第十节 臀部、股后区
第十节 臀部、股后区
一、皮肤切口 1.臀股沟作一横切口。 2.胭窝横纹作一横切口
一、皮肤切口 1．臀股沟作一横切口。 2．腘窝横纹作一横切口
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二、解剖程序 1.翻开皮肤。 2.浅筋膜内找： (1)臀上皮神经 (2)臀中皮神经：又名臀内侧皮神经 (3)臀下皮神经 (4)股后皮神经
二、解剖程序 1．翻开皮肤。 2．浅筋膜内找： （1）臀上皮神经 （2）臀中皮神经：又名臀内侧皮神经 （3）臀下皮神经 （4）股后皮神经
臀上皮神经 Nn.clunium supe riores 臀中皮神经 Nn.clunium medii 臀下皮神经 Nn.clunium inferiores=- 股外侧皮神经 N.cutaneus femoris lateralis 股后皮神经 N.cutaneus femoris posterior 交器p8na*mgna 排肠外侧皮神经 N.cutaneus surae lateralis 啡神经交通支 非肠内侧皮神经 R.communicans N.cutaneus surae peroneus medialis 小隐静脉 Vena saphena parva 腓肠神经 N.suralis 后面观 Posterior aspect
臀上皮神经 Nn.clunium supe- riores 臀中皮神经 Nn.clunium medii 臀下皮神经 Nn.clunium inferiores 股外侧皮神经 N.cutaneus femoris lateralis
辉上皮神经 Nn.clunium superiores 臀中皮神经 Nn.clunium medi 胫 及人iteus maximus Tractus iliotibialis 骨下皮神经 Nn.clunium inferiores-- 点ouctor magus 驳后皮神经 N.cutaneus femoris posterior 胶二头肌长头) M.biceps femoris 及g品c Caput longum) 半健肌 M.semitendinosus 点g藏款mbranosus 股二头肌短头 M.biceps femoris 动味 Caput oreve A.poplitea 歌神经 国静肤 N.tibialis V.poplitea 腓总神范 腊肠内测支神轻 N.cutaneus surae medialis-- N.peroneus communis 雕多肌内侧头 非肠外测皮神经 N.cutaneus surae lateralis Caput mediale m.gastrocnemi 明杨航外侧头 小隐静脉 V.saphena parva Caput laterale m.gastrocnemii
3.清除浅、深筋膜。 4.分离臀大肌，切断起点，翻开。 5.清理臀大肌下结构： 1)臀上神经、动脉、静脉（外侧→内侧排列， 与股神经、动脉、静脉同)→梨状肌上孔。 2)坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、动脉、 静脉、阴部内动脉、静脉、阴部神经 (外侧→内侧排列→梨状肌下孔。 3)阴部内动脉、静脉、阴部神经（外→内）→ 坐骨小孔
3．清除浅、深筋膜。 4．分离臀大肌，切断起点，翻开。 5．清理臀大肌下结构： 1)臀上神经、动脉、静脉(外侧→内侧排列， 与股神经、动脉、静脉同)→梨状肌上孔。 2)坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、动脉、 静脉、阴部内动脉、静脉、阴部神经 (外侧→内侧排列) →梨状肌下孔。 3）阴部内动脉、静脉、阴部神经(外→内)→ 坐骨小孔
无杰太eus maims 帮上动体 臀中肌 A.glutea superior M.gluteus medius 及六mns 臀上神经 梨状肌 N.gluteus supeno.一 M.piriformis 野下神经 上孖肌 N.gluteus inferior M.gemellus superior -闭孔内肌 阴部神经一 M.obturatorius internus N.pudendus 一下孖肌 M.gemellus inferior 阴部内动脉 A.pudenda interna 股方肌 M.quadratus femoris 据下动脉 A.glutea infenor 众路utorinm 胶后皮神经 N.cutaneus femoris posterior 第一穿动脉 A.perforans prima 坐骨神经伴行动脉 A.comitans nervi ischiadici i点8 or magnus 殿二头肌（长头） 第二穿动脉 M.biceps femoris Caput longum A.perforans secunda 是c 坐骨神经 N.ischiadicus 表是dinous 第三穿动脉 A.perforans tertia 表是embranosus 般二头肌（短头） M.biceps femoris (Caput breve 翻动脉 A.poplitea 费长(Caput long 围静脉 V.poplitea 排总神经 N.peroneus communis 总a是 小隐修辣 Vena saphena parva 排肠外侧皮神经 肆肠内侧皮粹经 N.cutaneus surae lateralis N.cutaneus surae medialis
6.切断臀中肌，翻开，观察臀小肌、臀上神 经、动脉、静脉。 7.观察上孖(zi或ma)肌、闭孔内肌、下孖 肌、股方肌（上→下排列）。 8.清理股二头肌、半腱肌、半膜肌。 9.查看坐骨神经的行径、分支和穿动脉（股 深动脉的分支)
6．切断臀中肌，翻开，观察臀小肌、臀上神 经、动脉、静脉。 7．观察上孖（zi或ma）肌、闭孔内肌、下孖 肌、股方肌(上→下排列)。 8．清理股二头肌、半腱肌、半膜肌。 9．查看坐骨神经的行径、分支和穿动脉(股 深动脉的分支)