第五章健康教育与健康评价 第一节健康教育 【教学目标】通过本章的学习使学生了解有关健康教育的 基本概念，明确影响健康的四大因素。 【教学重点、难点】本节的教学重点难点：健康教育的定 义和影响健康的四大因素。 【学时分配】2学时。 【教学内容】 一、有关健康教育的基本概念 (一)健康的整体观 什么是健康 “健康是指身体、心理和社会适应的健全状态，而不 只是没有疾病或虚弱现象。” (二)健康教育 以卫生学为主要内容，以健康为目标的教育，称为 健康教育。 健康教育的总目的是预防和矫正不良行为，巩固和 促进健康行为。 二、影响健康的因素 (一)影响健康的四大因素
影响健康的因素可归纳为四类：环境（包括自然环境 和社会环境)、生物学基础（包括机体的生物学和心理学 因素)、生活方式、卫生保健设施 (二)环境因素与健康 环境可分为大环境和小环境。大环境可分为自然环境 和社会环境。自然环境化学因素、物理因素和生物因素。 它们对人的健康都有影响。社会环境中，社会组织结构、 社会意识结构、道德观念、社会风俗习惯等都成为有益或 有害于健康的重要因素。 (三)环境与人体的生态平衡 环境与人体之间进行物质和能量的交换，环境中的各 种因素对人体有作用。这种平衡是经常处于变动中的动态 平衡。 环境污染对健康有影响：可引起中毒、致癌作用、致 畸作用和其它危害。 人们的生活方式与健康关系很大。如个人不良嗜好、 饮食习惯、职业危机和业余时间有害健康的活动等。吸烟、 嗜酒、爆饮爆食、不锻炼等对身心健康会造成不同程度的 危害。 三、幼儿健康教育 (一)幼儿健康教育的日的和任务
幼儿健康教育的目的是提高幼儿对于卫生科学的认识 水平，改善幼儿对公共卫生和个人卫生的态度，培养幼儿 的各种有益于个人、社会和民族健康的行为和习惯。 (二)幼儿健康教育的内容 培养幼儿有良好的生活习惯，如生活有规律、有良好 的卫生习惯、有锻炼身体的习惯： 对幼儿心理健康教育：如学会调整自己的情绪、学会 社会交往技能等： 对幼儿进行性教育：主要包括：没有性歧视、没有性 压抑、自然的回答性问题、两性别优势互补教育等； 安全教育：如遵守幼儿园的安全制度、遵守交通规则、 懂得水火电的危险及不要捡拾小物件等。 第二节健康评价 【教学目标】通过本节的学习使学生了解生长发育的评价 指标，掌握儿童健康检查的意义、种类和方法。 【教学重点、难点】本节的教学重点难点：健康教育的定 义和影响健康的四大因素：幼儿健康检查的种类和方法。 【学时分配】2学时 【教学内容】 一、生长发育评价
生长发育的评价指标 生长发育的形态指标：包括：身长、体重、头围、胸 围等； 生长发育的生理功能指标：包括生长发育标准、生长 发育检测图、世界卫生组织推荐的“综合评价法”等。 二、健康检查 (一)健康检查的目的 (二)健康检查的种类 包括儿童入园的检查、儿童定期健康检查等。 (三)健康检查的方法 包括生态发育指标的测量、生态发育功能指标的测 量（肺活量、脉搏、血压等）、视功能检查、听力检查、 体格检查、实验室检查等。 第三节婴幼儿心理 健康 【教学目标】通过本节的学习使学生了解关注婴幼儿心理 健康的重要性，了解婴幼儿常见的心理卫生问题和常患的 心身疾病。 【教学重点、难点】本节的教学重点难点：婴幼儿常见的 心理卫生问题和常患的心身疾病
【学时分配】3学时。 【教学内容】 时代在前进，观念在更新，新的健康观念否定了“结结 实实没病就是健康”的旧观念。新的健康观，从多维角度 把一个完整的健康含义展示于世人面前：身体健康，心理 也健康（包括良好的社会适应能力），这才是健康的人。 这也是21世纪所需人才应具备的基本素质。 (一)婴幼儿心理健康的标志 1.智力发展正常 儿童心理健康的标志，是“理想”的标志，每个儿童都 可能有这方面或那方面的不足。之所以提出心理健康的标 志，可以把它看成是培养儿童应努力达到的目标。正常的 智力水平是儿童与周围环境取得平衡和协调的基本心理条 件。智力的高低是先天遗传和后天环境共同作用的结果。 2.情绪稳定，情绪反应适度情绪是一个人对客观事物 的内心体验。它既是一种心理过程，又是心理活动赖以进 行的背景。良好的情绪，反映了中枢神经系统功能活动的 协调性，表示人的身心处于积极的平衡状态。心理健康的 儿童“身在福中知福”，愉快、乐观。当心里有了委屈、痛 苦、挫折时，能合理地宣泄不良的情绪。 3.乐于与人交往，人际关系融洽儿童的人际关系虽然
比较简单，人际交往的技能也比较差，但是，心理健康的 儿童乐于与人交往，也希望通过交往而获得别人的了解、 信任和尊重。 4.行为统一和协调随着年龄的增长，儿童的思维变得 有了条理，主动注意时间逐渐延长，能较好地控制自己的 行为，表达情感的方式日趋合理和成熟。 5.性格特征良好 性格是个性的最核心、最本质的表现，它反映在对客 观现实的稳定态度和习惯化了的行为方式之中。心理健康 的儿童，一般具有热情、勇敢、自信、主动、诚实等性格 特征。在日常生活中，一个心理健康的儿童应该表现出： 有充沛的精力：心情开朗、愉快，乐观：态度积极主动： 能与小朋友和睦相处，在集体中受到欢迎和信任：能较好 地适应环境的变化：没有不良行为、不良习惯：注意力能 集中：睡眠好。 (二)影响婴幼儿心理健康的因素 1.生物因素 (1)遗传因素许多遗传病都存在智力缺陷。例如， 基因病—苯丙酮尿症；染色体病—先天愚型等等。 (2)先天的非遗传因素妊娠早期，受致畸因素的影 响（病毒感染、放射线、不良药物、烟、酒、不良情绪等）
胎儿可发生种种先天畸形。 胎儿期，孕妇营养不良，可对胎儿脑细胞的增生产生 不可挽回的影响。 妊娠合并各种疾病，比如妊娠高血压综合症，或围产 期出现宫内室息、产前出血、产伤等等，都可能对胎儿的 脑造成损害，使儿童期出现种种行为问题。 (3)后天的脑损伤外伤引起的脑震荡：结核杆菌引 起的结核性脑膜炎：蚊虫传播的乙型脑炎；脑膜炎双球菌 引起的流行性脑脊髓膜炎，等等，均可影响儿童的智力， 诱发一系列行为问题， 2.心理因素 (1)动机 影响学前儿童的心理因素，有动机、情绪、自我意识 等等。一般说来，家长往往只注意了满足儿童的生理需要 (吃饱、喝足、穿暖等等)，而忽略了儿童也有更高层次 的需要—安全感、被爱、被尊重、被别人称赞等等。儿 童的某些合理需要得不到满足，就会产生不良的情绪。 (2)情绪 (3)自我意识 3.社会因素 (1)家庭 家庭是学前儿童社会化的主要场所。家庭成员，特别
是父母的行为、人格特征、亲子关系、教育观念、教育方 法，都与儿童的心理健康有密切的关系。能享受到天伦之 乐的儿章，在人格发展上一般是健全的；反之往往出现行 为问题。孩子受到父母虐待：家长对儿童过分溺爱，或对 儿童期望值过高，教育方式简单、粗暴等都会导致儿童出 现行为问题。归结到一点：良好家庭环境塑造良好个性。 (2)托幼机构 托儿所、幼儿园，是儿童最早加入的集体教育机构。 托儿所和幼儿园的环境（人文环境和物质环境）对学前儿 童社会适应性的形成有深远的作用。学前儿童对幼儿教 师、保育员有着很大的依赖性。幼儿教师、保育员是婴幼 儿接触较多的“早期照管人”。 (3)社会 (三)婴幼儿常见的心理卫生问题 1夜惊 (1)诱因：受惊和紧张不安是主要的精神因素。鼻咽 部疾病致睡眠时呼吸不畅、肠寄生虫病等也是常见的原因。 少数儿童夜惊不属于睡眠障碍，而是癫痫发作的一种形式 (失神小发作)；故经常发生夜惊的小儿，应去医院检查。 (2)表现：夜惊是一种意识朦胧状态。小儿入睡一段 时间后突然惊醒，瞪目坐起，手脚乱动，惊恐哭喊，心跳
气促，出汗。一般经10余分钟又复入睡，醒后不知夜惊发 生。(3)矫治：消除引起紧张不安的精神因素和有关疾病 因素，保持有规律的作息时间，多数儿童夜惊现象可自行 消失。 2.梦游 (1)诱因：常因白天过度紧张、兴奋所致，比如，幼 儿在白天玩得过于兴奋，于睡眠中可出现模拟白天游戏的 动作。在传染病后也容易发生梦游症。 (2)表现：幼儿于睡眠中突然起床，意识朦胧，在周 围走动或做些机械的动作，表情茫然，喃喃自语。一般， 持续几分钟后又复入睡，醒后完全遗忘。 (3)矫治同夜惊。 3,功能性遗尿症 正常儿童于3岁以后就能自觉地控制排尿，并在入睡 后因膀胱充盈而醒来，仅偶尔失去控制而遗尿。若5岁以 后经常在白天不能控制排尿或不能于睡觉时醒来自觉地排 尿，在排除了躯体疾病的原因之后，则称为功能性遗尿症。 (1)诱因绝大部分小儿遗尿是由于大脑皮质及皮质 下中枢的功能失调所致。 ①精神因素：如突然受惊，骤然改换新环境，失去父母 照顾等原因，致精神紧张不安。或因偶尔遗尿，受到打骂， 而产生对排尿的恐惧心理和害羞、自卑感，则形成恶性循
环，经常遗尿。 ②排尿习惯不良在小儿10一18个月时，就应开始训练 自觉地控制排尿。若用尿布时间过长，或长时间坐在便盆 上，边玩边尿，对排尿毫无约束能力，日久易形成遗尿症 ③白天过度疲劳因白天过累，夜间睡眠过熟，不易唤 醒；或醒后有较长一段时间意识朦胧而遗尿。 (2)矫治 ①消除引起小儿精神紧张不安的各种因素。建立合理 的生活制度，避免过度疲劳，白天可安排1一2小时的睡眠， 以免夜间不易觉醒。 ②下午4—5点钟以后不用流质饮食，以减少尿量。晚 饭宜清淡。 ③小儿夜间遗尿有较固定的时间，要提前唤醒排尿。 ④使小儿有信心治愈遗尿症。用劝慰使小儿不因遗尿 有精神负担。当遗尿减少时给以鼓励。 ⑤可配合药物或针灸治疗。 (3)“精神性尿频”不是“遗尿症” 某些新入幼儿园的小朋友，出现遗尿，检查尿液未发 现异常，幼儿在家里并不遗尿。这种情况常与幼儿刚进入 陌生环境，还不适应有关。这种因精神紧张，偶尔遗尿的 现象，不是“遗尿症”。对刚人园的小朋友，老师要帮助他 们熟悉环境，多给予关心、照顾，鼓励他们参加各种有趣