第三章出血、血栓与止血检查练习题及答案 (一)名词解释： 1.出血时间 2.血栓前状态3.INR (二)填空： 1.正常的止凝血机制涉及多个方面，主要包括 血液中抗凝物质的含量和纤维蛋白溶解活性等。 2.蛋白C系统包括蛋白C、蛋白S、 和 3.血小板的止血作用主要包括：血小板的粘附功能、聚集功能、 、促凝功能和 4. 纤溶过程主要是指在 的作用下转化为 并降解 的过程。 5.初期止血作用主要包括 作用和 作用。 6.共同凝血途径可分为三个阶段：即 阶段、 阶段和 阶段。 7.外源凝血首先被启动但维持时间较短的主要原因之一是受 的负反馈调节作用。 8.蛋白C可被 激活成为 从而发挥其抗凝作用。 (三)选择题： 1.关于凝血因子及其特性，错误的是( A.现已知凝血因子至少有14个 B.本质均为蛋白质，而且多数是蛋白酶（原） C.除Ⅲ因子，均存在新鲜血浆中，且多数由肝脏合成。 D.因子Ⅱ、I、X和X为依赖维生素K凝血因子 E.接触凝血因子包括因子XⅫ、XⅪ、PK和HMWK 2.不属于共同凝血途径的因子是( A.因子Ⅱ B.因子X C.因子V D.因子VIII E.纤维蛋白原
第三章 出血、血栓与止血检查练习题及答案 （一）名词解释： 1．出血时间 2．血栓前状态 3．INR （二）填空： 1．正常的止凝血机制涉及多个方面，主要包括 、 、 . 、血液中抗凝物质的含量和纤维蛋白溶解活性等。 2．蛋白 C 系统包括蛋白 C、蛋白 S、 和 。 3．血小板的止血作用主要包括：血小板的粘附功能、聚集功能、 、 . 、促凝功能和 。 4．纤溶过程主要是指 在 的作用下转化为 ，并降解 的过程。 5．初期止血作用主要包括 作用和 作用。 6．共同凝血途径可分为三个阶段：即 阶段、 阶段和 阶段。 7．外源凝血首先被启动但维持时间较短的主要原因之一是受 的负反馈调节作用。 8．蛋白 C 可被 激活成为 ，从而发挥其抗凝作用。 （三）选择题： 1．关于凝血因子及其特性，错误的是（ ） A．现已知凝血因子至少有 14 个 B．本质均为蛋白质，而且多数是蛋白酶（原） C．除Ⅲ因子，均存在新鲜血浆中，且多数由肝脏合成。 D．因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ为依赖维生素 K 凝血因子 E．接触凝血因子包括因子Ⅻ、Ⅺ、PK 和 HMWK 2．不属于共同凝血途径的因子是（ ） A．因子Ⅱ B．因子Ⅹ C．因子 V D．因子 VIII E．纤维蛋白原
3.凝血酶原是( A.因子Ⅱ B.因子X C.因子V D.因子VIII E.纤维蛋白原 4.参与内源凝血途径的凝血因子是() A.XⅫI、XⅪ、Ⅷ、X B.I、Ⅱ、V、X C.Ⅱ、XⅫ、Ⅷ、Ⅸ D.XⅫ、XⅪ、X、Ⅷ E.Ⅱ、Ⅷ、V、X 5.关于凝血，错误的是（) A.血小板参与凝血过程 B.须激活XⅫ才能启动内源凝血途径 C.因子Ⅳ参与内、外凝血途径 D.血管壁参与外源性凝血途径 E.血管壁参与内源性凝血途径 6.外源性凝血系统的激活起始于() A.第XⅫ因子被激活 B.血管壁或组织受伤释放出组织因子Ⅲ C.第XⅫ因子及X因子的释放 D.血小板第三因子的释放 E.第Ⅱ因子被激活 7.凝血活酶或凝血酶原酶是指() A.Xa-PF3-Ca"-Va
3．凝血酶原是（ ） A．因子Ⅱ B．因子Ⅹ C．因子 V D．因子 VIII E．纤维蛋白原 4．参与内源凝血途径的凝血因子是（ ） A．Ⅻ、Ⅺ、Ⅷ、Ⅸ B．Ⅶ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ C．Ⅱ、Ⅻ、Ⅷ、Ⅸ D．Ⅻ、Ⅺ、Ⅹ、Ⅷ E．Ⅱ、Ⅷ、Ⅴ、Ⅹ 5．关于凝血，错误的是（ ） A．血小板参与凝血过程 B．须激活Ⅻ才能启动内源凝血途径 C．因子Ⅳ参与内、外凝血途径 D．血管壁参与外源性凝血途径 E．血管壁参与内源性凝血途径 6．外源性凝血系统的激活起始于（ ） A．第Ⅻ因子被激活 B．血管壁或组织受伤释放出组织因子Ⅲ C．第Ⅻ因子及Ⅹ因子的释放 D．血小板第三因子的释放 E．第Ⅱ因子被激活 7．凝血活酶或凝血酶原酶是指（ ） A．Xa-PF3-Ca2+ -Va
B.Xa-PFg-Ca2-VⅧa C.Ⅶa-Ca2-TF D.VⅧ-PFa-Ca2'-Va E.Xa-PF,-Ca2-Ⅷa 8.使纤维蛋白分解为纤维蛋白降解产物的物质是() A.肝素 B.抗凝血酶Ⅲ C.凝血酶 D.纤溶酶 9.使可溶性纤维蛋白单体转变为交联不溶性纤维蛋白的因素是() A.因子Wla B.因子Xa C.因子XIIIa D.因子Ⅷa E.因子Ⅱa 10.某出血患者BT、PLT、APTT、PT均正常，怀疑其毛细血管壁异常，应加做的筛检试 验是( ) A.凝血时间测定 B.血块收缩试验 C.束臂试验 D.血浆凝血酶时间测定 E.纤维蛋白原测定 11.决定出血时间延长的主要因素是( A.血小板的数量和功能异常 B.高凝状态 C.生理性抗凝物质减少
B．Ⅸa-PF3-Ca2+ -Ⅷa C．Ⅶa-Ca2+ -TF D．Ⅷ-PF3-Ca2+ -Va E．Xa-PF3-Ca2+ -Ⅷa 8．使纤维蛋白分解为纤维蛋白降解产物的物质是（ ） A．肝素 B．抗凝血酶Ⅲ C．凝血酶 D．纤溶酶 9．使可溶性纤维蛋白单体转变为交联不溶性纤维蛋白的因素是（ ） A．因子Ⅶa B．因子 Xa C．因子 XIIIa D．因子Ⅷa E．因子Ⅱa 10．某出血患者 BT、PLT、APTT、PT 均正常，怀疑其毛细血管壁异常，应加做的筛检试 验是（ ） A．凝血时间测定 B．血块收缩试验 C．束臂试验 D．血浆凝血酶时间测定 E．纤维蛋白原测定 11．决定出血时间延长的主要因素是（ ） A．血小板的数量和功能异常 B．高凝状态 C．生理性抗凝物质减少
D.凝血因子减少 E.纤溶活性减低 12.出血时间延长不出现于( A.遗传性出血性毛细血管扩张症 B.血小板无力症 C.血管性血友病 D.血友病 E.口服阿司匹林、潘生丁 13.采用APTT监测普通肝素抗凝治疗时，为保证用药的安全、有效，一般使其维持在 正常对照的( A.1.01.5倍 B.1.52.5倍 C.2.53.5倍 D.2.02.5倍 E.1.02.0倍 14.关于活化部分凝血活酶时间，错误的阐述是() A.较敏感且可靠的检查内源凝血途径是否异常的筛检试验 B.可作为肝素治疗的监测指标 C.延长见于因子XⅫI、XⅪ、Ⅷ、Ⅸ缺乏 D.缩短见于肺梗塞、心梗等血栓性疾病 E.因子V、X、IⅡ和I缺乏APTT不延长 15.监测口服抗凝剂的首选指标是() A.INR B.APTT C.CRT D.PLT
D．凝血因子减少 E．纤溶活性减低 12．出血时间延长不出现于（ ） A．遗传性出血性毛细血管扩张症 B．血小板无力症 C．血管性血友病 D．血友病 E．口服阿司匹林、潘生丁 13．采用 APTT 监测普通肝素抗凝治疗时，为保证用药的安全、有效，一般使其维持在 正常对照的（ ） A．1.0~1.5 倍 B．1.5~2.5 倍 C．2.5~3.5 倍 D．2.0~2.5 倍 E．1.0~2.0 倍 14．关于活化部分凝血活酶时间，错误的阐述是（ ） A．较敏感且可靠的检查内源凝血途径是否异常的筛检试验 B．可作为肝素治疗的监测指标 C．延长见于因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅷ、Ⅸ缺乏 D．缩短见于肺梗塞、心梗等血栓性疾病 E．因子Ⅴ、Ⅹ、Ⅱ和Ⅰ缺乏 APTT 不延长 15．监测口服抗凝剂的首选指标是（ ） A．INR B．APTT C．CRT D．PLT
E.ACT 16.PT作为抗凝治疗的监测指标，应采用的结果报告形式是() A.PTR B.(被检PT/正常PT)Is1 C.(PTR)INR D.PT时间比正常对照延长或缩短几秒 E.PT时间 17.血浆凝血酶原时间检测的凝血因子为() A.因子I、Ⅱ、Ⅲ、V、Ⅷ B.因子I、XⅫI、XM、X、X C.因子Ⅱ、V、I、X D.因子X、XⅪ、XⅫ、XⅢI E.因子I、Ⅱ、V、I、X 18.国内一般将口服抗凝药达到有效剂量时的INR值定为() A.1.02.0 B.1.52.5 C.2.02.5 D.2.03.0 E.1.01.5 19.患者PT为17s(对照15s),APTT41s(对照39s),临床有出血症状，提示可能缺 乏( A.因子XⅫ B.因子XⅢ C.因子X D.因子V E.因子W
E．ACT 16．PT 作为抗凝治疗的监测指标，应采用的结果报告形式是（ ） A．PTR B．（被检 PT/正常 PT）ISI C．（PTR）INR D．PT 时间比正常对照延长或缩短几秒 E．PT 时间 17．血浆凝血酶原时间检测的凝血因子为（ ） A．因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅷ B．因子Ⅰ、Ⅻ、Ⅺ、Ⅹ、Ⅸ C．因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ D．因子Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ、ⅩⅢ E．因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ 18．国内一般将口服抗凝药达到有效剂量时的 INR 值定为（ ） A．1.0~2.0 B．1.5~2.5 C．2.0~2.5 D．2.0~3.0 E．1.0~1.5 19．患者 PT 为 17s（对照 15s），APTT41s（对照 39s），临床有出血症状，提示可能缺 乏（ ） A．因子Ⅻ B．因子ⅩⅢ C．因子 X D．因子Ⅴ E．因子Ⅶ
20.血浆纤维蛋白原含量不增高的疾病为() A.急性感染 B.糖尿病 C.原发性纤维蛋白溶解症 D.急性心肌梗死 E.多发性骨髓瘤 21.D-二聚体不增高的疾病为( A.DIC B.深静脉血栓形成 C.原发性纤溶亢进症 D.心肌梗塞 E.急性早幼粒细胞白血病伴DIC 22.下列有关血栓与止血检验标本采集的叙述，错误的是( A.一般采用109mmol/L枸橼酸钠，与血液1：9抗凝 B.当红细胞比容超过55%或小于20%时，应根据校正公式调整抗凝剂用量 C.最好在采血后1h内分离血浆 D.一般应在采血2h内完成测定 E.标本均应在15-20℃下，3000r/min离心 23.下列影响因素错误的是( A.吸烟可使血小板聚集性增高 B.饮酒可抑制血小板聚集 C.剧烈运动和月经期纤溶活性增高 D.口服避孕药会抑制血小板粘附、聚集和凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅷ、X、X活性 E.阿司匹林、潘生丁和抵克利得等药物能抑制血小板聚集 24.血管性血友病缺陷的因素是()
20．血浆纤维蛋白原含量不增高的疾病为（ ） A．急性感染 B．糖尿病 C．原发性纤维蛋白溶解症 D．急性心肌梗死 E．多发性骨髓瘤 21．D-二聚体不增高的疾病为（ ） A．DIC B．深静脉血栓形成 C．原发性纤溶亢进症 D．心肌梗塞 E．急性早幼粒细胞白血病伴 DIC 22．下列有关血栓与止血检验标本采集的叙述，错误的是（ ） A．一般采用 109mmol／L 枸橼酸钠，与血液 1：9 抗凝 B．当红细胞比容超过 55%或小于 20%时，应根据校正公式调整抗凝剂用量 C．最好在采血后 1h 内分离血浆 D．一般应在采血 2h 内完成测定 E．标本均应在 15-20℃下，3000r/min 离心 23．下列影响因素错误的是（ ） A．吸烟可使血小板聚集性增高 B．饮酒可抑制血小板聚集 C．剧烈运动和月经期纤溶活性增高 D．口服避孕药会抑制血小板粘附、聚集和凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、X 活性 E．阿司匹林、潘生丁和抵克利得等药物能抑制血小板聚集 24．血管性血友病缺陷的因素是（ ）
A.因子Ⅷ：C B.因子vWF C.因子Ⅸ D.因子PK E.血管壁通透性和脆性增加 25.某患者双下肢出现对称性出血点，检测BT、PLT、APTT均正常，可能为() A.血小板功能缺陷 B.血管性血友症 C.低纤维蛋白原血症 D.过敏性紫癜 E.血友病 26.血小板减少性紫癜时( ) A.出血时间和血小板计数均正常 B.出血时间延长、血小板计数增多 C.出血时间延长、血小板计数减少 D.出血时间缩短、血小板计数减少 E.出血时间延长、血小板计数正常 27.某男孩确诊为患血友病甲，其检查结果错误的是(） A.BT正常 B.PLT正常 C.CT延长 D.APTT延长 E.TT延长 28.某出血患者筛检结果为BT延长、PLT为130×10/L,可能为() A.血友病 B.维生素K缺乏症
A．因子Ⅷ：C B．因子 vWF C．因子Ⅸ D．因子 PK E．血管壁通透性和脆性增加 25．某患者双下肢出现对称性出血点，检测 BT、PLT、APTT 均正常，可能为（ ） A．血小板功能缺陷 B．血管性血友症 C．低纤维蛋白原血症 D．过敏性紫癜 E．血友病 26．血小板减少性紫癜时（ ） A．出血时间和血小板计数均正常 B．出血时间延长、血小板计数增多 C．出血时间延长、血小板计数减少 D．出血时间缩短、血小板计数减少 E．出血时间延长、血小板计数正常 27．某男孩确诊为患血友病甲，其检查结果错误的是（ ） A．BT 正常 B．PLT 正常 C．CT 延长 D．APTT 延长 E．TT 延长 28．某出血患者筛检结果为 BT 延长、PLT 为 130×109 /L，可能为（ ） A．血友病 B．维生素 K 缺乏症
C.血小板无力症 D.血管性血友病 E.特发性血小板减少性紫癜 29.遗传性X因子缺乏症时，临床有出血倾向，检查结果示() A.APTT和PT均正常 B.APTT延长PT正常 C.APTT和PT均缩短 D.APTT正常PT延长 E.APTT和PT均延长 30.某出血患者，测得其APTT为47s(对照31s)、PT19s(对照12s),可能患有() A.血友病 B.维生素K缺乏症 C.血小板无力症 D.脾亢 E.特发性血小板减少性紫癜 31.原发性纤溶与继发性纤溶的鉴别指标是() A.纤维蛋白原 B.D-二聚体 C.FDP D.PLG E.3P试验 32.某出血患者测得APTT:53s(对照37s)、PT:15s(对照13s),则可能缺陷的凝血 因子是() A.XⅪI、Ⅷ、X B.I、Ⅱ、V、X C.纤维蛋白原
C．血小板无力症 D．血管性血友病 E．特发性血小板减少性紫癜 29．遗传性ⅩⅢ因子缺乏症时，临床有出血倾向，检查结果示（ ） A．APTT 和 PT 均正常 B．APTT 延长 PT 正常 C．APTT 和 PT 均缩短 D．APTT 正常 PT 延长 E．APTT 和 PT 均延长 30．某出血患者，测得其 APTT 为 47s（对照 31s）、PT19s（对照 12s），可能患有（ ） A．血友病 B．维生素 K 缺乏症 C．血小板无力症 D．脾亢 E．特发性血小板减少性紫癜 31．原发性纤溶与继发性纤溶的鉴别指标是（ ） A．纤维蛋白原 B．D-二聚体 C．FDP D．PLG E．3P 试验 32．某出血患者测得 APTT：53s（对照 37s）、PT：15s（对照 13s），则可能缺陷的凝血 因子是（ ） A．Ⅺ、Ⅷ、Ⅸ B．Ⅶ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ C．纤维蛋白原
D.XⅢ E.PK和HMWK 33.APTT和PT均延长的情况除外() A.低或无纤维蛋白原血症 B.存在循环抗凝物质 C.凝血酶原缺陷症 D.遗传性因子Ⅸ缺陷症 E.遗传性和获得性因子X、V缺乏症 34.某出血患者测得其APTT45s/对照37s、PT17s/对照13s,见于() A.遗传性因子Ⅷ缺乏症 B.遗传性因子XⅢ缺乏症 C.遗传性因子XⅪ缺乏症 D.凝血酶原缺陷症 E.遗传性因子Ⅶ缺乏症 35.通常用于患者手术前止凝血功能判断的一般检测项目为() A.BT、CT、PLT B.PT、APTT、BT C.PLT、PT、APTT D.BT、PT、APTT E.CT、PT、APTT 36.溶栓治疗的监测指标主要有() A.Fg、TT、D-二聚体、FDP B.PT、APTT、TT C.Fg、TT、FDP D.D-二聚体、PT、APTT E.D-二聚体、FDP、PT、APTT
D．ⅩⅢ E．PK 和 HMWK 33．APTT 和 PT 均延长的情况除外（ ） A．低或无纤维蛋白原血症 B．存在循环抗凝物质 C．凝血酶原缺陷症 D．遗传性因子Ⅸ缺陷症 E．遗传性和获得性因子Ⅹ、Ⅴ缺乏症 34．某出血患者测得其 APTT45s/对照 37s、PT17s/对照 13s，见于（ ） A．遗传性因子Ⅷ缺乏症 B．遗传性因子ⅩⅢ缺乏症 C．遗传性因子Ⅺ缺乏症 D．凝血酶原缺陷症 E．遗传性因子Ⅶ缺乏症 35．通常用于患者手术前止凝血功能判断的一般检测项目为（ ） A．BT、CT、PLT B．PT、APTT、BT C．PLT、PT、APTT D．BT、PT、APTT E．CT、PT、APTT 36．溶栓治疗的监测指标主要有（ ） A．Fg、TT、D-二聚体、FDP B．PT、APTT、TT C．Fg、TT、FDP D．D-二聚体、PT、APTT、 E．D-二聚体、FDP、PT、APTT
37.PT与APTT明显延长见于() A.血管性血友病 B.甲乙丙血友病 C.严重的肝病 D.原发性血小板减少性紫疲 E.遗传性出血性毛细血管扩张症 38.患者手术前常用的止、凝血功能判断指标通常不包括() A.BT B.TT C.PLT D.APTT E.PT (四)简答题： 1.简述正常的止血机制。 2.简述正常的凝血过程。 3.PC抗凝系统的作用机理： 4.凝血因子共有几个？内源、外源、共同途径凝血因子各有哪些？生成凝血因子最主要的器 官是什么？依赖维生素K的凝血因子有哪些？ 5.造成出血与血栓性疾病的原因有哪五大方面？APTT、PT分别是哪方面的检测试验？ 6.DIC的诊断试验分别有哪些？ 7.抗栓治疗中，肝素类药物的检测指标是什么？双香豆素类口服抗凝剂的监测指标是什么？ 他们各自监测的标准及意义是什么？ 8.原发与继发性纤溶的鉴别诊断试验有哪些？ 9.血友病分几型？各缺乏哪些因子？ 【参考答案】 (一)基本概念： 1.出血时间：在一定条件下刺破皮肤毛细血管后，记录血液自然流出到自然停止所需
37．PT 与 APTT 明显延长见于（ ） A．血管性血友病 B．甲乙丙血友病 C．严重的肝病 D．原发性血小板减少性紫癜 E．遗传性出血性毛细血管扩张症 38．患者手术前常用的止、凝血功能判断指标通常不包括（ ） A．BT B．TT C．PLT D．APTT E．PT （四）简答题： 1．简述正常的止血机制。 2．简述正常的凝血过程。 3．PC 抗凝系统的作用机理。 4．凝血因子共有几个?内源、外源、共同途径凝血因子各有哪些？生成凝血因子最主要的器 官是什么？依赖维生素 K 的凝血因子有哪些？ 5．造成出血与血栓性疾病的原因有哪五大方面？APTT、PT 分别是哪方面的检测试验？ 6．DIC 的诊断试验分别有哪些？ 7．抗栓治疗中，肝素类药物的检测指标是什么？双香豆素类口服抗凝剂的监测指标是什么？ 他们各自监测的标准及意义是什么？ 8．原发与继发性纤溶的鉴别诊断试验有哪些？ 9．血友病分几型？各缺乏哪些因子？ 【参考答案】 （一）基本概念： 1．出血时间：在一定条件下刺破皮肤毛细血管后,记录血液自然流出到自然停止所需