肾功能衰竭
肾功能衰竭
第一节急性肾功能衰竭 (acute renal failure, ARF
第一节 急性肾功能衰竭 (acute renal failure, ARF)
FR急剧↓/肾小管变性、坏死 种严重的急性病理过程 少尿或无尿(少尿型) 尿量不少(非少尿型) 氮质血症、高钾血症 代谢性酸中毒、水中毒等
GFR急剧↓/肾小管变性、坏死 ↓ 一种严重的急性病理过程 ↓ 少尿或无尿（少尿型） 尿量不少（非少尿型） 氮质血症、高钾血症、 代谢性酸中毒、水中毒等
分类和原因
一 .分类和原因
(-)肾前性ARF (肾前性氮质血症,功能性肾衰) 由于肾灌流急剧↓所致
(一)肾前性ARF (肾前性氮质血症，功能性肾衰) 由于肾灌流急剧↓所致
1.病因 如:失血、外科手木、烧伤、 正重呕吐等所致休克的早期
1.病因 如:失血、外科手术、烧伤、 严重呕吐等所致休克的早期
2.特点 属功能性ARF,肾无器质性损害
2. 特点 属功能性ARF，肾无器质性损害
(二)肾性ARF (器质性肾衰,肾实质性肾衰) 由于肾本身的一些器质性病变 和肾毒物所致的急性肾小管坏死 (ATN
(二)肾性ARF （器质性肾衰，肾实质性肾衰） 由于肾本身的一些器质性病变 和肾毒物所致的急性肾小管坏死 (ATN)
病因 (1)广泛性肾小球损伤 (2)急性肾小管坏死:重金属、药物 有机毒物及生物性毒物(毒蕈) (3)体液因素异常:低钾、高钙等 (4)异型输血(血红蛋白性肾病)
1.病因： (1)广泛性肾小球损伤 (2)急性肾小管坏死：重金属、药物 、有机毒物及生物性毒物(毒蕈) (3)体液因素异常：低钾、高钙等 (4)异型输血（血红蛋白性肾病）
2.特点 肾器质性损伤
2. 特点 肾器质性损伤