A.缺铁性贫血 D.粒红比值增高是由于粒、红两系平行增高所致 B.百幼红细胞性贫血 E,粒红比值威低是由于粒、红两系平行城低所到 溶血性贫血 5品.下列显示骨髓稀释的选项是 再生障碍性贫血 骨髓有核细胞增生低 下 或极度低下 E.正常骨髓 B.未见骨髓小粒及脂肪滴 46.骨髓涂片细胞形态学检查能确诊的疾病是 C.含有大量幼稚细胞，骨髓中性杆状核粒细胞与中性 A.各类型白血病 分叶核粒细胞的比值大于外周血中性杆状核粒细胞与 BC 再生障碍性贫血 分叶核粒细胞的比值 多发性骨髓 镜下见到浆细胞 组织细胞等骨髓特有细 D.类白血病反应 涂片中以成熟粒细胞和淋巴细胞为主 E.慢性白血病 54.骨髓穿划部位，以下说法正确的是 47.骨髓涂片细胞形态学检查能确诊的疾病是 A.2一3岁以下的要幼儿可选取胫骨穿 A各类型白血病 骨后上棘为临床上首洗的穿制部位 巨幼细胞性贫血 取材部位不同， 骨髓检查结果可能也不同 缺铁性贫血 因胸骨骨通液丰高， 临床胸骨穿刺最常用 D.类白血病反应 E。定位穿刺临床上常用于骨髓转移癌、多发性骨毓瘤 .再生隨碍性贫血 等疾病 48.下述符合正常骨髓特征的是 55.下列话于做骨髓检查的员 A.粒细胞系占骨髓有核细胞的50%-60% 急性粒细胞白血病 有核红细胞 骨随有核纸 的 0%左 B 再生障碍性贫血 C,正常骨髓原淋巴罕见 C.巨幼细胞性贫血 D.骨髓增生活跃 D.妊娠中晚期妇女 E.原单核细胞占骨随有核细胞的3%-8% E.血友病 49.下列不应作为观骨穿是否成功的指标有 56.通过骨酷检验能作省定结论的疾病是 可见骨髓小粒及脂肪滴 巨幼细胞贫血 抽出骨髓瞬间病人有特殊疼痛感 急性再生障碍性贫血 C.骨髓杆状核/分叶核小于外周血杆状核/分叶核 C,自身免疫性贫血 D.镜下可见骨髓中特有细胞成分 D.恤中每贫血 E.粒/红比值小于2：1 E.缺铁性贫血 50.以下指标符合正常成人骨随的是： 57.粒红比例<2，通常出现在下列何者 粒细胞系统总和占骨菌有核细胞50%~60% 侵性粒细胞白血病 淋巴细胞占20%左右 B.急性化脓性感染 浆细狗占10%左有 急性拉细陶白而寅 有核红细胞占20%左右 D.巨幼细胞性贫血 . 始红细胞约占9% 缺铁性盆血 下列选项不符合正常骨髓象特点 58. 符合血细胞发育过程形态变 一般规律的是 有核细胞增生明显活凯 A.胞体由大到小 B.粒红比值(2~4)：1 B。核染色质由粗颗粒密集到细致疏松 C.可见少量网状细胞和肥大细胞 C.核膜由不明显到明显 胞浆由少到多 原粒细胞<2 早幼粒细胞<5 核浆比例由 59. 骨髓增生明显活跃、粒红比例降低，可能是 A.粒红比值正常肯定是正常骨髓 A.再牛货得性然而 B.有核细胞增生亢进，粒红比值增大多由于粒细胞增 高所致 地中海贫血 有核细胞增生低下，粒红比值增大，则多为红系减 D. 急性粒细胞白血
6 45 骨髓增生明显活跃见于下列哪种情况 A. 缺铁性贫血 B. 巨幼红细胞性贫血 C. 溶血性贫血 D. 再生障碍性贫血 E. 正常骨髓 46.骨髓涂片细胞形态学检查能确诊的疾病是 A. 各类型白血病 B. 再生障碍性贫血 C. 多发性骨髓瘤 D. 类白血病反应 E. 慢性白血病 47.骨髓涂片细胞形态学检查能确诊的疾病是 A. 各类型白血病 B. 巨幼细胞性贫血 C. 缺铁性贫血 D. 类白血病反应 E. 再生障碍性贫血 48.下述符合正常骨髓特征的是 A. 粒细胞系占骨髓有核细胞的 50%- 60% B. 有核红细胞占骨髓有核细胞的 20%左右 C. 正常骨髓原淋巴罕见 D. 骨髓增生活跃 E. 原单核细胞占骨髓有核细胞的 3%-8% 49.下列不应作为观察骨髓穿刺是否成功的指标有 A. 可见骨髓小粒及脂肪滴 B. 抽出骨髓瞬间病人有特殊疼痛感 C. 骨髓杆状核/分叶核小于外周血杆状核/分叶核 D. 镜下可见骨髓中特有细胞成分 E. 粒/红比值小于 2：1 50.以下指标符合正常成人骨髓的是： A. 粒细胞系统总和占骨髓有核细胞 50%～60% B. 淋巴细胞占 20%左右 C. 浆细胞占 10%左右 D. 有核红细胞占 20%左右 E. 原始红细胞约占 9% 51.下列选项不符合正常骨髓象特点 A. 有核细胞增生明显活跃 B. 粒红比值（2～4）：1 C. 可见少量网状细胞和肥大细胞 D. 原始淋巴细胞占 8% E. 原粒细胞<2%，早幼粒细胞<5% 52.下列关于粒红比值的说法正确的是： A. 粒红比值正常肯定是正常骨髓 B. 有核细胞增生亢进，粒红比值增大多由于粒细胞增 高所致 C. 有核细胞增生低下，粒红比值增大，则多为红系减 少。 D. 粒红比值增高是由于粒、红两系平行增高所致 E. 粒红比值减低是由于粒、红两系平行减低所致 53.下列显示骨髓稀释的选项是 A. 骨髓有核细胞增生低下或极度低下 B. 未见骨髓小粒及脂肪滴 C. 含有大量幼稚细胞，骨髓中性杆状核粒细胞与中性 分叶核粒细胞的比值大于外周血中性杆状核粒细胞与 分叶核粒细胞的比值。 D. 镜下见到浆细胞，组织细胞等骨髓特有细胞 E. 涂片中以成熟粒细胞和淋巴细胞为主 54. 骨髓穿刺部位，以下说法正确的是 A. 2～3 岁以下的婴幼儿可选取胫骨穿刺 B. 髂骨后上棘为临床上首选的穿刺部位 C. 取材部位不同，骨髓检查结果可能也不同 D. 因胸骨骨髓液丰富，临床胸骨穿刺最常用 E. 定位穿刺临床上常用于骨髓转移癌、多发性骨髓瘤 等疾病 55.下列适于做骨髓检查的是 A. 急性粒细胞白血病 B. 再生障碍性贫血 C. 巨幼细胞性贫血 D. 妊娠中晚期妇女 E. 血友病 56.通过骨髓检验能作肯定结论的疾病是 A. 巨幼细胞贫血 B. 急性再生障碍性贫血 C. 自身免疫性贫血 D. 地中海贫血 E. 缺铁性贫血 57. 粒红比例＜2，通常出现在下列何者 A. 慢性粒细胞白血病 B. 急性化脓性感染 C. 急性粒细胞白血病 D. 巨幼细胞性贫血 E. 缺铁性贫血 58. 符合血细胞发育过程形态变化一般规律的是 A. 胞体由大到小 B. 核染色质由粗颗粒密集到细致疏松 C. 核膜由不明显到明显 D. 胞浆由少到多 E. 核浆比例由小变大 59. 骨髓增生明显活跃、粒红比例降低，可能是 A. 再生障碍性贫血 B. 化脓性感染 C. 地中海贫血 D. 急性粒细胞白血病
E自身免疫性贫血 9、分子生物学检验临床意义？ 60.血细胞发有过程中的一般规律描述正确的是 答案 A.细胞体积由大到小 一、选择题 1.B.2.C.3.A.4.C5.A6.B.7.A.8.A.9.A.10.B. 核染鱼 质结构由 糙到疏松细致 10.B.11.C 12.C13.D.14.B.15.D 16 C17.B.18. 核仁从无到有 19.B20.R21.A2.n28.A24.A25.D26.27.D E,胞质中颗粒从多到少 28.D.29.C.30.D.31.C.32.B.33.B.34.A.35.B 61以下哪些疾病拉红比例>4 36.B37.B.38C.39.D.40.D.41.A42.C43.ABCDE A.急性粒细胞白血病 44 ABCD 45 ABC 46 ABCE 47 ABE 48 ABCD 49.CE 类白血病反应 50.ABD.51.AD. 52.BC.53.ABE. 54.ABCE.55.ABC 慢性粒细胞白血病 56.AB. 57.DE 58.ACD. 59.CE 60.A5 61.ABC D.缺铁性贫血 62.ABDE E.溶血性贫血 二、名词解释 62.血细胞发有过程中的一般规律描述不正确的是 1.是指非技术错误或穿刺位置不当而抽不出骨髓液或 A.胞质嗜碱性逐渐加强。 只抽到少量血液】 胞核由小到大变化 各阶段粒细胞百分数的总和与各阶段幼红细胞百分 核染色质结构由疏松细致到粗糙 数之总和之比即粒：红比值(myeloid/.erythroid,.M/E) D.核仁从无到有 3.具有特异性细胞学变化的疾病，其临床表现与细胞学 E,胞质中颗粒从多到少 特征都典型时，或是细胞学变化既特异又非常典型，而 二、名词解释 无相应的临床表现者，可作肯定性细胞学诊断。 1、于抽 4.排除性诊断：常见于临床已初步诊断为某种血液病 2、粒红比值 但骨随象不支持或骨髓象大致正常时，可供临床考虑是 3、肯定性诊断 否排除此病 4、描述性诊断 5.有特征性细胞学变化但特异性不强的疾病，其临床与 5、符合性诊断 骨髓象符合，或骨髓象有其部分改变，又可以解释其临 床表现时，可提出支持某病的诊断的意见。 骨髓活 6.它是细胞学和化学相结合而形成的一门科学，是以细 8、透射电子显微镜 胞形态学为基础，结合运用化学反应的原理对血细胞内 9、核不 的各种化学物质、代谢成分作定性、定位、半定量分析 10佰体 的方法。 11。垫色体喳变 7即骨髓活体组织检杏，骨活能观反映骨随造血 微小残留白血 细胞的实际增生情况，切片取材体积大，观察范围 13.易位 对骨髓结构及增生程度的判断较准确，特别对再生障碍 14.核酸分子杂父 性贫血、骨髓增生异常综合征、骨髓纤维化及其他疾病 15.道转录PCR 合并骨纤维化签疾前的诊新更具客观性。 6.基因芯片技 8.又称诱射电镜或电镜。诱射申镜与光学显微镜的成俊 问答题 原理基本一样，所不同的是前者用电 束 光源，用电 骨髓穿刺有哪些注意事项，怎样判断骨髓取材是否 磁场作透镜，由荧光屏显像代替用肉眼直接观察。透射 成功？ 电镜的分辨率为0.1~0.2m,放大倍数最高可达近百万 2、为什么血液病电者要做骨髓穿刺检杏？ 倍。 3、简球血细胞的发育及成熟规律 9,是一个电子诱明的环，呈圆形、椭圆形或长环形，位 4、简述细胞化学染色的临床应用 于核的边缘部位，环内和环外均为染色质，核环与核膜 简述PON SBR PAS a-NE等几种细胞化学染色 间由一条细长的异染色质相隔。 在急粒、急单和急淋中的应用（可用表格回答）。 10.有些近端着丝粒染色体的短臂可见一个球形小体， 6、骨髓活检的临床应用？ 称为随体，在正常人类染色体中，可以出现随体的有13 7、Auer小体的透射电镜下形态特征？ 14、15、21和22五对，但并不是每个人都同时出现 8、姐妹染色单体互换技术？ 1山，染色体数量异常和结构异常。 >
7 E. 自身免疫性贫血 60. 血细胞发育过程中的一般规律描述正确的是 A. 细胞体积由大到小 B. 核浆比例由大到小 C. 核染色质结构由粗糙到疏松细致 D. 核仁从无到有 E. 胞质中颗粒从多到少 61.以下哪些疾病粒红比例 ＞ 4 A. 急性粒细胞白血病 B. 类白血病反应 C. 慢性粒细胞白血病 D. 缺铁性贫血 E. 溶血性贫血 62.血细胞发育过程中的一般规律描述不正确的是 A. 胞质嗜碱性逐渐加强。 B. 胞核由小到大变化 C. 核染色质结构由疏松细致到粗糙 D. 核仁从无到有 E. 胞质中颗粒从多到少 二、名词解释 1、干抽 2、粒红比值 3、肯定性诊断 4、描述性诊断 5、符合性诊断 6、细胞化学染色 7、骨髓活检 8、透射电子显微镜 9、核环 10. 随体 11. 染色体畸变 12. 微小残留白血病 13. 易位 14. 核酸分子杂交 15. 逆转录 PCR 16. 基因芯片技术 三、问答题 1、骨髓穿刺有哪些注意事项，怎样判断骨髓取材是否 成功？ 2、为什么血液病患者要做骨髓穿刺检查？ 3、简述血细胞的发育及成熟规律 4、简述细胞化学染色的临床应用。 5、简述 POX、SBB. PAS、α-NAE 等几种细胞化学染色 在急粒、急单和急淋中的应用（可用表格回答）。 6、骨髓活检的临床应用？ 7、Auer 小体的透射电镜下形态特征？ 8、姐妹染色单体互换技术？ 9、分子生物学检验临床意义？ 答案 一、选择题 1.B. 2.C. 3.A. 4.C. 5.A. 6.B. 7.A. 8.A. 9.A. 10.B. 10.B. 11.C. 12.C 13.D. 14.B. 15.D. 16.C. 17.B. 18.D. 19.B. 20.B. 21.A. 22.D. 23.A. 24.A 25.D. 26.B. 27.D. 28.D. 29.C. 30.D. 31.C. 32.B. 33.B. 34.A. 35.B. 36.B 37.B. 38.C. 39.D. 40.D. 41.A 42.C 43.ABCDE. 44.ABCD. 45.ABC. 46.ABCE. 47.ABE. 48.ABCD. 49.CE. 50.ABD. 51.AD. 52.BC. 53.ABE. 54.ABCE. 55.ABC. 56.AB. 57.DE. 58.ACD. 59.CE. 60.AB. 61.ABC. 62.ABDE 二、名词解释 1.是指非技术错误或穿刺位置不当而抽不出骨髓液或 只抽到少量血液。 2.各阶段粒细胞百分数的总和与各阶段幼红细胞百分 数之总和之比即粒:红比值（myeloid/erythroid，M/E）。 3.具有特异性细胞学变化的疾病，其临床表现与细胞学 特征都典型时，或是细胞学变化既特异又非常典型，而 无相应的临床表现者，可作肯定性细胞学诊断。 4.排除性诊断：常见于临床已初步诊断为某种血液病， 但骨髓象不支持或骨髓象大致正常时，可供临床考虑是 否排除此病 5.有特征性细胞学变化但特异性不强的疾病，其临床与 骨髓象符合，或骨髓象有其部分改变，又可以解释其临 床表现时，可提出支持某病的诊断的意见。 6.它是细胞学和化学相结合而形成的一门科学，是以细 胞形态学为基础，结合运用化学反应的原理对血细胞内 的各种化学物质、代谢成分作定性、定位、半定量分析 的方法。 7.即骨髓活体组织检查，骨髓活检能客观反映骨髓造血 细胞的实际增生情况，切片取材体积大，观察范围广， 对骨髓结构及增生程度的判断较准确，特别对再生障碍 性贫血、骨髓增生异常综合征、骨髓纤维化及其他疾病 合并骨髓纤维化等疾病的诊断更具客观性。 8.又称透射电镜或电镜。透射电镜与光学显微镜的成像 原理基本一样，所不同的是前者用电子束作光源，用电 磁场作透镜，由荧光屏显像代替用肉眼直接观察。透射 电镜的分辨率为 0.1～0.2nm，放大倍数最高可达近百万 倍。 9.是一个电子透明的环，呈圆形、椭圆形或长环形，位 于核的边缘部位，环内和环外均为染色质，核环与核膜 间由一条细长的异染色质相隔。 10.有些近端着丝粒染色体的短臂可见一个球形小体， 称为随体，在正常人类染色体中，可以出现随体的有 13、 14、15、21 和 22 五对，但并不是每个人都同时出现。 11.染色体数量异常和结构异常
12.是指白血病经化疗或造血干细胞移植后达到完全缓 色)，但单核细胞和淋巴细胞仍保持嗒碱性：胞浆颗粒 解。而体内残存微量白血病细胞的状态。 从无到有，由少到名，再到少。细的核一般由大变小， 13.是指染色体断裂的断片离开原来位置而接到同一条 后核细胞系例外：核质比例一般深渐成小：细胞核的 一条染色体上 从而造成染色体的 细胞系变化不明显 14,是依据核酸碱基配对的原则，可与其相互补的核酸 构由细致到粗糙，排列由疏松变为紧密，并进一步浓 分子形成复合物的原理，用一段已知的核酸作为探针检 缩成块，其至脱核（红细胞系）：核膜一般由不明显 测出标本中存在的相互补的核酸分子的方法，简称分子 到明显：核仁由明显到模糊，最后消失 细胞化学染色临床上常用于：①辅助判断急性白广 15 以RNA为原始模板，将RNA通过逆转录酶将其逆 病的细胞类型 2辅助血液系统等疾病的诊断和鉴别： 转录为CDNA,然后再进行PCR反应。 新。③观察疾病疗效和预后。④发病机制的深时。 16.基因芯片技术是基于核酸分子碱基之间互补配对的 原理，利用分子生物学、基因组学、信总技术、微电子 急粒 急单 急淋 结密机根和光申子技术将一系列短的、己知序列的宾 OX染色 阳性或阴 阴性或弱 核拌酸探针排在特定的固周相面物成微占降。后将 阴性 阳性 标记的样品分子与微点阵上的DNA杂交，以实现对多到 SBB染色 阳性或阴 阴性或弱 数万个分子之间的杂交反应，并根据杂交模式构建目标 阴性 A的序列，从而达到高通量大规模地分析检测样品中 阳性 AS垫鱼阳性（均匀阳性（细面阳性（知要 多个基因的表达状况或者特定基因(DNA)分子是否右 红色) 粒状) 粒状) 在的日的。 a-NAE染 阴性或阳 阴性或强 阴性或阳 1,()穿刺过程中应注意：1、严格遵守无菌操作，防止 阳 (1)可确切地了解骨髓的组织结构、间质成分的变 骨髓感染：2、初诊病人治疗前进行：3、死亡病例需费 6. 化，对相关疾病的诊断、骨髓造血微环境及骨髓移植的 作骨髓检查时一般要在半小时内进行：4、抽取骨髓液 研究有重要意义 时，量不宜过多 般以小于0.2ml为宜：5、某些疾 病须进行多部位穿刺和特定部位穿刺， 以提高诊断率 可真实地反映骨髓增生程度，粒/红比例及骨髓内 口骨髓取材满意指标：1、抽吸骨髓液时病人有特殊的 铁储存情况，对于某些血液病（如再生障碍性贫血、 铁性贫血及骨髓增生异常综合征等)及化疗后骨髓增4 痛感。2、抽出的骨髓液中有较多的骨髓小拉和脂肪滴 低下程度有明确的诊齿断价值 3、显微镜下涂片有骨髓特有的细胞如：巨核细胞、浆 (3)可以发现骨髓穿刺涂片检查不易发现的病理变化 细胞、组织嗜碱细胞、成骨细胞、破骨细胞、肥大细胞 网状细胞、网状纤维等。4、骨随中中性杆状核粒细胞 如骨随纤维化、骨髓坏死、胶样变性及肉芽肿等。 中性分叶核粒细胞比值大于外周血中性杆状核 细胞 《④对各种急 常综合征的 诊和预后判定有重要价值，对骨髓转移癌、恶性组织细 中分叶核粒细胞比值 2.骨髓穿拾查是血液病最基本、最币要的拾查。担 胞病、戈谢病和尼曼-匹克病等的诊断阳性率比骨髓涂 片高 髓是造血的主要器官，结合骨髓象、血常规、临床资料 对某些血液病可作出肯定性诊断， 加型白血病、多发 (⑤)可协助诊慢性骨髓增生性疾病，如真性红细胞增 性骨髓瘤、 戈谢病 病转移癌」 某些传染病 多症 原发性血 板增多症 骨随纤维化」 皮克 提出符合临床的诊断，如缺铁性贫血、再生障碍性贫血 小体 态不尽相同 有杆形、环形 或分叉形等。电镜下一般有三种形态：①透明的棒状体， 血小板减少性紫藏。骨髓象确实有某些改变，虽对临床 内右盗松的纤维状物历：②内含申子密度低的缅拉，右 表现不能提供支特或否定性意见，但总可作为进一步检 膜样结构：③电子密度高的杆状或裂片状包体。胞核 查的参考。提高某些疾病的诊断率：血液病治疗过程中， 骑形 也常通过骨髓检查来分析疗 明原因发热，肝 常见 异染色质增多，聚集在核周 脾及淋巴结肿大的疾病通过骨髓帮助明确病因 明 该技术的原理是将5-溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)掺 3.原始细胞发育至成熟细胞，细胞体积逐渐变小。巨 核细胞系发有例外：粒细胞系中，早幼粒细胞体积 入DNA分子，DNA双链如经两次复制均掺入BrdU则染色 变浅，其方法是在细胞培养液中加入BU,它作为胸背 原粒细胞路大。细胞质的量由少到多，但林巴细胞系伤 外：胞质嗜碱性（深蓝色）逐渐变弱直至嗜酸性（粉红 的类似物在DNA双链中均有一条链被取代，因而两条单
8 12.是指白血病经化疗或造血干细胞移植后达到完全缓 解，而体内残存微量白血病细胞的状态。 13.是指染色体断裂的断片离开原来位置而接到同一条 染色体的另一处或另一条染色体上，从而造成染色体的 重排。 14.是依据核酸碱基配对的原则,可与其相互补的核酸 分子形成复合物的原理,用一段已知的核酸作为探针检 测出标本中存在的相互补的核酸分子的方法，简称分子 杂交。 15.以 mRNA 为原始模板, 将 mRNA 通过逆转录酶将其逆 转录为 cDNA ，然后再进行 PCR 反应。 16.基因芯片技术是基于核酸分子碱基之间互补配对的 原理，利用分子生物学、基因组学、信息技术、微电子、 精密机械和光电子等技术将一系列短的、已知序列的寡 核苷酸探针排列在特定的固相表面构成微点阵，然后将 标记的样品分子与微点阵上的 DNA 杂交,以实现对多到 数万个分子之间的杂交反应，并根据杂交模式构建目标 DNA 的序列，从而达到高通量大规模地分析检测样品中 多个基因的表达状况或者特定基因（DNA）分子是否存 在的目的。 三、问答题 1．㈠穿刺过程中应注意：1、严格遵守无菌操作，防止 骨髓感染；2、初诊病人治疗前进行；3、死亡病例需要 作骨髓检查时一般要在半小时内进行；4、抽取骨髓液 时，量不宜过多，一般以小于 0.2ml 为宜；5、某些疾 病须进行多部位穿刺和特定部位穿刺，以提高诊断率。 ㈡骨髓取材满意指标：1、抽吸骨髓液时病人有特殊的 痛感。2、抽出的骨髓液中有较多的骨髓小粒和脂肪滴。 3、显微镜下涂片有骨髓特有的细胞如：巨核细胞、浆 细胞、组织嗜碱细胞、成骨细胞、破骨细胞、肥大细胞、 网状细胞、网状纤维等。4、骨髓中中性杆状核粒细胞/ 中性分叶核粒细胞比值大于外周血中性杆状核粒细胞/ 中分叶核粒细胞比值。 2．骨髓穿刺检查是血液病最基本、最重要的检查。骨 髓是造血的主要器官，结合骨髓象、血常规、临床资料， 对某些血液病可作出肯定性诊断，如各型白血病、多发 性骨髓瘤、戈谢病、尼曼-皮克病转移癌、某些传染病。 提出符合临床的诊断，如缺铁性贫血、再生障碍性贫血、 血小板减少性紫癜。骨髓象确实有某些改变，虽对临床 表现不能提供支持或否定性意见，但总可作为进一步检 查的参考。提高某些疾病的诊断率；血液病治疗过程中， 也常通过骨髓检查来分析疗效。一些不明原因发热，肝、 脾及淋巴结肿大的疾病通过骨髓帮助明确病因。 3．原始细胞发育至成熟细胞，细胞体积逐渐变小。巨 核细胞系发育例外；粒细胞系中，早幼粒细胞体积比 原粒细胞略大。细胞质的量由少到多，但淋巴细胞系例 外；胞质嗜碱性（深蓝色）逐渐变弱直至嗜酸性（粉红 色），但单核细胞和淋巴细胞仍保持嗜碱性；胞浆颗粒 从无到有，由少到多，再到少。细胞核一般由大变小， 巨核细胞系例外；核质比例一般逐渐减小；细胞核的 形态由圆形或卵圆形逐渐变为有凹陷甚至分叶，淋巴 细胞系变化不明显，成熟红细胞核消失。核染色质结 构由细致到粗糙，排列由疏松变为紧密，并进一步浓 缩成块，甚至脱核（红细胞系）；核膜一般由不明显 到明显；核仁由明显到模糊，最后消失。 4．细胞化学染色临床上常用于：①辅助判断急性白血 病的细胞类型。②辅助血液系统等疾病的诊断和鉴别诊 断。③观察疾病疗效和预后。④发病机制的探讨。 5． 急粒 急单 急淋 POX 染色 阳性或阴 性 阴性或弱 阳性 阴性 SBB 染色 阳性或阴 性 阴性或弱 阳性 阴性 PAS 染色 阳性（均匀 红色） 阳性（细颗 粒状） 阳性（粗颗 粒状） α-NAE 染 色 阴性或阳 性 阴性或强 阳性 阴性或阳 性 6．(1) 可确切地了解骨髓的组织结构、间质成分的变 化，对相关疾病的诊断、骨髓造血微环境及骨髓移植的 研究有重要意义。 (2) 可真实地反映骨髓增生程度，粒/红比例及骨髓内 铁储存情况，对于某些血液病（如再生障碍性贫血、缺 铁性贫血及骨髓增生异常综合征等）及化疗后骨髓增生 低下程度有明确的诊断价值。 (3) 可以发现骨髓穿刺涂片检查不易发现的病理变化， 如骨髓纤维化、骨髓坏死、胶样变性及肉芽肿等。 (4) 对各种急、慢性白血病和骨髓增生异常综合征的确 诊和预后判定有重要价值，对骨髓转移癌、恶性组织细 胞病、戈谢病和尼曼-匹克病等的诊断阳性率比骨髓涂 片高。 (5) 可协助诊断慢性骨髓增生性疾病，如真性红细胞增 多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化等。 7．Auer 小体，其大小与形态不尽相同，有杆形、环形 或分叉形等。电镜下一般有三种形态：①透明的棒状体， 内有疏松的纤维状物质；②内含电子密度低的颗粒，有 膜样结构；③电子密度高的杆状或裂片状包涵体。胞核 较大，畸形，常见核袋，异染色质增多，聚集在核周， 核仁大而明显，多数核仁接近核膜或与核膜接触。 8．该技术的原理是将 5-溴脱氧尿嘧啶核苷（BrdU）掺 入 DNA 分子，DNA 双链如经两次复制均掺入 BrdU 则染色 变浅，其方法是在细胞培养液中加入 BrdU，它作为胸苷 的类似物在 DNA 双链中均有一条链被取代，因而两条单
体没有什么不同，但到了第二次复制之后，染色体的 E:糖类 条单体的双链中仍有一条未被取代，而另一条单体的两 2、下列哪个不属于红细胞膜的功能？ 条链却均已为BrdU取代。此时如用Hoechst-33258荧 A:维特红细胞的正常形的 光染色染色，DNA双股均含BrdU的染色单体的荧光强度 B:维持红细胞的变形性 一股DNA含BrdU的染色 单体】 现在己可用Giems 清除免疫怎 合 染色显示SCE,而不需要用荧光染色。该技术为肿瘤细 维持凝血的平衡 胞遗传学、染色体分子结构、DNA复制、DNA损伤修复 E:向机体各部分输送氧气 细胞周期及检验多种致癌剂的致癌机制等研究提供新 3、下列哪种铁的存在形式在体内分布最多 的方法。 A:血红蛋白铁 9。分子生物学的发展改变了血液学研究的手段，从分于 上描述血液疾病的发生机制已成为可能。分子生物 C:肌红蛋白 学检验技术在检测慢性粒细胞白血病(CML)bcr-ab] D:易变池铁 融合基因、急性早幼粒细胞白血病(3)pL-RARa种合 E:转运铁 基因、血红蛋白病、血友病等方面发挥重要作用。通过 4、衰老红细胞的消亡与下列哪项因素无关 PCR方法检测IH基因重排，有助于系和淋系白血病 A:红细胞碎裂 的鉴别、急性淋巴细胞白血病分型及微小残留病灶的 渗透性溶解 测。己建立了Northern印迹法、RT-PCR法、原位杂交 补体诱导的红细胞溶解 法从RN水平对患者肿瘤细胞的耐药特性进行测定， D:噬红细胞作用 在治疗、预后判断方面有显著意义 E:红细胞变形能力增西 第四意 造血检验的临床应用 红细胞在衰老过程中，红细胞膜发生如下改变 问答题 衰老的红细胞膜脂质含量降低，膜表面积增多 1、简述造血细胞检验的临床应用 :衰老的红细胞膜脂质含量增多 膜表面积减 2、简述造血细胞检验在造血系统疾病诊断中的应用。 C:发老的红胞膜指责含量降氏，膜表面积减少 3、造血细胞检验可辅助诊断哪些非造血系统疾病？ 0. 衰老的红细胞膜脂质含量不变，膜表面积减少 答案 E：衰老的红细胞膜脂质含量增多，膜表面积增多 1.①可用于造血系统疾病的诊断， 对于大多数干细形 红细胞在体内破坏的场所主要在单核-巨噬细胞系 疾病，依賴造血细胞检验可以得出比较确定的诊断，对 统。 首要器官为 于红细胞疾病诊断也有参考价值：②对非造血系统疾病 A: 脾脏与骨髓 的诊断有辅助价值：®可用于血液病的治疗监测，比如 B:牌t与肝肿 造血干细胞移植的监测，各种治疗的疗效评估等。 C,脾*与批田结 2.①可以确诊大多数干细疾病，比如：确诊白血病 D:骨与肝胖 并分型，确诊再生障碍性贫血和阵发性睡眠性血红蛋白 E 骨随与淋巴结 尿症和浆细胞疾病等：@在诊断大多数非干细胞性造血 维生素B:和叶酸缺乏， 导致 系统病变时也有一定的辅助价值，尤其在红细胞疾病诊 红细刷膜变形能力下降 渐中有较大参老价估 B:RNA合成意积 3.可用于：①感染性疾病的诊断：@肾脏病的诊断：③ C:蛋白质合成质 内分泌疾病的诊断：⊙恶性痘的诊断。 外科及妇产 DNA合成障碍 科疾病的诊断 E 红细胞膜通透性增加 第五章红细胞基础理论 红细胞获得能量的唯一途径是 一、洗择题 A:碳酸戊糖途径 4利斯 B:2,3-二磷酸甘油酸(2.3-DPG)代谢支路 1、红细胞膜的结构符合“流动嵌模型”理论，以下 列哪种物质为主要支 D: 谷胱甘肽途名 A:脂质双层 E:硫酸戊糖途径与谷胱甘肽途径 B:蛋白质 9。下列选项中被称为“双向呼吸载体”的是： C:酶 A:膜脂质 D:无机离子 B:膜蛋白
9 体没有什么不同，但到了第二次复制之后，染色体的一 条单体的双链中仍有一条未被取代，而另一条单体的两 条链却均已为 BrdU 取代。此时如用 Hoechst-33258 荧 光染色染色，DNA 双股均含 BrdU 的染色单体的荧光强度 比仅一股DNA含BrdU的染色单体弱。现在已可用Giemsa 染色显示 SCE，而不需要用荧光染色。该技术为肿瘤细 胞遗传学、染色体分子结构、DNA 复制、DNA 损伤修复、 细胞周期及检验多种致癌剂的致癌机制等研究提供新 的方法。 9．分子生物学的发展改变了血液学研究的手段,从分子 水平上描述血液疾病的发生机制已成为可能。分子生物 学检验技术在检测慢性粒细胞白血病（CML）bcr-abl 融合基因、急性早幼粒细胞白血病（M3）PML-RARa 融合 基因、血红蛋白病、血友病等方面发挥重要作用。通过 PCR 方法检测 IgH 基因重排，有助于髓系和淋系白血病 的鉴别、急性淋巴细胞白血病分型及微小残留病灶的检 测。已建立了 Northern 印迹法、RT-PCR 法、原位杂交 法从 mRNA 水平对患者肿瘤细胞的耐药特性进行测定， 在治疗、预后判断方面有显著意义。 第四章 造血检验的临床应用 问答题 1、简述造血细胞检验的临床应用。 2、简述造血细胞检验在造血系统疾病诊断中的应用。 3、造血细胞检验可辅助诊断哪些非造血系统疾病？ 答案 1．可用于造血系统疾病的诊断，对于大多数干细胞 疾病，依赖造血细胞检验可以得出比较确定的诊断，对 于红细胞疾病诊断也有参考价值；对非造血系统疾病 的诊断有辅助价值；可用于血液病的治疗监测，比如 造血干细胞移植的监测，各种治疗的疗效评估等。 2．可以确诊大多数干细胞疾病，比如：确诊白血病 并分型，确诊再生障碍性贫血和阵发性睡眠性血红蛋白 尿症和浆细胞疾病等；在诊断大多数非干细胞性造血 系统病变时也有一定的辅助价值，尤其在红细胞疾病诊 断中有较大参考价值。 3．可用于：感染性疾病的诊断；肾脏病的诊断； 内分泌疾病的诊断；恶性肿瘤的诊断；外科及妇产 科疾病的诊断。 第五章 红细胞基础理论 一、选择题 A 型题 1、红细胞膜的结构符合“流动镶嵌模型”理论，以下 列哪种物质为主要支架？ A: 脂质双层 B: 蛋白质 C：酶 D: 无机离子 E: 糖类 2、下列哪个不属于红细胞膜的功能？ A: 维持红细胞的正常形态 B: 维持红细胞的变形性 C：清除免疫复合物 D: 维持凝血的平衡 E: 向机体各部分输送氧气 3、下列哪种铁的存在形式在体内分布最多 A：血红蛋白铁 B：贮存铁 C：肌红蛋白 D：易变池铁 E：转运铁 4、衰老红细胞的消亡与下列哪项因素无关 A：红细胞碎裂 B：渗透性溶解 C：补体诱导的红细胞溶解 D：噬红细胞作用 E：红细胞变形能力增强 5．红细胞在衰老过程中，红细胞膜发生如下改变 A: 衰老的红细胞膜脂质含量降低，膜表面积增多 B: 衰老的红细胞膜脂质含量增多，膜表面积减少 C: 衰老的红细胞膜脂质含量降低，膜表面积减少 D: 衰老的红细胞膜脂质含量不变，膜表面积减少 E: 衰老的红细胞膜脂质含量增多，膜表面积增多 6. 红细胞在体内破坏的场所主要在单核-巨噬细胞系 统。首要器官为 A： 脾脏与骨髓 B：脾脏与肝脏 C：脾脏与淋巴结 D：骨髓与肝脏 E：骨髓与淋巴结 7．维生素 B12 和叶酸缺乏，导致 A: 红细胞膜变形能力下降 B: RNA 合成障碍 C: 蛋白质合成障碍 D：DNA 合成障碍 E: 红细胞膜通透性增加 8．红细胞获得能量的唯一途径是 A：磷酸戊糖途径 B：2,3-二磷酸甘油酸（2,3-DPG）代谢支路 C： 无氧糖酵解 D：谷胱甘肽途径 E：磷酸戊糖途径与谷胱甘肽途径 9．下列选项中被称为“双向呼吸载体”的是： A：膜脂质 B：膜蛋白
C:膜酶 三、名词解释 D:血红蛋白 骨骑中百焱细的内外的含铁血苗素和铁蛋白，由于其在 E:膜骨架蛋白 幼红细胞外，被称为细胞外铁。 10. 四、问答题 子组成 1、①膜骨架蛋白组分和功能状态②膜脂质的流动性： B:血红素由珠蛋白和亚铁原子组成 ③细胞表面积与细跑体积的比值④血红蛋白(Hb)的质 C:血红素由原卟啉X和珠蛋白组成 和量⑤膜的离子通透性 D:血红素由珠蛋白和三价铁原子组成 2、 :血红素由原卟啉以和亚铁原子组成 为了保持体内铁的动态平衡 脱氧尿苷 正常成年男性每天需吸收铁 A:1 5 mg B:0.51mg 脱氧尿苷酸 脱氧胸苷酸→脱氧胸苷三磷酸→DNA (dUMP) (dTMP) (dTTP) C.25 ma D:35g E:510g 亚甲基四氢叶酸 二叶酸一叶酸 12。下列哪项指标可排除缺铁性贫 血？ 氢叶酸还原酶 A:细胞外铁的存在 B:细胞内铁的存在 四氢叶酸一 甲硫氢酸 含铁酶的存有 维生素B12(甲基钴胺) D:肌红蛋白的存在 E:转运铁 半胱氨酸 5-甲基四氢叶酸 13.人和各种动物的血红蛋白 A:其血红素部分和珠蛋白部分都是相同的 第大章红细胞检验方法 : 其珠蛋白部分是相同的， 而血红素部 分则不同 多选题： A型题 其血红素部分和珠蛋白部分都是不相同的 D:其血红素部分是相同的，而珠蛋白部分则不同 1.下列哪项检查是诊断溶血的最可靠证据 E:其珠蛋白部分是相同的，而血红素部分只有高铁离子 A,血清间接胆红素升高 与亚铁离子之区别 B 网织红细胞 5%(0.05 骨随红系明显增生 1、红细胞膜由 等 D,红细胞寿命缩短 E。尿朋原强阳性 组成 2、红细胞的膜脂质主要由 组成 2.诊断慢性血管内溶血最有意义的阳性结果是 三、名词解释 网织红细胞升高 细胞外铁 B.尿胆原阳性 四、问答思 C.尿含铁血黄素试验阳性 1,影响红细胞变形能力的主要因素有哪些？ D.血清间接阳红阳性 2.简述维生素B:和叶酸在DNA合成中的作用 E.人球蛋白试验阳性 诊断急性血管 答室 3. 有意义的阳性结果是 ·、选择题 1、A.2、E3、A.4、E.5、C.6.B.7.D.8.C.9.D B.血红蛋白血症和血红蛋白尿 10.B C.红细胞成少 11.B.12.A.13.D D,可见畸形红细刷 一、填空期 E.红细胞渗透脆性试验阳性 1、蛋白质、脂质、糖类、无机离子 4. 下述哪项不符合血管外溶血 2、磷脂 、胆固壁 A.脾肿大 0
10 C：膜酶 D：血红蛋白 E：膜骨架蛋白 10．下列关于血红素构成的哪种说法是正确的？ A：血红素由原卟啉 IX 和三价铁原子组成 B：血红素由珠蛋白和亚铁原子组成 C：血红素由原卟啉 IX 和珠蛋白组成 D：血红素由珠蛋白和三价铁原子组成 E：血红素由原卟啉 IX 和亚铁原子组成 11．为了保持体内铁的动态平衡， 正常成年男性每天需吸收铁： A：1~5 mg B：0.5~1 mg C：2~5 mg D：3~5 mg E：5~10 mg 12．下列哪项指标可排除缺铁性贫 血？ A：细胞外铁的存在 B：细胞内铁的存在 C：含铁酶的存在 D：肌红蛋白的存在 E：转运铁 13．人和各种动物的血红蛋白， A：其血红素部分和珠蛋白部分都是相同的 B：其珠蛋白部分是相同的，而血红素部分则不同 C：其血红素部分和珠蛋白部分都是不相同的 D：其血红素部分是相同的，而珠蛋白部分则不同 E：其珠蛋白部分是相同的，而血红素部分只有高铁离子 与亚铁离子之区别 二、填空题 1、红细胞膜由 、 、 、 等 组成 2、红细胞的膜脂质主要由 、 组成 三、名词解释 细胞外铁 四、问答题 1．影响红细胞变形能力的主要因素有哪些？ 2．简述维生素 B12 和叶酸在 DNA 合成中的作用 答案 一、选择题 1、A. 2、E. 3、A. 4、E. 5、C. 6.B. 7.D. 8.C. 9.D. 10.B 11.B. 12.A. 13.D 二、填空题 1、蛋白质 、脂质 、糖类 、无机离子 2、磷脂 、胆固醇 三、名词解释 骨髓中巨噬细胞内外的含铁血黄素和铁蛋白，由于其在 幼红细胞外，被称为细胞外铁。 四、问答题 1、①膜骨架蛋白组分和功能状态②膜脂质的流动性： ③细胞表面积与细胞体积的比值④血红蛋白（Hb）的质 和量⑤膜的离子通透性 2、 第六章 红细胞检验方法 一、多选题： A 型题 1．下列哪项检查是诊断溶血的最可靠证据 A．血清间接胆红素升高 B．网织红细胞升高>5％(0.05) C．骨髓红系明显增生 D．红细胞寿命缩短 E．尿胆原强阳性 2．诊断慢性血管内溶血最有意义的阳性结果是 A．网织红细胞升高 B．尿胆原阳性 C．尿含铁血黄素试验阳性 D．血清间接胆红素阳性 E．人球蛋白试验阳性 3．诊断急性血管内溶血最有意义的阳性结果是 A．抗人球蛋白试验阳性 B．血红蛋白血症和血红蛋白尿 C．红细胞减少 D．可见畸形红细胞 E．红细胞渗透脆性试验阳性 4．下述哪项不符合血管外溶血 A．脾肿大