试卷代号：2233 座位号■ 国家开放大学（中央广播电视大学）2016年春季学期“开放专科”期末考试 药理学（药） 试题 2016年7月 题 号 三 总 分 分数 得分 评卷人 一、单项选择题（每题选择一个最佳答案，填写在括号中，每题2分， 共50分)】 1.部分激动剂是指()。 A.被结合的受体只能一部分被活化 B.能拮抗激动药的部分生理效应 C.亲和力较强，内在活性较弱 D.亲和力较弱，内在活性较弱 E.亲和力较强，内在活性较强 2.弱酸性药物与抗酸药物同服，比前者单用时( )。 A.在胃中解离减少自胃吸收增多 B.在胃中解离增多自胃吸收增多 C.在胃中解离减少自胃吸收减少 D.在胃中解离增多自胃吸收减少 E.解离和吸收无变化 3.关于动转运的叙述错误的是()。 A.由高浓度向低浓度转运 B.由低浓度向高浓度转运 C.不耗能 D.无饱和性 E.小分子高脂溶性药物以被转运 4.阿托品最适合治疗()。 A.感染性休克 B.过敏性休克 C.失血性休克 D.心源性休克 E.疼痛性休克 759
试卷代号 :2233 座位号 国家开放大学(中央广播电视大学)2016 年春季学期"开放专科"期末考试 药理学(药) 试题 2016 E = lä *1 |得分|评卷人| | 一、单项选择题(每题选择一个最佳答案，填写在括号中，每题 分， 50 分} 1.部分激动剂是指( )。 A. 被结合的受体只能一部分被活化 B. 能拮抗激动药的部分生理效应 c. 亲和力较强，内在活性较弱 D. 亲和力较弱，内在活性较弱 E. 亲和力较强，内在活性较强 2. 弱酸性药物与抗酸药物同服，比前者单用时( )。 A. 在胃中解离减少 自胃吸收增多 B. 在胃中解离增多 自胃吸收增多 c. 在胃中解离减少 自胃吸收减少 E. 解离和吸收元变化 3. 关于动转运的叙述错误的是( )。 A. 由高浓度向低浓度转运 c. 不耗能 E. 小分子高脂溶性药物以被转运 4. 阿托品最适合治疗( )。 D. 在胃中解离增多 自胃吸收减少 B. 由低浓度向高浓度转运 D. 无饱和性 A. 感染性休克 B. 过敏性休克 c. 失血性休克 D. 心源性休克 E. 疼痛性体克 759
5.毛果芸香碱的主要应用是治疗()。 A.重症肌无力 B.青光眼 C.胃肠痉挛 D.阵发性心动过速 E.尿潴留 6.心脏骤停复苏的最佳药物是()。 A.肾上腺素 B.多巴胺 C.异丙肾上腺素 D.去氧肾上腺素 E。间羟胺 7.普萘洛尔的禁忌症是()。 A,心律失常 B.心绞痛 C.高血压 D.甲状腺机能亢进 E.支气管哮喘 8.能够同时阻断α和B受体的药物是( )。 A.普萘洛尔 B.吲哚洛尔 C.拉贝洛尔 D.阿替洛尔 E.美托洛尔 9.酚妥拉明兴奋心脏的机理是( )。 A,直接兴奋心肌细胞 B.反射性兴奋交感神经 C.兴奋心脏的B1受体 D.阻断心脏的M受体 E.直接兴奋交感神经中枢 10.地西泮不用于()。 A.麻醉前给药 B.诱导麻醉 C.癫痫持续状态 D.高热惊厥 E焦虑症 11.苯巴比妥急性中毒时，为加速其从肾脏排泄，应采取的主要措施是( )。 A.静滴碳酸氢钠 B.静滴低分子右旋糖苷 C.静滴10%葡萄糖 D.静滴生理盐水 E.静滴大剂量维生素C 760
5. 毛果芸香碱的主要应用是治疗( A.重症肌无力 c. 胃肠瘟孪 E. 尿滞留 6. 心脏骤停复苏的最佳药物是( ). B. 青光眼 D. 阵发性心动过速 A.肾上腺素 B. 多巴胶 c. 异丙肾上腺素 D. 去氧肾上腺素 E. 间经胶 7. 普荼洛尔的禁忌症是( )。 A. 心律失常 B. 心绞痛 c. 高血压 D. 甲状腺机能亢进 E. 支气管哮喘 8. 能够同时阻断 和自受体的药物是( )。 A. 普茶洛尔 B. 巧|噪洛尔 c. 拉贝洛尔 D. 阿替洛尔 E. 美托洛尔 9. 酷妥拉明兴奋心脏的机理是( )。 A. 直接兴奋心肌细胞 B. 反射性兴奋交感神经 c. 兴奋心脏的 ßl 受体 D. 阻断心脏的 受体 E. 直接兴奋交感神经中枢 10. 地西洋不用于( )。 A. 麻醉前给药 B. 诱导麻醉 c. 癫瘸持续状态 D. 高热惊厥 E. 焦虑症 1.苯巴比妥急性中毒时，为加速其从肾脏排泄，应采取的主要措施是( ) • A. 静滴碳酸氢锅 c. 静滴 10% 葡萄糖 E. 静滴大剂量维生素 760 B. 静滴低分子右旋糖昔 D. 静滴生理盐水
12.阿米替林的主要适应症为( )。 A.精神分裂症 B.抑郁症 C.神经官能症 D.焦虑症 E.躁狂症 13.左旋多巴抗PD的机制是( )。 A.抑制DA的释放 B.激动中枢胆碱受体 C.补充纹状体中DA的不足 D.阻断中枢但见受体 E.直接激动中枢的DA受体 14.中枢兴奋药主要应用于()。 A.低血压状态 B.中枢性呼吸抑制 C.惊厭后出现的呼吸抑制 D.支气管哮喘所致的呼吸困难 E.呼吸肌麻痹所致的呼吸抑制 15.解热镇痛药的镇痛原理，目前认为是( ）。 A.激动中枢阿片受体 B.抑制末梢痛觉感受器 C.抑制前列腺素(PG)的生物合成 D.抑制传人神经的冲动传导 E.主要抑制中枢神经系统(CNS) 16.下列药物中可用于抗心律失常的药物是( ）。 A.苯巴比妥 B.苯妥英 C.地西泮 D.异戊巴比妥 E.水合氯醛 17.阿片类成瘾时用于脱毒的药物是( )。 A.纳洛酮 B.曲马朵 C.美沙酮 D.镇痛新 E.NSAIDs 18.氢氯噻嗪可单用治疗(）。 A.重度高血压 B.单高收缩压型高血压 C.轻度高血压 D.中度高血压 E.不可单用 761
12. 阿米替林的主要适应症为( A.精神分裂症 B. 抑郁症 C. 神经宫能症 D.焦虑症 E. 躁狂症 13. 左旋多巴抗 PD 的机制是( A. 抑制 DA 的释放 B. 激动中枢胆碱受体 C. 补充纹状体中 DA 的不足 阻断中枢但见受体 E. 直接激动中枢的 DA 受体 14. 中枢兴奋药主要应用于( A.低血压状态 B. 中枢性呼吸抑制 C. 惊厥后出现的呼吸抑制 D. 支气管哮喘所致的呼吸困难 E. 呼吸肌麻痹所致的呼吸抑制 15. 解热镇痛药的镇痛原理，目前认为是( )。 A. 激动中枢阿片受体 B. 抑制末梢痛觉感受器 C. 抑制前列腺素 (PG) 的生物合成 D. 抑制传入神经的冲动传导 主要抑制中枢神经系统(CNS) 16. 下列药物中可用于抗心律失常的药物是( )。 A.苯巴比妥 B. 苯妥英 C. 地西洋 D. 异戊巴比妥 E. 水合氯醒 17. 阿片类成瘾时用于脱毒的药物是( ) 0 A.纳洛酣 B. 曲马朵 C. 美沙酣 D. 镇痛新 E. NSAIDs 18. 氢氯唾嚓可单用治疗( )。 A. 重度高血压 B. 单高收缩压型高血压 C. 轻度高血压 D. 中度高血压 E. 不可单用 761
19.他汀类的主要作用机制是()。 A.抑制胆固醇的代谢 B.结合胆汁酸 C.抑制胆固醇的吸收 D.抑制HMG-CoA还原酶 E.增加脂蛋白脂酶的活性 20.尿激酶抗凝血作用原理描述正确的是()。 A.直接激活纤溶酶原激活酶 B.直接降解纤维蛋白 C.促进纤溶酶原激活因子前体转变为激活因子 D.激活纤溶酶 E.作用于内源性纤维蛋白溶解系统催化纤溶酶原转变成纤溶酶 21.青霉素治疗肺部感染是()。 A.对因治疗 B.对症治疗 C.局部治疗 D.全身治疗 E.直接治疗 22.关于肝药酶诱导剂的叙述错误的是( )。 A.能增强药酶活性 B.加速其他药物的代谢 C.使其他药物血药浓度降低 D.使其他药物血药浓度升高 E.苯妥应是肝药酶诱导剂之一 23.下列不属于主动转运的特点的是()。 A.细胞膜上具有特殊转运蛋白（载体、转运体或离子泵等）》 B.需要消耗细胞代谢能量（由ATP直接供能或间接供能） C.能逆浓度差或逆电位差转运 D.具有饱和性 E。药物之间没有竞争抑制 24.胆碱能神经是指()。 A.合成神经递质需要胆碱 B.末梢释放乙酰胆碱 C.代谢物有胆碱 D.胆碱是其受体的激动剂 E。胆碱是其受体的拮抗剂 762
19. 他汀类的主要作用机制是( )。 A. 抑制胆固醇的代谢 B. 结合胆汁酸 c.抑制胆固醇的吸收 D. 抑制 HMG-CoA 还原酶 E. 增加脂蛋白脂酶的活性 20. 尿激酶抗凝血作用原理描述正确的是( )。 A. 直接激活纤溶酶原激活酶 B. 直接降解纤维蛋白 c.促进纤溶酶原激活因子前体转变为激活因子 D. 激活纤溶酶 E. 作用于内源性纤维蛋白溶解系统催化纤溶酶原转变成纤榕酶 1.青霉素治疗肺部感染是( )。 A. 对因治疗 B. 对症治疗 C. 局部治疗 D. 全身治疗 E. 直接治疗 22. 关于肝药酶诱导剂的叙述错误的是( A. 能增强药酶活性 B. 加速其他药物的代谢 C. 使其他药物血药浓度降低 D.使其他药物血药撒度升高 E. 苯妥应是肝药酶诱导剂之一 23. 下列不属于主动转运的特点的是( )。 A. 细胞膜上具有特殊转运蛋白(载体、转运体或离子泵等) B. 需要消耗细胞代谢能量(由 ATP 直接供能或间接供能) C. 能逆浓度差或逆电位差转运 D. 具有饱和性 药物之间没有竞争抑制 24. 胆碱能神经是指( )。 A.合成神经递质需要胆碱 B. 末梢释放乙酷胆碱 C. 代谢物有胆碱 D. 胆碱是其受体的激动剂 E. 胆碱是其受体的拮抗剂 762
25.克林霉素的临床应用不包括()。 A.金黄色葡萄球菌引起的急性、慢性骨髓炎 B.金黄色葡萄球菌引起化脓性关节炎 C.革兰氏阴性菌感染 D.对青霉素和头孢菌素类药物过敏的溶血性链球菌所致呼吸道感染 E.腹腔和盆腔厌氧菌感染 得 分 评卷人 二、名词解释（选答4题，每题5分，多答不给分，共20分） 26.生物利用度 27.不良反应 28.抗菌活性 29.拮抗剂 30.兴奋 得 分 评卷人 三、问答题(4题选答3题，每题10分，多答不给分，共30分) 31.举例说明，药物的排泄途径有哪些？ 32.简述普萘洛尔的受体作用特点和临床应用。 33.简述长期大量使用糖皮质激素的主要不良反应。 34.简述抗菌药的合理应用措施。 763
25. 克林霉素的临床应用不包括( )。 A. 金黄色葡萄球菌引起的急性、慢性骨髓炎 B. 金黄色葡萄球菌引起化服性关节炎 c. 革兰氏阴性菌感染 D. 对青霉素和头抱菌素类药物过敏的溶血性链球菌所致呼吸道感染 E. 腹腔和盆腔厌氧菌感染 |得分|评卷人| | 26. 生物利用度 27. 不良反应 28. 抗菌活性 29. 拮抗剂 30. 兴奋 |得分|评卷人| | 二、名词解释{选答 题，每题 分，多答不给分，共 20 分) 三、问答题 (4 题选答 题，每题 10 分，多答不给分，共 30 分} 1.举例说明，药物的排泄途径有哪些? 32. 简述普荼洛尔的受体作用特点和临床应用。 33. 简述长期大量使用糖皮质激素的主要不良反应。 34. 简述抗菌药的合理应用措施。 763
试卷代号：2233 国家开放大学（中央广播电视大学）2016年春季学期“开放专科”期末考试 药理学（药） 试题答案及评分标准 (供参考) 2016年7月 一、单项选择题（每题选择一个最佳答案，填写在括号中，每题2分，共50分） 1.C 2.D 3.B 4.A 5.B 6.C 7.E 8.C 9.B 10.B 11.A 12.B 13.C 14.B 15.C 16.B 17.C 18.C 19.D 20.E 21.A 22.D 23.E 24.B 25.C 二、名词解释（选答4题，每题5分，多答不给分，共20分） 26.生物利用度：指药物吸收进人血液循环的速度和程度，生物利用度高，说明药物吸收 良好；反之，则药物吸收差。 27.不良反应：药物治疗中，给病人带来的不适或者痛苦的反应。 28.抗菌活性：抗菌药物抑制或杀灭病原微生物的能力称为抗菌活性。 29.拮抗剂：与受体有较强的亲和力，无内在活性，没有效应力的药物。 30.兴奋：在药物对机体发生作用的过程中，反映机体器官原有功能水平上的改变，功能 增强或增加的现象称为兴奋。 三、问答题(4题选答3题，每题10分，多答不给分，共30分】 31.举例说明，药物的排泄途径有哪些？ 答：(1)肾脏排泄：多数药物和代谢物可通过肾小球滤过，不同程度的被肾小管重吸收。药 物经肾浓缩在尿中可达到很高的浓度，例如肌注链霉素，有利于治疗泌尿道感染，因此肾脏功 能不全时，应慎用对肾脏有损害的药物。(3分) (2)胆汁排泄：从胆汁排泄的药物，如红霉素、四环素等，可用于治疗胆道感染。(3分) (3)乳腺排泄：乳汁偏酸，弱碱性药物如吗啡易通过乳汁排出，可引起乳儿中毒。故哺乳期 妇女用药应慎重。(2分) (4)其他途径，如肠液、唾液、泪水或汗液中。(2分) 764
试卷代号 :2233 国家开放大学{中央广播电视大学 )2016 年春季学期"开放专科"期末考试 药理学(药) 试题答案及评分标准 (供参考) 一、单项选择题(每题选择一个最佳答案，填写在括号中，每题 分，共 50 分} 1. C 6. C 11. A 16. B 21. A 2. D 7. E 12. B 17. C 22. D 3. B 8. C 13. C 18. C 23. E 4.A 9. B 14. B 19. D 24. B 二、名词解释{选答 题，每题 分，多答不错分，共 20 分} 5. B 10. B 15. C 20. E 25. C 2016 26. 生物利用度:指药物吸收进人血液循环的速度和程度，生物利用度高，说明药物吸收 良好 反之，则药物吸收差。 27. 不良反应 药物治疗中，给病人带来的不适或者痛苦的反应。 28. 抗菌活性 抗菌药物抑制或杀灭病原微生物的能力称为抗菌活性。 29. 拮抗剂:与受体有较强的亲和力，无内在活性，没有效应力的药物。 30. 兴奋:在药物对机体发生作用的过程中，反映机体器官原有功能水平上的改变，功能 增强或增加的现象称为兴奋。 三、问答题 (4 题选答 题，每题 10 分，多答不给分，共 30 分) 1.举例说明，药物的排泄途径有哪些? 答:(1)肾脏排世 多数药物和代谢物可通过肾小球滤过，不同程度的被肾小管重吸收。药 物经肾浓缩在尿中可达到很高的浓度，例如肌注链霉素，有利于治疗泌尿道感染，因此肾脏功 能不全时，应慎用对肾脏有损害的药物。 (3 分) (2) 胆汁排世 从胆汁排泄的药物，如红霉素、四环素等，可用于治疗胆道感染。 (3 分) (3) 乳腺排泄 乳汁偏酸，弱碱性药物如吗啡易通过乳汁排出，可引起乳儿中毒。故哺乳期 妇女用药应慎重。 (2 分) (4) 其他途径，如肠液、唾液、泪水或汗液中。 (2 分) 764
32.简述普萘洛尔抗心绞痛的药理作用。 答：(1)阻断心肌B受体，抑制心绞痛发作时交感神经兴奋性增高引起的心率加快、收缩力 增强，从而减少心肌耗氧量。减慢心律的作用使心肌舒张期相对延长，有利于血液从心外膜流 向心内膜易缺血区，改善缺血区供血。(4分)》 (2)抑制交感神经兴奋，也抑制脂肪分解，从而减少有利脂肪酸生成，减少游离脂肪酸代谢 对氧的消耗。(4分) (3)促进氧和血红蛋白的解离，增加组织供氧。(2分) 33。简述长期大量使用糖皮质激素主要的不良反应。 答：(1)医源性肾上腺皮质功能亢进症。 (2)诱发或加重感染。 (3)心血管系统并发症，引起高血压，动脉粥样硬化、脑卒中和高血压脑病。 (4)消化系统并发症，可诱发或者加重胃遗疡，甚至出血、穿孔。 (5)骨质疏松和延缓创伤愈合。 (6)其他不良反应如欣快、失眠、诱发癫痫或精神失常。 (每点2分，答出5点即可得10分) 34.简述抗菌药的合理应用措施。 答：(1)及早确定病原菌，严格按照适应证选药。 及早对患者的痰液、感染分泌物或血液进行病原菌培养和药敏试验，据此针对性选用抗菌 药。 (2)根据患者的生理病理状态选药， 考虑患者如肝肾、病理状态和免疫状态结合药敏结果，选择合适的抗菌药。 (3)按抗菌药物的治疗剂量范围给药。 治疗重症感染和抗菌药不易达到的部位感染时，抗菌药剂量宜大；而治疗单纯性下尿路感 染时，由于多数药物尿药浓度高于血药浓度，则应用较小剂量。 (4)根据病情确定给药途径。 其原则是可口服不注射，可注射不静滴。 轻症感染可接受口服给药者，应选用口服完全的抗菌药，不必采用静脉或肌肉注射给药。 治疗全身性感染或者脏器感染避免局部应用抗菌药。 (5)合适的给药间隔和疗程。 根据药代动力学和药效学性质相结合的原则给药。（以上每点2分，满分10分） 765
32. 简述普荼洛尔抗心绞痛的药理作用。 答:(1)阻断心肌 受体，抑制心绞痛发作时交感神经兴奋性增高引起的心率加快、收缩力 增强，从而减少心肌起氧量。减慢心律的作用使心肌舒张期相对延长，有利于血液从心外膜流 向心内膜易缺血区，改善缺血区供血。 (4 分) (2) 抑制交感神经兴奋，也抑制脂肪分解，从而减少有利脂肪酸生成，减少游离脂肪酸代谢 对氧的消耗。 (4 分〉 (3) 促进氧和血红蛋白的解离，增加组织供氧。 (2 分〉 33. 简述长期大量使用糖皮质激素主要的不良反应。 答:(1)医源性肾上腺皮质功能亢进症。 (2) 诱发或加重感染。 (3) 心血管系统并发症，引起高血压，动脉粥样硬化、脑卒中和高血压脑病。 (4) 消化系统并发症，可诱发或者加重胃溃癌，甚至出血、穿孔。 (5) 骨质疏松和延缓创伤愈合。 (6) 其他不良反应如欣快、失眠、诱发癫痛或精神失常。 (每点 分，答出 点即可得 10 分) 34. 简述抗菌药的合理应用措施。 答:(1)及早确定病原菌，严格按照适应证选药。 及早对患者的痰液、感染分泌物或血液进行病原菌培养和药敏试验，据此针对性选用抗菌 药。 (2) 根据患者的生理病理状态选药。 考虑患者如肝肾、病理状态和免疫状态结合药敏结果，选择合适的抗菌药。 (3) 按抗菌药物的治疗剂量范围给药。 治疗重症感染和抗菌药不易达到的部位感染时，抗菌药剂量宜大;而治疗单纯性下尿路感 染时，由于多数药物尿药浓度高于血药浓度，则应用较小剂量。 (4) 根据病情确定给药途径。 其原则是可口服不注射，可注射不静滴。 轻症感染可接受口服给药者，应选用口服完全的抗菌药，不必采用静脉或肌肉注射给药。 治疗全身性感染或者脏器感染避免局部应用抗菌药。 (5) 合造的给药间隔和疗程。 根据药代动力学和药效学性质相结合的原则给药。(以上每点 分，满分 10 分) 765