第三章预防常见病 第一节预防出生缺陷 教学目标：使学生了解预防出生缺陷的重要性，了解 优生的措施，重视孕早期的保健，掌握孕期自我监护的方 法。 教学重点：孕早期的保健与孕期自我监护的方法。 教学难点：孕期自我监护的方法。 授课时数：(2课时) 教学内容： （一)出生缺陷的严重性 1.什么是出生缺陷 2.出生缺陷的病因 3.提倡优生 (二)优生措施应从婚前和孕前开始 1.遗传健康，从择偶开始 (1)我国有关优生在法律上的规定 (2)近亲结婚与隐性遗传病 2.婚前体检是优生的重要保证 (1)婚前咨询：包括健康咨询与家族史调查 (2)体检：包括全身检查生殖器官和实验室检查
3.适龄结婚，计划受孕 (1)适龄结婚，一般讲女青年24一28岁为最佳生育年 (2)选择最佳受孕时机，保证优生 (三)重视孕早期的保健 1.防残的关键期 2.环境中的致畸因素 (1)病毒感染 (2)药物 (3)放射线 (4)烟酒 (5)环境污染 3孕期心境对胎儿的影响 (四)孕期自我监护 1.常用的自我监护方法 (1)检测体重 (2)检测胎儿发育 (3)检测胎动 2.纠正臀位
第二节预防新生儿 疾病 教学目标：使学生了解新生儿护理应注意的问题，掌 握婴幼儿患病的基本表现，预防意外。 教学重点：幼儿患病的基本表现。 教学难点：幼儿患病的基本表现。 授课时数：(2课时) 教学内容： (一)新生儿护理 1.注意保暖，防止过热 2.选择合适的衣物 3.清洁护理 4.预防感染 (1)预防呼吸道感染 (2)预防病从口入 (3)预防脐部感染 (二)抚触是护理中的重要环节 1抚触对幼儿身心健康的研究由来已久 2.婴儿抚触所起到的作用
3.抚触的注意事项 (1)选择适当的时间 (2)调节好室温 (3)抚触者的准备 (4)体现爱抚 (⑤)根据婴儿的月龄，逐渐延长抚触时间 4.抚触的手法 (三)预防意外 1.预防室息 2.不要猛力摇晃新生儿 3拍照不宜用闪光灯 (四)新生儿的特殊生理现象 1.生理性体重下降 2.生理性黄疸 3.螳螂嘴与板牙 4.乳房肿大 5.女婴阴道出血 (五)新生儿疾病 1.常见症状
(1)发烧：发烧的常见原因有保暖过度、接种疫苗、感 染等 (2)体温不升：体温不升的常见原因有呛奶、不吃奶、 吐奶等 (3)吃奶异常 (4)呼吸异常 (5)大小便异常 (6)皮肤异常 2.新生儿常见病 (1)脐炎症 (2)鹅口疮 (3)新生儿硬肿症 (4)新生儿脱水热 (5)新生儿肺炎 (6)新生儿破伤风 第三节预防婴幼儿 常见病 教学目标：使学生了解熟悉学前儿童常见病的种类 病因、症状，以便早发现、早应对。 教学重点：学前儿童常见病的种类、病因、症状。 教学难点：学前儿童常见病的种类、病因、症状
授课时数：(4课时) 教学内容： (一)早发现疾病 (二)婴幼儿常见病 1、上呼吸道感染 症状： 上呼吸道感染简称上感，是小儿最常见的疾病。 (1)一般有鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、发热等症 状，经34天可痊愈。 (2)3岁以下小儿因高热（体温39℃以上）出现惊厥， 多发生在病初突发高热时。 (3)若高热持续不退、咳嗽有增无减、出现喘憋等症 状，应考虑并发肺炎，需及时诊治。 如何观察病情： ①体温：如果是测量腋下体温，要先把腋窝的汗擦干 净。夹住表之后要扶住孩子的胳膊，测量时间至少5分钟。 般早中晚各测一次。 ②婴幼儿的精神状态。 ③进食状况。 另外要经常看看孩子的耳后、前胸后背、脖子上有无 小红点，及时发现皮疹
很多传染病，水痘、麻疹、风疹、猩红热等都会出皮 疹，一般从耳后开始，然后是前胸后背，最后是四肢。 看皮疹要特别注意皮疹的性质： 充血性皮疹：按压之后，皮疹退缩。 出血性皮疹：按压之后，皮疹不退缩。 注意孩子的大小便情况。 注意孩子是否口渴，尿量、尿色等情况，防止孩子出 现脱水。 观察孩子的粪使是否异常。 感冒后容易引起心肌炎。感冒和心肌炎症状的区别： 感冒和心肌炎是由不同的病毒引起，病毒性心肌炎症 状为：体力下降；脸色法青法灰，不红润；脉搏变化，变 得特别快（婴儿大于每分钟140次：16岁大于每分钟120 次：6岁以上大于每分钟100次，都属于心律过快)，或 者变得特别慢（婴儿少于每分钟100次：16岁少于每分 钟80次：6岁以上少于每分钟60次，都属于心律过缓)， 或者心脏跳动出现间歇。 护理： (1)高热时可服退热药，药量及服药次数、间隔应遵 医嘱，不可急于退热而加大药量或缩短服药间隔，避免因 用药过量使病儿体温骤降，大汗淋漓，甚至可发生休克。 亦可用物理降温法，用凉水浸湿毛巾，敷在病儿前额
颈部两侧，几分钟换一次毛巾。无论用何种降温措施，一 般使病儿体温降至38℃左右即可。 (2)发热时，脉搏增快，心脏负担加重，应卧床休息。 因出汗增多、呼吸加快，使机体失水量增加，应多喝开水 此时，胃肠功能减弱，而机体却消耗较多的营养物质，饮 食要富于营养、清淡易消化。 预防： (1)增强体质，提高对环境冷热变化的适应能力。加 强体格锻炼，多在户外活动，多晒太阳。从夏天开始，用 凉水洗脸，坚持全年。 有句俗话说，“若要小儿安，常带三分饥与寒”，这里 讲的寒，指的是平时不要给小儿穿得过于臃肿，养成少穿 衣的习惯。但要注意腹部保暖，避免足部受凉。 (2)季节变换之时，应注意小儿的冷热，随时增减衣 服。有汗及时揩干。体弱儿、佝偻病患儿，易患上感，应 加强锻炼和护理。 (3)保持幼儿活动室、卧室空气新鲜。温暖季节可开 窗睡眠。冬季要有合理的通风制度。 (4)合理安排 幼儿的一日生活，提供平衡的膳食。避免因过累或饮食过 于油腻不易消化，使幼儿抵抗力下降。 (5)冬春季，少去人多的公共场所。工作人员患上感 要避免与幼儿接触。嘱幼儿勤洗手
2、肺炎 症状： 可由病毒或细菌引起。患有佝偻病的小儿或感染麻疹、 百日咳以后，易并发肺炎。 (1)一般有发热、咳嗽、气喘等症状。重者可面色发 灰、鼻翼扇动、呼吸困难、精神差。 呼吸加快的标准：不足2个月的婴儿，如果每分钟呼 吸次数超过60次；2个月一1岁，每分钟呼吸次数超过或 者等于50次，14岁每分钟呼吸次数超过或者等于40次， 就属于呼吸加快。 (2)新生儿患肺炎，可能体温正常，也不咳嗽，仅表 现为吃奶发呛，从嘴里往外吐泡沫，口周围发青等症状。 护理： (1)室内空气要新鲜，温湿度适宜。 (2)吃有营养好消化的流食、半流食。给婴儿喂奶时， 取坐位，并减慢奶汁排出，免得引起呛咳。勤喂水，可给 果汁、菜水等，同时补充维生素C。 (3)常变换卧床姿势，以减少肺部瘀血，防止痰液积 存一处，有利于炎症消散。 预防： (1)同“上感”。 (2)防治佝偻病
3、婴幼儿腹泻 护理： (1)注意腹部保暖。排便后用温水洗净臀部。 (2)按医嘱服药，早治、治彻底。腹泻不仅影响营养 物质的吸收，并可消耗体内原有的物质。脱水、酸中毒可 致生命危险。认为“有钱难买六月泻”、“拉稀可以泻火”而 不及早治疗腹泻，是有害的。 预防： (1)提倡合理喂养。夏季要勤喂水，不可将乳儿口渴 误当成饥饿，而哺以过量乳汁。给乳儿加辅食要由少到多， 每次只添加一种新食品。严寒、酷暑不宜给乳儿断奶。 (2)注意饮食卫生，做好食具等的日常消毒工作。 (3)隔离消毒。病儿所用的尿布、便盆等要彻底消毒， 以免交叉感染，造成流行。 4、佝偻病 佝偻病是由于缺乏维生素D,使钙、磷的吸收和利用 受到影响，引发骨骼发有障碍。是3岁以下小儿的常见病。 症状： (1)一般症状（没有骨骼上的变化）：多发生于佝 偻病早期。 ①睡眠不安，夜间常惊醒哭吵。 ②多汗，与气候冷暖关系不大。因头部多汗，头发痒