实习七体育课卫生安全评价 上好体育课，提高学生身体锻炼的生理效果，对促进儿童少年生长发育及体质增强有十 分重要意义。但是，不适当的体育锻炼不但达不到促进健康的目的，甚至可能产生不利影响。 因此，有必要对学校体育活动提出卫生学要求，注意运动创伤的预防。 体育课的卫生安全评价包括对学生心血管功能的测量与评价，体育课的运动生理负荷测 定，体育课密度的测定、体育课环境设施的评价等内容。 一、心血管功能的测量与评价 1.30秒20次下蹲试验 试验前，连续测10秒钟脉搏（心率）3次，有两次相同，视为安静脉搏(P1)。令受 试者在30秒钟内按节拍匀速下蹲20次，下蹲时双臂向前平举、双膝深屈、脚跟不离地，起 立时双臂向下垂。测运动后即刻10秒钟脉搏(P2)。休息1分钟后再测10秒钟恢复期脉搏 (P3)。 评定：计算负荷后脉搏上升率。负荷后脉搏上升率越小，恢复期脉搏越接近安静时的脉 搏，表明心血管功能越好。上升率在70%以内，可视为心功能正常。 负荷后脉搏上升率(%)=((P2-P1)/P1)×100% 2.15秒钟原地快跑 先测安静时的心率、血压，接着被测者尽最大努力原地快跑15秒，如百米冲刺。然后 按上法测恢复期前4分钟内的4次心率、血压。根据完成负荷后心率及血压的升降幅度、恢 复时间进行反应类型的评定。 正常反应型：负荷后收缩压和心率适度上升，舒张压适度下降(5-30mmHg),或保持不 变。心率和血压在负荷后3-5分钟恢复到负荷前水平。 紧张性增高反应型：负荷后收缩压明显升高，达180-200mmHg,舒张压也升高10-20mmHg。 心率增高明显，恢复时间延长。多见于训练水平不高或初次参加训练者。 紧张性不全反应型：负荷后舒张压极度下降，到OmmHg时仍可听到音响。即："无休止 音”现象。有两种情况：一是“无休止音”现象保持在两分钟以上，收缩压上升不明显，心 率增加明显，恢复时间明显延长。该现象说明受试者机能不良，或早期过度训练。二是”无 休止音”现象在负荷后第二分钟就消失，收缩压较高，说明受试者心脏收缩力较强。心率快 致使心舒期缩短。该现象见于训练有素的少年运动员在激烈比赛后的即刻状态
1 实习七 体育课卫生安全评价 上好体育课，提高学生身体锻炼的生理效果，对促进儿童少年生长发育及体质增强有十 分重要意义。但是，不适当的体育锻炼不但达不到促进健康的目的，甚至可能产生不利影响。 因此，有必要对学校体育活动提出卫生学要求,注意运动创伤的预防。 体育课的卫生安全评价包括对学生心血管功能的测量与评价，体育课的运动生理负荷测 定，体育课密度的测定、体育课环境设施的评价等内容。 一、心血管功能的测量与评价 1.30 秒 20 次下蹲试验 试验前，连续测 10 秒钟脉搏（心率）3 次，有两次相同，视为安静脉搏（P1）。令受 试者在 30 秒钟内按节拍匀速下蹲 20 次，下蹲时双臂向前平举、双膝深屈、脚跟不离地，起 立时双臂向下垂。测运动后即刻 10 秒钟脉搏（P2）。休息 1 分钟后再测 10 秒钟恢复期脉搏 （P3）。 评定：计算负荷后脉搏上升率。负荷后脉搏上升率越小，恢复期脉搏越接近安静时的脉 搏，表明心血管功能越好。上升率在 70％以内，可视为心功能正常。 负荷后脉搏上升率(％)＝〔（P2-P1）/P1〕×100％ 2.15 秒钟原地快跑 先测安静时的心率、血压，接着被测者尽最大努力原地快跑 15 秒，如百米冲刺。然后 按上法测恢复期前 4 分钟内的 4 次心率、血压。根据完成负荷后心率及血压的升降幅度、恢 复时间进行反应类型的评定。 正常反应型：负荷后收缩压和心率适度上升，舒张压适度下降（5-30mmHg）,或保持不 变。心率和血压在负荷后 3-5 分钟恢复到负荷前水平。 紧张性增高反应型：负荷后收缩压明显升高，达 180-200mmHg，舒张压也升高 10-20mmHg。 心率增高明显，恢复时间延长。多见于训练水平不高或初次参加训练者。 紧张性不全反应型：负荷后舒张压极度下降，到 0mmHg 时仍可听到音响。即："无休止 音"现象。有两种情况：一是“无休止音”现象保持在两分钟以上，收缩压上升不明显，心 率增加明显，恢复时间明显延长。该现象说明受试者机能不良，或早期过度训练。二是"无 休止音"现象在负荷后第二分钟就消失，收缩压较高，说明受试者心脏收缩力较强。心率快 致使心舒期缩短。该现象见于训练有素的少年运动员在激烈比赛后的即刻状态
梯形反应型：恢复期第1分钟收缩压上升不多，第2、3分钟水平较高，以后逐渐下降。 心率明显增加，舒张压上升或不变，心率和血压的恢复时间明显延长。说明受试者进行体力 负荷时心脏功能逐渐减弱，在恢复期的第2、3分钟后，由于心脏得到相对休息，心脏收缩 力又有所改善，表现为梯形上升。反映出受试者心血管机能不良，多见于过度训练的早、中 期，或病后身体尚未恢复。 3.台阶试验 测试方法：初中以上男生用高40厘米台阶（或凳子）：女生及小学四年级以上男女生用 高35厘米的台阶（或凳子）：小学1~3年级男、女生用25厘米台阶（或凳子）做踏台上、 下运动。测验前测定安静时的脉搏，然后受试者做轻度的准备活动，主要是活动下肢关节。 上、下台阶（或凳子）的频率是30次/分，因而节拍器的节律为120次/分（每上、下一 次是四动)。被测试者按节拍器的节律完成试验，从预备姿势开始，(1)一只脚踏在台阶上： (2)踏台腿伸直成台上站立：(3)先踏台的脚先下地：(4)还原成预备姿势。用2秒上、下一 次的速度（按节拍器的节律来做）连续做3分钟。做完后，立刻坐在椅子上测量运动结束后 的1分钟至1分半钟、2分钟至2分半钟、3分钟至3分半钟的3次脉搏数。评价台阶测试 仪器上有的显示2位小数，有的显示1位小数。评价时对小数点后面的1位小数进行四舍五 入取整，然后评分。 注意事项：1)心脏有病的不能测试：2)按2秒上、下一次的节奏进行。当受试者跟不上 节奏时应及时提醒，如果三次跟不上节奏应停止测试，以免发生伤害事故：3)被测试者不能 自己测量脉搏；（⑤）如果受试者不能完成3分钟的负荷运动，以实际上、下台阶的持续时间 进行计算。 评价：台阶试验是在固定时间(180秒)内完成固定负荷（台阶高度和频度），根据心 跳频率的快慢反映心脏对运动负荷的承受能力，运动负荷越大需要心输出量越多，在运动负 荷基本相同的情况下来比较心功能的优劣。在完成同样运动负荷时，动用心输出量潜力越多， 心跳频率（脉搏频率）越快，评定指数越低，心功能水平越低，反之越高。 评定指数=[踏台上、下运动的持续时间（秒）×100]/2×(3次测定脉搏的和) 长期进行体育锻炼的人，在完成定量负荷时心血管机能会发生以下变化特点：运动开始 后动员快，能够迅速动员心血管系统进行活动，以满足运动的需要：运动后恢复期短，即机 能变化很大，但能够很快恢复到安静状态的水平。 台阶试验与体重的关系比较密切，也就是说体重大的人心脏的负荷也大，心率的恢复也 相对地慢，所以，台阶试验指数是随着年龄增长而指数减少，即小学生的台阶试验指数高于 2
2 梯形反应型：恢复期第 1 分钟收缩压上升不多，第 2、3 分钟水平较高，以后逐渐下降。 心率明显增加，舒张压上升或不变，心率和血压的恢复时间明显延长。说明受试者进行体力 负荷时心脏功能逐渐减弱，在恢复期的第 2、3 分钟后，由于心脏得到相对休息，心脏收缩 力又有所改善，表现为梯形上升。反映出受试者心血管机能不良，多见于过度训练的早、中 期，或病后身体尚未恢复。 3.台阶试验 测试方法：初中以上男生用高 40 厘米台阶（或凳子）；女生及小学四年级以上男女生用 高 35 厘米的台阶（或凳子）；小学 l～3 年级男、女生用 25 厘米台阶（或凳子）做踏台上、 下运动。测验前测定安静时的脉搏，然后受试者做轻度的准备活动，主要是活动下肢关节。 上、下台阶（或凳子）的频率是 30 次／分，因而节拍器的节律为 120 次／分（每上、下一 次是四动）。被测试者按节拍器的节律完成试验，从预备姿势开始，(1)一只脚踏在台阶上； (2)踏台腿伸直成台上站立；(3)先踏台的脚先下地；(4)还原成预备姿势。用 2 秒上、下一 次的速度（按节拍器的节律来做）连续做 3 分钟。做完后，立刻坐在椅子上测量运动结束后 的 1 分钟至 1 分半钟、2 分钟至 2 分半钟、3 分钟至 3 分半钟的 3 次脉搏数。评价台阶测试 仪器上有的显示 2 位小数，有的显示 1 位小数。评价时对小数点后面的 1 位小数进行四舍五 入取整，然后评分。 注意事项：l)心脏有病的不能测试；2)按 2 秒上、下一次的节奏进行。当受试者跟不上 节奏时应及时提醒，如果三次跟不上节奏应停止测试，以免发生伤害事故；3)被测试者不能 自己测量脉搏；(5)如果受试者不能完成 3 分钟的负荷运动，以实际上、下台阶的持续时间 进行计算。 评价：台阶试验是在固定时间（180 秒）内完成固定负荷（台阶高度和频度），根据心 跳频率的快慢反映心脏对运动负荷的承受能力，运动负荷越大需要心输出量越多，在运动负 荷基本相同的情况下来比较心功能的优劣。在完成同样运动负荷时，动用心输出量潜力越多， 心跳频率（脉搏频率）越快，评定指数越低，心功能水平越低，反之越高。 评定指数＝[踏台上、下运动的持续时间（秒）×100]/2×(3 次测定脉搏的和) 长期进行体育锻炼的人，在完成定量负荷时心血管机能会发生以下变化特点：运动开始 后动员快，能够迅速动员心血管系统进行活动，以满足运动的需要；运动后恢复期短，即机 能变化很大，但能够很快恢复到安静状态的水平。 台阶试验与体重的关系比较密切，也就是说体重大的人心脏的负荷也大，心率的恢复也 相对地慢，所以，台阶试验指数是随着年龄增长而指数减少，即小学生的台阶试验指数高于
初、高中生和大学生。 二、体育课运动生理负荷测定 1.曲线图法 测试方法：分别在安静时、准备活动后、基本部分练习后、整理活动结束后以及课后 10分钟时测定10秒钟的脉搏（心率），换算为每分钟脉搏（心率），以时间为横坐标，脉搏 (心率)为纵坐标绘制成曲线图。根据曲线图的变化评价体育课的运动负荷合适与否。负荷 合适时，曲线高峰应出现在基本部分，达到160~180次/分，并在课后10分钟恢复到安静 水平。 评价：如果曲线太高，达200次/分以上，课后10分钟不能恢复到安静水平，可认为运 动负荷过大。如果曲线不高，结束部分即恢复到安静水平，则表明运动负荷过小。 2.平均脉搏法 将开始部分、准备活动后、基本部分各项练习前和后以及整理活动结束后的脉搏平均值 进行时间加权处理。此方法易受测定次数、体育课的结构分布等混杂因素影响。通常采用间 接法计算平均脉搏： 平均脉搏=安静脉搏+（最高脉搏-安静脉搏）×50% 若平均脉搏维持在130~170/分，提示运动负荷适宜。 3.脉搏指数法 通过计算平均脉搏和安静脉搏获得。 脉搏指数=平均脉搏/安静脉搏 由于安静脉搏对脉搏指数值有较大影响，应尽可能准确测定安静脉搏。若脉搏指数达到 1.6~1.8,提示运动负荷适宜（表实习7-1）。 表实习7-1脉搏指数评定表 脉搏指数 运动负荷 2.0 最大 1.8~ 大 1.6 中等 1.4 小 1.2 最小 4.学生主观感觉调查法
3 初、高中生和大学生。 二、体育课运动生理负荷测定 1.曲线图法 测试方法：分别在安静时、准备活动后、基本部分练习后、整理活动结束后以及课后 10 分钟时测定 10 秒钟的脉搏（心率），换算为每分钟脉搏（心率），以时间为横坐标，脉搏 （心率）为纵坐标绘制成曲线图。根据曲线图的变化评价体育课的运动负荷合适与否。负荷 合适时，曲线高峰应出现在基本部分，达到 160～180 次/分，并在课后 10 分钟恢复到安静 水平。 评价：如果曲线太高，达 200 次/分以上，课后 10 分钟不能恢复到安静水平，可认为运 动负荷过大。如果曲线不高，结束部分即恢复到安静水平，则表明运动负荷过小。 2.平均脉搏法 将开始部分、准备活动后、基本部分各项练习前和后以及整理活动结束后的脉搏平均值 进行时间加权处理。此方法易受测定次数、体育课的结构分布等混杂因素影响。通常采用间 接法计算平均脉搏： 平均脉搏＝安静脉搏＋（最高脉搏－安静脉搏）×50％ 若平均脉搏维持在 130～170/分，提示运动负荷适宜。 3.脉搏指数法 通过计算平均脉搏和安静脉搏获得。 脉搏指数＝平均脉搏/安静脉搏 由于安静脉搏对脉搏指数值有较大影响，应尽可能准确测定安静脉搏。若脉搏指数达到 1.6～1.8，提示运动负荷适宜（表实习 7－1）。 表 实习 7－1 脉搏指数评定表 脉搏指数 运动负荷 2.0～ 最大 1.8～ 大 1.6～ 中等 1.4～ 小 1.2～ 最小 4.学生主观感觉调查法
通过问卷了解学生关于体育课的主观感觉，对于评价体育课运动生理负荷也具有重要 参考价值。 表实习7一2小学生体育课卫生调查表 你的性别 口男口女 你的年级 口一口二口三口四口五口六 你是否喜欢上体育课 口是口否口不知道 你每周有几节体育课？ 节 你的体育课是否会被挪用上其他科目？ 口是口否 ☐球类▣径赛（跑步） 你的体育课上过那些项目？ 口田赛 口其他 你的体育老师是否要求做准备活动？ 口是口否口偶尔 你的体育老师是否正确示范各项动作？ 口是口否 你觉得体育课运动量是否足够？ 口是口否 你的体育老师是否讲解运动创伤防治？ 口是口否 口偶尔 你是否在上体育课时受过伤？ 口是口否 三、体育课密度的测定 体育课密度是指学生活动的时间占整个体育课时间的比例，用百分比(%)表示。有 综合密度和运动密度之分：综合密度指体育课各项活动合理运用的时间与整个体育课时间 的比例。各项活动指老师讲解、学生练习、学生观摩、必要的休息和分组调动：运动密度 指学生实际运动练习的时间与整个体育课时间的比例，一般要求体育课的运动密度在 30%~40%之间。 体育课运动密度的测定应事先确定观察对象，从上课开始跟踪观察到下课为止。记录 每项活动的时间，最后计算出体育课运动密度。 体育课运动密度(%)=（学生实际运动时间min/体育课总时间min)×100 四、体育课环境设施的评价 体育课环境设施的评价是指对运动场地的大小、地面、质量、分布，器械的配置、固定、 质量、保养，安全防护的设施、制度等情况进行评价。 运动场地分室内和室外场地，均要求光线充足、均匀、无眩光，空气清新流通，场地面 4
4 通过问卷了解学生关于体育课的主观感觉，对于评价体育课运动生理负荷也具有重要 参考价值。 表 实习 7－2 小学生体育课卫生调查表 你的性別 □男 □女 你的年级 □一□二□三□四□五□六 你是否喜欢上体育课 □是 □否 □不知道 你每周有几节体育课？ 节 你的体育课是否会被挪用上其他科目？ □是 □否 你的体育课上过那些项目？ □球类 □径赛（跑步） □田赛 □其他 你的体育老师是否要求做准备活动？ □是 □否 □偶尔 你的体育老师是否正确示范各项动作？ □是 □否 你觉得体育课运动量是否足够？ □是 □否 你的体育老师是否讲解运动创伤防治？ □是 □否 □偶尔 你是否在上体育课时受过伤？ □是 □否 三、体育课密度的测定 体育课密度是指学生活动的时间占整个体育课时间的比例，用百分比（％）表示。有 综合密度和运动密度之分：综合密度指体育课各项活动合理运用的时间与整个体育课时间 的比例。各项活动指老师讲解、学生练习、学生观摩、必要的休息和分组调动；运动密度 指学生实际运动练习的时间与整个体育课时间的比例，一般要求体育课的运动密度在 30％～40％之间。。 体育课运动密度的测定应事先确定观察对象，从上课开始跟踪观察到下课为止。记录 每项活动的时间，最后计算出体育课运动密度。 体育课运动密度（％）＝（学生实际运动时间 min/体育课总时间 min）×100 四、体育课环境设施的评价 体育课环境设施的评价是指对运动场地的大小、地面、质量、分布，器械的配置、固定、 质量、保养，安全防护的设施、制度等情况进行评价。 运动场地分室内和室外场地，均要求光线充足、均匀、无眩光，空气清新流通，场地面
积符合项目要求等。体育设备的安置要符合安全卫生的要求，间距适宜，要经常进行安全卫 生检查。部分项目的场地要求如下： 田径场：跑道平坦，软硬适度，尘土不扬，跑道终点线后至少再延长15米。单双杠、 跳高、跳远、支撑跳跃等需有沙坑设施，沙坑应松软、无杂物。投掷区须与其它场地分隔足 够的距离。固定器械应安全。 球场：场地平坦，不滑，尘土不扬，球场周围2米内无障碍物。 游泳：供学生使用的游泳池应符合各项安全卫生要求。利用自然江河作游泳场，要选择 城镇或自然村的上游，无特别污染的地方。水深要有明显标记，水底平整、清洁，无淤泥、 树桩等杂物，水流速度不宜大于0.5m/s。 五、中小学生体育锻炼运动负荷卫生标准（节选） 研究表明，只有使体育锻炼的运动负荷达到极限的压力下，体力、心理和智力的自然潜 力才能得到充分发挥，但是，运动负荷过大，又容易引起疲劳和损伤。 由四川大学（原华西医科大学）、哈尔滨市卫生防疫站等负责起草的“中小学生体育锻 炼运动负荷卫生标准”(WS/T101一1998)，参考了成年人体育锻炼运动负荷要求，结合中 小学生生长发育期的年龄特点，体育课教学的需要，以及《中华人民共和国体育法》、《学 校卫生工作条例》和《学校体育工作条例》的有关规定，通过对我国中小学体育课运动负荷 现状调查和现场实验研究，制定了中小学生体育课和课外体育活动运动负荷强度（靶心率） 的卫生要求，并对每次锻炼时间和每周体育锻炼的次数也作了明确规定，已成为我国学校体 育卫生监督的重要依据。节选如下： 1.范围 规定了普通中小学校身体健康学生的体育课和课外体育活动运动负荷的适宜范围：适用 于普通中小学校身体健康学生的体育课和课外体育活动，农业中学、职业中学、中等专业学 校也应参照执行。 2.定义 靶心率：达到最大运动强度时的心率称为最大心率(R),通常把达到最大功能的60%一 70%时的心率称为靶心率。 健康学生：是指能按体育课教学大纲要求上体育课，并经常进行体育锻炼的学生。 课外体育活动：学生在课余时间进行体育锻炼，或从事具有一定运动负荷的体育活动和 集体游戏。 5
5 积符合项目要求等。体育设备的安置要符合安全卫生的要求，间距适宜，要经常进行安全卫 生检查。部分项目的场地要求如下： 田径场：跑道平坦，软硬适度，尘土不扬，跑道终点线后至少再延长 15 米。单双杠、 跳高、跳远、支撑跳跃等需有沙坑设施，沙坑应松软、无杂物。投掷区须与其它场地分隔足 够的距离。固定器械应安全。 球场：场地平坦，不滑，尘土不扬，球场周围 2 米内无障碍物。 游泳：供学生使用的游泳池应符合各项安全卫生要求。利用自然江河作游泳场，要选择 城镇或自然村的上游，无特别污染的地方。水深要有明显标记，水底平整、清洁，无淤泥、 树桩等杂物，水流速度不宜大于 0.5m/s。 五、中小学生体育锻炼运动负荷卫生标准（节选） 研究表明，只有使体育锻炼的运动负荷达到极限的压力下，体力、心理和智力的自然潜 力才能得到充分发挥，但是，运动负荷过大，又容易引起疲劳和损伤。 由四川大学（原华西医科大学）、哈尔滨市卫生防疫站等负责起草的“中小学生体育锻 炼运动负荷卫生标准”（WS/T 101—1998），参考了成年人体育锻炼运动负荷要求，结合中 小学生生长发育期的年龄特点，体育课教学的需要，以及《中华人民共和国体育法》、《学 校卫生工作条例》和《学校体育工作条例》的有关规定，通过对我国中小学体育课运动负荷 现状调查和现场实验研究，制定了中小学生体育课和课外体育活动运动负荷强度（靶心率） 的卫生要求，并对每次锻炼时间和每周体育锻炼的次数也作了明确规定，已成为我国学校体 育卫生监督的重要依据。节选如下： 1.范围 规定了普通中小学校身体健康学生的体育课和课外体育活动运动负荷的适宜范围；适用 于普通中小学校身体健康学生的体育课和课外体育活动，农业中学、职业中学、中等专业学 校也应参照执行。 2.定义 靶心率：达到最大运动强度时的心率称为最大心率(HRmax)，通常把达到最大功能的 60%～ 70%时的心率称为靶心率。 健康学生：是指能按体育课教学大纲要求上体育课，并经常进行体育锻炼的学生。 课外体育活动：学生在课余时间进行体育锻炼，或从事具有一定运动负荷的体育活动和 集体游戏
3.学生体育锻炼运动负荷的卫生标准 健康中小学生体育课和课外体育活动的基本部分的靶心率不应低于120次/min,也不得 超过200次/min。 健康中小学生体育课和课外体育活动时间，每天不得少于1h。 健康中小学生体育课和课外体育活动每周不得少于5次。每次锻炼基本部分的运动时间 应为20~30min。 对月经正常的女生，月经期间要减少运动量，应避免增加腹部压力和全身剧烈震动的运 动，停止游泳等水下运动。对月经异常的女生，月经期间应停止体育活动。 4.学生体育锻炼运动负荷的监测方法 指标：以运动负荷、每周锻炼次数和每次锻炼时间为监测指标。 对象：根据人力，每学时体育课或课外体育活动，对身体发育、健康状况和体育成绩上、 中、下等的学生分别随机抽取1、3、1名，即共5名学生为对象。 个体评价：测定每个学生的体育课或课外体育活动基本部分每项运动后的即刻10s心 率，换算成1分钟心率，并进行评价：其实测心率平均数在120~200次/min的卫生要求范 围内为运动负荷适宜，低于120次/min为运动负荷过小，高于200次/min为运动负荷过大。 问卷法：用事先设计好的问卷，要求受检学生认真、如实填写。了解受检学生前一周（在 校的五天内)体育锻炼次数（包括体育课和课外体育活动），每次体育锻炼的时间（准备活动和 整理活动除外)。一周内锻炼5次，每次锻炼20~30min为适宜。 集体评价：在上述个体评价的基础上，统计运动负荷、每周锻炼次数和每次锻炼时间三 项指标达到卫生标准的人数。受检学生有4名上述三项指标达到卫生标准要求，即该次体育 课或课外体育活动符合卫生要求。 六、常见运动损伤的处理方法 在体育课和课外活动中，学生急性损伤者相对较多，而劳损者较少。因此，要特别注意 急性损伤的预防。 1.开放性软组织损伤：凡局部皮肤或粘膜破裂的机械损伤，都叫开放性软组织损伤。 常见的有擦伤、刺切伤和撕裂伤，合理处理伤口，避免感染和止血是处理的要点。处理方法： ①伤口处理：②止血：A抬高伤肢法，对小动脉、小静脉出血有良好效果，对大动脉只起辅 助作用。此法只适用于四肢出血：B指压法，在出血动脉的近心端，以手指用力将动脉压在 骨骼上止住血：③包扎。 6
6 3.学生体育锻炼运动负荷的卫生标准 健康中小学生体育课和课外体育活动的基本部分的靶心率不应低于 120 次/min，也不得 超过 200 次/min。 健康中小学生体育课和课外体育活动时间，每天不得少于 1h。 健康中小学生体育课和课外体育活动每周不得少于 5 次。每次锻炼基本部分的运动时间 应为 20～30min。 对月经正常的女生，月经期间要减少运动量，应避免增加腹部压力和全身剧烈震动的运 动，停止游泳等水下运动。对月经异常的女生，月经期间应停止体育活动。 4.学生体育锻炼运动负荷的监测方法 指标：以运动负荷、每周锻炼次数和每次锻炼时间为监测指标。 对象：根据人力，每学时体育课或课外体育活动，对身体发育、健康状况和体育成绩上、 中、下等的学生分别随机抽取 1、3、1 名，即共 5 名学生为对象。 个体评价：测定每个学生的体育课或课外体育活动基本部分每项运动后的即刻 10s 心 率，换算成 1 分钟心率，并进行评价；其实测心率平均数在 120～200 次/min 的卫生要求范 围内为运动负荷适宜，低于 120 次/min 为运动负荷过小，高于 200 次/min 为运动负荷过大。 问卷法：用事先设计好的问卷，要求受检学生认真、如实填写。了解受检学生前一周(在 校的五天内)体育锻炼次数(包括体育课和课外体育活动)，每次体育锻炼的时间(准备活动和 整理活动除外)。一周内锻炼 5 次，每次锻炼 20～30min 为适宜。 集体评价：在上述个体评价的基础上，统计运动负荷、每周锻炼次数和每次锻炼时间三 项指标达到卫生标准的人数。受检学生有 4 名上述三项指标达到卫生标准要求，即该次体育 课或课外体育活动符合卫生要求。 六、常见运动损伤的处理方法 在体育课和课外活动中，学生急性损伤者相对较多，而劳损者较少。因此，要特别注意 急性损伤的预防。 1.开放性软组织损伤；凡局部皮肤或粘膜破裂的机械损伤，都叫开放性软组织损伤。 常见的有擦伤、刺切伤和撕裂伤，合理处理伤口，避免感染和止血是处理的要点。处理方法： ①伤口处理；②止血：A 抬高伤肢法，对小动脉、小静脉出血有良好效果，对大动脉只起辅 助作用。此法只适用于四肢出血；B 指压法，在出血动脉的近心端，以手指用力将动脉压在 骨骼上止住血；③包扎
2.闭合性软组织损伤：在体育运动中较多见，此伤是指肌肉、肌腱、筋膜、韧带、关 节囊、滑囊等软组织的闭合性损伤。表面无伤口。常见的有：挫伤、肌肉拉伤、关节韧带扭 伤。处理方法：①止血、止痛、防肿：先冷敷而后加压包扎：②活血散淤，消肿止痛：③功 能锻炼。 3.骨折与关节脱臼：关节骨折急救的主要措施是抗休克、临时固定和搬运。 (汪玲) >
7 2.闭合性软组织损伤：在体育运动中较多见，此伤是指肌肉、肌腱、筋膜、韧带、关 节囊、滑囊等软组织的闭合性损伤。表面无伤口。常见的有：挫伤、肌肉拉伤、关节韧带扭 伤。处理方法：①止血、止痛、防肿：先冷敷而后加压包扎；②活血散淤，消肿止痛；③功 能锻炼。 3.骨折与关节脱臼：关节骨折急救的主要措施是抗休克、临时固定和搬运。 （汪玲）