第二十七章小儿麻醉 ANESTHESIA OF PEDIATRICS ANNE GEDDES]
第二十七章 小儿麻醉 ANESTHESIA OF PEDIATRICS
小儿年龄划分 ·新生儿 <28天 婴儿 <1岁 幼儿 2-3岁 ·儿童 4-18岁
小儿年龄划分 • 新生儿 ＜28天 • 婴儿 ＜1岁 • 幼儿 2-3岁 • 儿童 4-18岁
小儿麻醉医师的基本要求 熟悉正常的小儿解剖、生理特点。 熟悉与疾病有关的小儿解剖、病理生理 的改变。 了解手术方式，对生命体征的影响以及 手术进程
熟悉正常的小儿解剖、生理特点。 熟悉与疾病有关的小儿解剖、病理生理 的改变。 了解手术方式，对生命体征的影响以及 手术进程。 小儿麻醉医师的基本要求
第一节 与麻醉有关的 小儿解剖生理特点
与麻醉有关的 小儿解剖生理特点 第一节
口 呼吸系统 Respiratory System
一 、呼 吸 系 统 Respiratory System
(一)解剖特点 头：头大，颈短 舌：舌大，易阻塞气道 鼻：)鼻孔较大 (2)鼻腔较狭窄，粘膜娇嫩 (③)鼻咽部淋巴组丰富，腺样体增殖大
（一）解剖特点 头：头大，颈短 舌：舌大，易阻塞气道 鼻：⑴鼻孔较大 ⑵鼻腔较狭窄，粘膜娇嫩 ⑶鼻咽部淋巴组丰富，腺样体增殖大
喉头：婴儿喉头位置较高，相当与颈3~4椎体， 婴幼儿喉呈漏斗状，成人呈桶状。 会厌：婴儿会厌较长较硬，呈“u”字型。 环状软骨：以声门下的环状软骨平面最为狭窄。 为圆型，故一般不需要带气囊的气 管导管。 解剖特点
解剖特点 喉头：婴儿喉头位置较高，相当与颈3～4椎体， 婴幼儿喉呈漏斗状，成人呈桶状。 会厌：婴儿会厌较长较硬，呈“u”字型。 环状软骨：以声门下的环状软骨平面最为狭窄。 为圆型，故一般不需要带气囊的气 管导管
气管：婴儿气管短，管径小。 粘膜娇嫩，易水肿。 右支气管与气管夹角较左侧小， 故气管异物易进入右支气管。 解剖特点
解剖特点 气管：婴儿气管短，管径小。 粘膜娇嫩，易水肿。 右支气管与气管夹角较左侧小， 故气管异物易进入右支气管
气道直径较小，微小的变化即可引起明显的气 道阻力增加，Poiseuille定律指出，对层流阻 力与半径的4次方成反比，轻微的水肿可使气 道阻力明显增加，导致气道受累。 操作轻柔，导管管径合适 解剖特点
解剖特点 气道直径较小，微小的变化即可引起明显的气 道阻力增加，Poiseuille定律指出，对层流阻 力与半径的4次方成反比， 轻微的水肿可使气 道阻力明显增加，导致气道受累。 -操作轻柔，导管管径合适