第五节 小腿前外侧区、 足背区
一、皮肤切口 1.延长股内侧纵行切口内踝。 2.在内、外踝间作一横切口。 3.横切口中点→第2趾根部。 4.沿趾根作一横切口
-0-4 方法 斯好市心用，心过转此 木融燕己株心人赋，( 量班会)所如岸曾市 接出街连龄编数提因处 大拿阻题林士风士高 馆长班席 软所向色谁 班 典数斯 分大。（器后风金甲粉最）大一一 %本容内的 酿为不用 可出，天 使用 种： 染周图的组 深层 弯两种，用于痕拉 (米鼎▣)色骨门 00 : 的年塘件班和屏疑切 感耻斑酵运海缝阳 中每物帝卉。狼辞 内 S用 U 再 全 ) 草香 要 在解 之用 8, 图 0 当 层时 ，以便深 据之分，用于 邮甘 (一)用具的准备和 路体用县者肤佩德 燕量不味城 地代的 进行。。用费行朝会 ()人体前面及男性会阴部 不店银野言②人体后面及女性会阴部 ”悬变 超表面客贴
二、解剖程序 1.翻开皮肤。 2.浅筋膜内找： (1)大隐静脉：走行于内踝前方 (2)隐神经：分布于小腿内侧面及足内侧皮肤 (3)腓浅神经：在小腿前外侧面的中、下1/3穿出后， 分出足背中间皮神经和足背内侧皮神经 (4)足背静脉弓： 1)小隐静脉：走行于外踝后方上行 2)足背外侧皮神经：腓肠神经的分支，伴小隐静脉 走行
·249· 旋常浅静脉 V.circumflexa iliumn p糖然ic p 臀上皮种经 Nn.clunium supe- superficialis riores 格摸下神丝 N.iliohypogastricus 股外侧皮神经 阴部外静联 N.cutaneus femoris Vv.pudendae externae lateralis 臀中皮神经 股外博静脉 Nn.clunium medii Lateral femoral vein 臀下皮神经 Nn.clunium inferiores 大ap他na magna 隐静 股外侧皮神经 N.cutaneus 股内侧静脉 femoris lateralis Medial femoral vein 股神经前皮支 股后皮神经 Rr.cutanei anteriores 品牌a系Us N.cutaneus femoris n.femoralis posterior inirepatellaris 下支 大8 nmagna 肠外期皮帅经 N.cutaneus surae lateralis 得部ne糕 聊神经交通支 非肠内侧皮神轻 R.communicans 大路phena magn N.cutaneus surae peroneus medialis 胜泼神务 peroneus superficialis 小隐静脉 Vena saphena parva 排肠神经 N.suralis 足背中何皮神经 足背内侧皮神经 N.cutaneus dorsalis N.cutaneus dorsalis medialis intermedius 足背外侧皮神经 足背静脉树 N.cutaneus dorsalis Rete venosum dorsale pedis lateralis 腓深柿经 N.peroneus profundus 前，面规 Anterior aspect 后面观 Posterior aspect
■3.清除浅、深筋膜时，注意观察踝关节 前方的伸肌上支持带（小腿横韧带）及伸肌 下支持带（小腿十字韧带） 下支持带深面向下形成2个纤维隔，分 隔为3个骨纤维管： 内侧管：胫骨肌前肌腱 中间管：▲长伸肌腱、足背血管、腓 深神经（皮支支配▲趾和第2趾相邻缘背面 皮肤) 外侧管：趾长伸肌腱、第三腓骨肌腱
髌 网 伸肌上支持带 Rete patellare Retinaculum musculorum extensorum superius 伸肌下支持带 腓动脉穿支 Retinaculum musculorum R.perforans extensorum inferius a.peroneae 内（刚）踝网 总e°communis Rete malleolare mediale 外（侧）踝网 骨头 Rete malleolare 内（侧）踝前动脉 Caput fibulae laterale A.malleolaris anterior medialis 胫骨前肌（腱） M.tibialis anterior 外踝前动脉 A.malleolaris 足背动脉 A.dorsalis pedis anterior lateralis 跗内侧动脉 跗外侧动脉 Aa.tarseae mediales 脐anr A.tarsea lateralis 母长伸肌（艇） 母短伸肌 M.extensor hallucis M.extensor hallucis longus 族昌息肌 brevis 足底深支 R.plantaris profundus 址长伸肌 M.extensor 胱e佛s0 状动脉 digitorum A.arcuata longus digitorum brevis 啡深神经 慧德r长ulongus- 查背动脉 N.peroneus profundus Aa.metatarseae 趾长伸肌（随） dorsales M.extensor digitorum 趾背动脉 longus Aa.digitales dorsales 趾背神经 Nn.digitales dorsales pedis 肤德e brevis 母长伸肌 M.extensor hallucis longus- 啡浅神经 N.peroneus superficialis 伸肌上支持带 Retinaculum musculorum 足背内侧皮神经 extensorum superius N.cutaneus dorsalis medialis 足背中间皮神经 N.cutaneus dorsalis 足背动脉 A.dorsalis pedis intermedius 外（侧）踝网 趾长伸肌（腱） Rete malleolare laterale M.extensor digitorum longus 伸肌下支持带 Retinaculum musculorum 母短伸肌 extensorum inferius M.extensor hallucis brevis 慧长肌g'tongus 第三腓骨肌 M.peroneus tertius 足背外侧皮神经 腓深神经 N.cutaneus dorsalis lateralis N.peroneus profundus 腓骨短肌（腿） 蓝背动脉 M.peroneus brevis Aa.metatarseae dorsales 趾背动脉
■5.清理并观察： (1)胫前动脉1)胫前返动脉 2)内、外踝前动脉 3)足背动脉：足底深支 第一跖背动脉 弓状动脉 跗内、外侧动脉 (2)胫前静脉：与胫前动脉伴行
慧总r种e培communis 酸网 Rete patellare 伸肌支持带 Retinaculum mm 动脉穿 支 extensorum superius 腓骨头 R.perforans Caput fibulae a.peroneae 胫骨前肌髓 外 踝阿 Tendo m.tibialis anterioris 慧德o林perficals Rete malleolare 内踝前动脉 laterale A.malleolaris anterior 外踝前动脉 medialis A.malleolaris anterior 胫前返动脉 lateralis 足背动脉 A.recurrens tibialis A.dorsalis pedis 趾短伸肌 anterior M.extensor digitorum 跗内侧动脉 Aa.tarseae mediales brevis 腓深神经 腓深神经 附外侧动脉 N.peroneus N.peroneus profundus A.tarsea lateralis profundus 度背动脉 Aa.metatarseae 足底深支 小腿骨间膜 dorsales R.plantaris profundus Membrana interossea 骨间肯背侧肌 弓状动脉 cruris Mm.interossei A.arcuata dorsales 莓长伸肌腱 胫前动脉 趾短伸肌醚 Tendo m.extensoris A.tibialis anterior一 Tendines hallucis longi m.extensoris 每短伸肌酰 片易急肌 digitorum brevis Tendo m.extensoris hallucis brevis 趾长伸肌髓 八趾背动脉 Tendines m.extensor is Aa.digitales dorsales digitorum longi 趾背神经 排骨长肌 Nn.digitales dorsales pedis M.peroneus longus 慧长0 digtormous 既高流anterior 雕骨短肌 M.peroneus brevis一 母长伸肌 M.extensor hallucis longus 外（侧）探网 Rete malleolare laterale 趾短伸肌 M.extensor digitorum brevis 德警 superficialis 第三雕骨肌 足背动脉 M.peroneus tertius A.dorsalis pedis 趾长伸肌键 慧氨佛oallucis brevis Tendines m.extensoris digitorum longi 腓深神经 N.peroneus profundus 趾短伸肌避 磨背动脉 Tendines m.extensoris digitorum brevis Aa.metatarseae dorsales 趾背神经 No digitales dorsales nedis 匙背动脉
(3)腓总神经：分为腓浅神经和腓深神经， 后者与胫前动、静脉伴行。 (4)小腿前群肌： 胫骨前肌、 ▲长伸肌、 趾长伸肌、 第三腓骨肌。 (5)小腿外侧群肌：一 腓骨长肌、腓骨短肌