安徽医科大学：《儿童少年卫生学》课程教学资源（作业习题）第五章儿童少年健康监测与常见病预防（含答案）.doc_大学文库

【参考答案】 1.由于不同年龄阶段在生理上特点的不同，加上学习、生活条件上的差异，因此，在不同年龄阶段，其疾病种类、患病特点、患病率均有各自的特点。婴儿及幼儿初期（托儿所年龄期），以患感染性疾病为主。幼儿期（学龄前期），仍以感染性疾病为主。与生活卫生习惯有关的疾病，如龋齿、沙眼等发病增加。童年期（学龄期），患病率较低，但仍以感染性疾病为主。，而与生活卫生习惯有关的疾病，如龋齿、沙眼等发病增加；与学习负担、教学环境（采光、照明、课桌椅）等有关的疾病如近视、脊柱弯曲异常等明显增多，意外伤害发生率明显增加。青春期（中学年龄期），患病率较低，近视明显增多，与身体生理发育有关的疾病如月经异常、座疮等较多见，风湿病、病毒性肝炎、肾炎、胃病等发病明显增加，心理卫生问题也明显增多。青年期（大学阶段），以近视、神经衰弱、肝炎及心理卫生问题多见。总之，儿童青少年时期患病特点是随着年龄的增加，总患病率减少，但在具体表现上存在一定差异：小年龄阶段以感染性疾病比较多见，大年龄阶段以与学习、生活习惯有关的疾病发病率较高，青春期心理行为问题比较突出。 2.近视的发生与诸多因素有关 ①环境因素，主要包括视近工作的强度和时间、视近工作姿势、视近工作环境（采光、照明、课桌椅等)等。 ②遗传因素，高度近视(-6.0D以上)在我国约占总人口的2%，它基本上是由遗传决定的。大多数病例为常染色体隐性遗传。 ③体质、营养和健康因素，体质孱弱、营养缺乏等导致机体抵抗力下降，是近视的促发因素：体内某些微量元素（锌、铜、铬等）缺乏可能与近视发生有关。 3.Newbrum认为龋齿的发生是一个相对缓慢的过程，是细菌、食物、宿主和时间四种因素的共同作用产物。即四联因素理论。细菌是龋齿发生必不可缺的因素，目前己公认的主要致龋是变形链球菌。由粘附在牙面上的细菌和糖类食物残屑形成的斑垢（牙菌斑）是这些细菌生存和致病的环境。食物以碳水化合物，尤其是蔗糖为主要致龋食物。宿主抗龋能力（全身和局部）受营养、唾液质和量、遗传因素及牙齿本身（形态、结构、位置、部位等）等影响：龋齿的发生与时间关系密切。 4.肥胖的发生是遗传因素和环境因素综合作用的结果。 ①遗传因素，肥胖受遗传影响，有一定的家族聚集性：研究表明肥胖是多基因遗传所致： ②环境因素，饮食营养、社会经济条件、家庭环境和体育活动等与儿童肥胖的发生有密切关系。饮食热能摄入超过消耗，容易导致肥胖：不良饮食习惯，如吃饭速度快、晚上进食多、爱吃甜食等容易发生肥胖：社会经济条件、父母文化等与肥胖有关：不爱活动、户外活动少也容易导致肥胖。 5.儿童少年贫血主要是由于机体需铁量增多和/或铁摄入不足引起。 ①机体需铁量增多：儿童少年生长迅速，需铁量明显增多：少女经期失血对铁的需求增加等： ②铁摄入不足：摄入食物中含铁量较少，饮食结构不合理导致铁吸收不足： ③长期慢性失血：某些疾病或异常，如钩虫病、胃溃疡、月经不调等导致长期慢性失血

【参考答案】 1．由于不同年龄阶段在生理上特点的不同，加上学习、生活条件上的差异，因此，在不同年龄阶段，其疾病种类、患病特点、患病率均有各自的特点。婴儿及幼儿初期（托儿所年龄期），以患感染性疾病为主。幼儿期（学龄前期），仍以感染性疾病为主。与生活卫生习惯有关的疾病，如龋齿、沙眼等发病增加。童年期（学龄期），患病率较低，但仍以感染性疾病为主。，而与生活卫生习惯有关的疾病，如龋齿、沙眼等发病增加；与学习负担、教学环境（采光、照明、课桌椅）等有关的疾病如近视、脊柱弯曲异常等明显增多，意外伤害发生率明显增加。青春期（中学年龄期），患病率较低，近视明显增多，与身体生理发育有关的疾病如月经异常、痤疮等较多见，风湿病、病毒性肝炎、肾炎、胃病等发病明显增加，心理卫生问题也明显增多。青年期（大学阶段），以近视、神经衰弱、肝炎及心理卫生问题多见。总之，儿童青少年时期患病特点是随着年龄的增加，总患病率减少，但在具体表现上存在一定差异：小年龄阶段以感染性疾病比较多见，大年龄阶段以与学习、生活习惯有关的疾病发病率较高，青春期心理行为问题比较突出。 2．近视的发生与诸多因素有关 ①环境因素，主要包括视近工作的强度和时间、视近工作姿势、视近工作环境（采光、照明、课桌椅等）等。 ②遗传因素，高度近视（-6.0D 以上）在我国约占总人口的 2%，它基本上是由遗传决定的。大多数病例为常染色体隐性遗传。 ③体质、营养和健康因素，体质孱弱、营养缺乏等导致机体抵抗力下降，是近视的促发因素；体内某些微量元素（锌、铜、铬等）缺乏可能与近视发生有关。 3．Newbrum 认为龋齿的发生是一个相对缓慢的过程，是细菌、食物、宿主和时间四种因素的共同作用产物。即四联因素理论。细菌是龋齿发生必不可缺的因素,目前已公认的主要致龋是变形链球菌。由粘附在牙面上的细菌和糖类食物残屑形成的斑垢（牙菌斑）是这些细菌生存和致病的环境。食物以碳水化合物，尤其是蔗糖为主要致龋食物。宿主抗龋能力（全身和局部）受营养、唾液质和量、遗传因素及牙齿本身（形态、结构、位置、部位等）等影响；龋齿的发生与时间关系密切。 4．肥胖的发生是遗传因素和环境因素综合作用的结果。 ①遗传因素，肥胖受遗传影响，有一定的家族聚集性；研究表明肥胖是多基因遗传所致； ②环境因素，饮食营养、社会经济条件、家庭环境和体育活动等与儿童肥胖的发生有密切关系。饮食热能摄入超过消耗，容易导致肥胖；不良饮食习惯，如吃饭速度快、晚上进食多、爱吃甜食等容易发生肥胖；社会经济条件、父母文化等与肥胖有关；不爱活动、户外活动少也容易导致肥胖。 5．儿童少年贫血主要是由于机体需铁量增多和/或铁摄入不足引起。 ①机体需铁量增多：儿童少年生长迅速，需铁量明显增多；少女经期失血对铁的需求增加等； ②铁摄入不足：摄入食物中含铁量较少，饮食结构不合理导致铁吸收不足； ③长期慢性失血：某些疾病或异常，如钩虫病、胃溃疡、月经不调等导致长期慢性失血

铁丢失过多等，从而导致贫血。 6.儿童少年高血压以原发性多见。儿童血压偏高的原因：遗传因素、膳食因素、体格发育的影响、体育锻炼的影响、社会心理因素。 ①遗传因素，儿童高血压具有明显的家庭聚集性，子女血压与父母血压呈较高的正相关：高血压的发生属于多基因遗传： ②膳食因素，钠盐摄入过高是高血压的主要危险因素： ③体格发育，儿童少年血压水平受其年龄和生长发育状况的双重影响，青春期血压也有突增表现： ④体育锻炼，坚持体育锻炼，可以通过增强心血管功能、控制体重和降低血脂水平等影响血压： ⑤社会心理，持续的精神紧张、焦虑等是高血压发生的重要危险因素： ⑥其他，如吸烟、酗酒等不良生活习惯影响血压水平。 7.近视的发生原因和影响因素是多方面的。因此，保护视力和预防近视应兼顾有关因素的各个方面，采取针对综合性措施。 ①合理安排生活制度；限制近距离用眼时间； ②重视阅读、书写卫生，作到二要二不三个一”： ③开展体育锻炼，增加室外活动： ④合理饮食，注意营养： ⑤改善学习环境： ⑥定期检查视力，作到早发现，早诊断，早治疗： ⑦大力开展健康教育，培养良好用眼习惯。 8.龋齿流行病学特点：龋病是世界范围的流行疾病，发达国家的龋患率最高，而不发达国家则较低。我国龋齿流行病学特点是：①幼儿园儿童高于小学生，小学生高于中学生： ②城市学生高于农村学生：③大城市高于中小城市：④按照WHO的标准衡量，我国的龋病发生属较低水平，但儿童少年龋患率处于上升趋势。龋齿的预防：针对龋齿发生的诸多影响因素，应采取综合性预防措施。 ①加强口腔保健宣传，定期进行口腔检查： ②合理营养和体育锻炼： ③药物防龋：主要是指氟化物防龋。可采用内服和外用两种方法： ④其它防龋方法：窝沟封闭、化学制剂防龋、酶防龋、激光防龋、防龋疫苗等。 9.儿童少年常见营养性疾病主要有肥胖、贫血和营养不良。影响因素，（肥胖、贫血分别见简答题4、5题）营养不良的影响因素主要为，膳食摄入不足、不良饮食习惯和疾病。预防，合理营养平衡膳食是关键。平衡膳食是指膳食所提供的热量和各种营养含量充足，种类齐全，比例适当、能满足机体的需要。针对营养性疾病，应采取以下预防措施： ①进行营养健康教育： ②保证合理营养、平衡膳食。膳食原则按中国人营养膳食指南要求，如食物多样、谷类为主、多吃蔬菜、水果和薯类、常吃奶类、豆类或其制品、经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油、食量与体力活动要平衡，以保持适宜体重、吃清淡少盐的膳食、如饮酒，应限量、吃清洁、卫生、不变质的食物：

铁丢失过多等，从而导致贫血。 6．儿童少年高血压以原发性多见。儿童血压偏高的原因：遗传因素、膳食因素、体格发育的影响、体育锻炼的影响、社会心理因素。 ①遗传因素，儿童高血压具有明显的家庭聚集性，子女血压与父母血压呈较高的正相关；高血压的发生属于多基因遗传； ②膳食因素，钠盐摄入过高是高血压的主要危险因素； ③体格发育，儿童少年血压水平受其年龄和生长发育状况的双重影响，青春期血压也有突增表现； ④体育锻炼，坚持体育锻炼，可以通过增强心血管功能、控制体重和降低血脂水平等影响血压； ⑤社会心理，持续的精神紧张、焦虑等是高血压发生的重要危险因素； ⑥其他，如吸烟、酗酒等不良生活习惯影响血压水平。 7．近视的发生原因和影响因素是多方面的。因此，保护视力和预防近视应兼顾有关因素的各个方面,采取针对综合性措施。 ①合理安排生活制度；限制近距离用眼时间； ②重视阅读、书写卫生，作到“二要二不三个一”； ③开展体育锻炼,增加室外活动； ④合理饮食，注意营养； ⑤改善学习环境； ⑥定期检查视力，作到早发现，早诊断，早治疗； ⑦大力开展健康教育，培养良好用眼习惯。 8．龋齿流行病学特点：龋病是世界范围的流行疾病，发达国家的龋患率最高，而不发达国家则较低。我国龋齿流行病学特点是：①幼儿园儿童高于小学生，小学生高于中学生； ②城市学生高于农村学生；③大城市高于中小城市；④按照 WHO 的标准衡量，我国的龋病发生属较低水平，但儿童少年龋患率处于上升趋势。龋齿的预防：针对龋齿发生的诸多影响因素，应采取综合性预防措施。 ①加强口腔保健宣传，定期进行口腔检查； ②合理营养和体育锻炼； ③药物防龋：主要是指氟化物防龋。可采用内服和外用两种方法； ④其它防龋方法：窝沟封闭、化学制剂防龋、酶防龋、激光防龋、防龋疫苗等。 9．儿童少年常见营养性疾病主要有肥胖、贫血和营养不良。影响因素，（肥胖、贫血分别见简答题 4、5 题）营养不良的影响因素主要为，膳食摄入不足、不良饮食习惯和疾病。预防，合理营养平衡膳食是关键。平衡膳食是指膳食所提供的热量和各种营养含量充足，种类齐全，比例适当、能满足机体的需要。针对营养性疾病，应采取以下预防措施： ①进行营养健康教育； ②保证合理营养、平衡膳食。膳食原则按中国人营养膳食指南要求，如食物多样、谷类为主、多吃蔬菜、水果和薯类、常吃奶类、豆类或其制品、经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油、食量与体力活动要平衡，以保持适宜体重、吃清淡少盐的膳食、如饮酒，应限量、吃清洁、卫生、不变质的食物；

安徽医科大学：《儿童少年卫生学》课程教学资源（作业习题）第五章 儿童少年健康监测与常见病预防（含答案）

安徽医科大学：《儿童少年卫生学》课程教学资源（作业习题）第五章儿童少年健康监测与常见病预防（含答案）