www.Inhttcn 结节病 中国医科大学附属盛京医院呼吸内科 谷秀 辽宁卫生人才培训网
结 节 病 中国医科大学附属盛京医院呼吸内科 谷 秀
www.Inhttcn 概述 结节病( Sarcoidosis)为病因未明、多器 官受累的肉芽肿性疾病。任何器官均可受累, 但以肺脏和胸内淋巴结最常见。 辽宁卫生人才培训网
概 述 结节病(Sarcoidosis)为病因未明、多器 官受累的肉芽肿性疾病。任何器官均可受累， 但以肺脏和胸内淋巴结最常见
www.Inhttcn 本病特征性的病理所见为淋巴细胞和单核 巨噬细胞集聚及非干酪性类上皮肉芽肿形 成。本病多呈自限性,大多预后良好 可能出现器官衰竭危险或病变呈慢性进展 时,糖皮质激素是主要治疗手段。 辽宁卫生人才培训网
本病特征性的病理所见为淋巴细胞和单核- 巨噬细胞集聚及非干酪性类上皮肉芽肿形 成。本病多呈自限性，大多预后良好，当 可能出现器官衰竭危险或病变呈慢性进展 时，糖皮质激素是主要治疗手段
www.Inhttcn 【流行病学】 结节病在全世界均有发病,全世界目 尚无确切的发病率资料。 从已发表的文献看,各国的结节病患病 率差异很大,从西班牙的0.04/10000到i 典的64/10000 我国尚缺乏流行病学资料,但本病在我国 并不罕见。 辽宁卫生人才培训网
【流行病学】 结节病在全世界均有发病，全世界目前 尚无确切的发病率资料。 从已发表的文献看，各国的结节病患病 率差异很大，从西班牙的0.04／100000到瑞 典的64／100000。 我国尚缺乏流行病学资料，但本病在我国 并不罕见
www.Inhttcn 【流行病学】 从全球的资料看,结节病多发生在40岁以 下者,20~29岁为高峰,女性发病略多于 男性,80%以上发生于20~45岁,少数发 生于青春期或在60~70岁。 辽宁卫生人才培训网
【流行病学】 从全球的资料看，结节病多发生在40岁以 下者，20～29岁为高峰，女性发病略多于 男性，80％以上发生于20～45岁，少数发 生于青春期或在60～70岁
www.Inhttcn 结节红斑多见于年轻人和育龄妇女,经常 发生于怀孕后和哺乳期,我国结节病发病 年龄30-40岁占55.6%,平均年龄38.5岁, 男女比率为7:5 辽宁卫生人才培训网
结节红斑多见于年轻人和育龄妇女，经常 发生于怀孕后和哺乳期，我国结节病发病 年龄30-40岁占55.6％，平均年龄38.5岁， 男女比率为7:5
www.Inhttcn 症状和体征 症状取决于受累部位,可以没有,轻 微,或严重。 开始时可有发热,体重减轻和关节痛 肝受累时常有持续热。 辽宁卫生人才培训网
症状取决于受累部位，可以没有，轻 微，或严重。 开始时可有发热，体重减轻和关节痛。 肝受累时常有持续热。 症状和体征
www.Inhttcn 外周淋巴结肿大是常见的,往往没有症状 甚至不重要的淋巴结也可有肉芽肿。 器官功能可因活动性肉芽肿病或继发性纤 维化而受损。咳嗽和呼吸困难可以很轻微 或没有 辽宁卫生人才培训网
外周淋巴结肿大是常见的,往往没有症状。 甚至不重要的淋巴结也可有肉芽肿。 器官功能可因活动性肉芽肿病或继发性纤 维化而受损。咳嗽和呼吸困难可以很轻微 或没有
www.Inhttcn 【病因】 结节病的病因目前尚不清楚。大量研 究资料表明,遗传因素可能在结节病的发 病中起到一定的作用。结节病也有家族发 病现象。关于人类白细胞抗原A与结 节病关系的报道较多,显示了二者间有 定关系,但差异较大。 辽宁卫生人才培训网
【病 因】 结节病的病因目前尚不清楚。大量研 究资料表明，遗传因素可能在结节病的发 病中起到一定的作用。结节病也有家族发 病现象。关于人类白细胞抗原(HLA)与结 节病关系的报道较多，显示了二者间有一 定关系，但差异较大
www.Inhttcn 【发病机制】 结节病是一种多系统受累的肉芽肿性疾 病,在发病过程中免疫学机制占主导地位。 目前认为,活跃的细胞免疫反应是结节病发 病的主要机制。 辽宁卫生人才培训网
【发病机制】 结节病是一种多系统受累的肉芽肿性疾 病，在发病过程中免疫学机制占主导地位。 目前认为，活跃的细胞免疫反应是结节病发 病的主要机制