第三章 营养与疾病 1
1 第三章 营养与疾病
第三节营养肥胖 第一节 膳食、营养与肥胖定 2
2 第一节 膳食、营养与肥胖症 第三节 营养-肥胖
肥胖症 正常成年男子Fat占体重约15%，女子占22% 如男子>25%，女子>35%→肥胖 肥胖症(obesity):是体内Fat的过量储存 脂肪细胞 数量增多 或 全身脂肪 与其它组织失去 组织块增大 正常比例的一种状态 脂肪细胞 体积增大 3
3 一、肥胖症 正常成年男子Fat占体重约15%，女子占22% 如男子＞25%，女子＞35% →肥胖 肥胖症（obesity）：是体内Fat的过量储存 脂肪细胞 数量增多 或 脂肪细胞 体积增大 全身脂肪 组织块增大 与其它组织失去 正常比例的一种状态
肥胖症的类型 按照有无明显内分泌一代谢病的病因可分为 下列三类： 1.单纯性肥胖症 2.继发性肥胖症 3.遗传性肥胖症 4
4 二、肥胖症的类型 1．单纯性肥胖症 2．继发性肥胖症 3．遗传性肥胖症 按照有无明显内分泌—代谢病的病因可分为 下列三类：
单纯性肥胖症：无明显内分泌一代谢病的病因者称为~。 根据发病年龄与脂肪组织病理又分为两组。 (1)、体质性肥胖症 体质性肥胖症又称为脂肪细胞增生肥大型肥胖症或幼 年起病型肥胖症。 患者自幼一方面主要由于遗传因素，另一方面由于长 期营养过度，从而引起全身脂肪细胞增生肥大而造成肥 胖，该类型对胰岛素不很敏感，减肥治疗效果不明显。 5
5 单纯性肥胖症：无明显内分泌—代谢病的病因者称为～。 根据发病年龄与脂肪组织病理又分为两组。 （1）、体质性肥胖症 体质性肥胖症又称为脂肪细胞增生肥大型肥胖症或幼 年起病型肥胖症。 患者自幼一方面主要由于遗传因素，另一方面由于长 期营养过度，从而引起全身脂肪细胞增生肥大而造成肥 胖，该类型对胰岛素不很敏感，减肥治疗效果不明显
(2)、获得性肥胖症 获得性肥胖症又称为脂肪细胞单纯肥大型肥 胖症或成年起病型肥胖症。 患者自成年后一方面由于遗传因素，另一方 面主要由于营养过度，从而引起躯干脂肪细胞 肥大但无增生，该类型对胰岛素较为敏感，减 肥治疗效果较为明显。 6
6 （2）、获得性肥胖症 获得性肥胖症又称为脂肪细胞单纯肥大型肥 胖症或成年起病型肥胖症。 患者自成年后一方面由于遗传因素，另一方 面主要由于营养过度，从而引起躯干脂肪细胞 肥大但无增生，该类型对胰岛素较为敏感，减 肥治疗效果较为明显
继发性肥胖症 有内分泌一代谢病的病因可寻者称为 1、由于下丘脑病引起。 2、多见于垂体前叶功能减退。 3、胰源型。包括糖尿病早期、胰岛素瘤等引起胰岛素 分泌过多。 4、甲状腺功能减退症。严重者常伴有黏液性水肿。 5、肾上腺皮质功能亢进症。尤其是皮质醇增多症。 6、性腺功能减退症。包括女性绝经期等。 7
7 1、由于下丘脑病引起。 2、多见于垂体前叶功能减退。 3、胰源型。包括糖尿病早期、胰岛素瘤等引起胰岛素 分泌过多。 4、甲状腺功能减退症。严重者常伴有黏液性水肿。 5、肾上腺皮质功能亢进症。尤其是皮质醇增多症。 6、性腺功能减退症。包括女性绝经期等。 继发性肥胖症 有内分泌—代谢病的病因可寻者称为～
遗传性肥胖症 主要指遗传物质（染色体、DNA)发生改 变而导致的肥胖，这种肥胖极为罕见，常有家 族性肥胖倾向。 8
8 遗传性肥胖症 主要指遗传物质（染色体、 DNA)发生改 变而导致的肥胖，这种肥胖极为罕见，常有家 族性肥胖倾向
三、肥胖症的危害性 肥胖症的发病率突出表现为三个阶段：婴幼儿期、青春 发育期、40岁以上成年期。 婴幼儿期及青春期的患者，绝大多数可以发展成为成年 肥胖症，而且肥胖程度较重。 (一)肥胖症对成年人影响 1、肥胖症患者可引起肺泡低换气综合症 由于脂肪堆积体重过大，活动时能量与氧消耗增大；由 于胸璧增厚，横膈抬高，故肺泡换气不足而C0滞留，从而造 成缺氧甚至气促，严重并发继发性红细胞增多症、肺动脉高 压、形成慢性肺心病而心力衰竭。 9
9 三、肥胖症的危害性 肥胖症的发病率突出表现为三个阶段：婴幼儿期、青春 发育期、40岁以上成年期。 婴幼儿期及青春期的患者，绝大多数可以发展成为成年 肥胖症，而且肥胖程度较重。 （一）肥胖症对成年人影响 1、肥胖症患者可引起肺泡低换气综合症 由于脂肪堆积体重过大，活动时能量与氧消耗增大；由 于胸璧增厚，横膈抬高，故肺泡换气不足而CO2滞留，从而造 成缺氧甚至气促，严重并发继发性红细胞增多症、肺动脉高 压、形成慢性肺心病而心力衰竭
2、肥胖症患者内分必代谢紊乱 胰岛素分泌增加，患者糖耐量曲线减低，血 糖偏高，肥胖症患者的糖尿病发病率大约是正 常人的10倍，发生肥胖症10年后，常会导致糖 耐量下降。 3、肥胖症患者常出现血脂升高而产生心血管疾病 10
10 2、肥胖症患者内分泌代谢紊乱 胰岛素分泌增加，患者糖耐量曲线减低，血 糖偏高， 肥胖症患者的糖尿病发病率大约是正 常人的10倍，发生肥胖症10年后，常会导致糖 耐量下降。 3、肥胖症患者常出现血脂升高而产生心血管疾病