试卷代号：2130 座位■■ 国家开放大学（中央广播电视大学）2015年春季学期“开放专科”期末考试 药物治疗学 试题 2015年7月 题 号 二 三 四 总 分 分数 得 分 评卷人 一、单项选择题（每题2分，共30分） 1.下列EBM证据中，哪一项的可靠性最低？（) A.设有对照组但未用随机方法分组的试验 B.专家意见 C.单个的样本量足够的RCT结果 D.Cochrane系统评价 2.服药后，进人血液的药物呈现活性的状态是() A.游离状态 B.络合状态 C.吸附状态 D.复合体状态 3.有关药物不良反应的叙述错误的是() A,治疗作用和不良反应是相对的 B.严格按照药物说明书用药可避免不良反应的发生 C.不良反应是药物固有的药理作用 D.一般不良反应在停药后很快诚轻或消失 451
试卷代号 :2130 座位号仁口 国家开放大学(中央广播电视大学 )2015 年春季学期"开放专科"期末考试 药物治疗学试题 E 四厅万 || 一、单项选择题{每题 分，共 30 分) 1.下列 EBM 证据中，哪一项的可靠性最低? ( ) A. 设有对照组但未用随机方法分组的试验 B. 专家意见 C. 单个的样本量足够的 RCT 结果 D. Cochrane 系统评价 2. 服药后，进入血液的药物呈现活性的状态是( ) A.游离状态 B. 络合状态 c.吸附状态 D. 复合体状态 3. 有关药物不良反应的叙述错误的是) A. 治疗作用和不良反应是相对的 B. 严格按照药物说明书用药可避免不良反应的发生 c.不良反应是药物固有的药理作用 D. 一般不良反应在停药后很快减轻或消失 2015 451
4.关于成本-效用分析的表述不正确的是() A.以单纯的临床或健康指标作为收益指标 B.适用于肿瘤的评价 C.注重患者对生活质量意愿的付出 D.适用于慢性病的评价 5.妊娠期用药最容易引起胎儿发生畸形是() A.妊娠前8周 B.妊娠第20周 C.妊娠第25周 D。妊娠第30周 6。药学信息服务不包括() A.建立医院基本药物目录和协定处方集 B.对药品的使用进行评价 C.参与药品不良事件的报告和分析 D.进行新药的研究和开发 7,心力衰竭患者不宜选用的降压药物是( A.利尿剂 B.血管紧张素转换酶抑制剂 C.B受体阻滞剂 D.钙通道阻滞剂 8.对肾上腺素受体阻滞剂叙述正确的() A.α受体阻滞剂的代表药物有哌唑嗪、多沙唑嗪、普萘洛尔等 B.α1受体阻滞剂单独应用于血压控制效果较好 C.禁用于妊娠妇女、高血钾症 D.B受体阻滞剂尤其适用于心率较快的中青年患者或合并心绞痛患者 9.茶碱与下列哪种药物合用应慎用？() A.激素 B.抗胆碱能药物 C.B2受体激动剂 D.祛痰药 10.慢性阻塞性肺疾病加重期的治疗不正确的是() A.吸人短效B2受体激动剂 B.吸人抗胆碱药物 C.静脉滴注茶碱类药物 D.吸入糖皮质激素 452
4. 关于成本-效用分析的表述不正确的是( ) A. 以单纯的临床或健康指标作为收益指标 B. 适用于肿瘤的评价 。注重患者对生活质量意愿的付出 D. 适用于慢性病的评价 5. 娃振期用药最容易引起胎儿发生畸形是( A. 娃振前 c.娃振第 25 B. 饪振第 20 D. 娃振第 30 6. 药学信息服务不包括( ) A. 建立医院基本药物目录和协定处方集 B. 对药品的使用进行评价 c. 参与药品不良事件的报告和分析 进行新药的研究和开发 7. 心力衰竭患者不宜选用的降压药物是( ) A.利尿剂 B.血管紧张素转换酶抑制剂 c. 受体阻滞剂 D. 钙通道阻滞剂 8. 对肾上腺素受体阻滞剂叙述正确的( ) 受体阻滞剂的代表药物有暖瞠嗦、多沙瞠嗦、普荼洛尔等 B.α1 受体阻滞剂单独应用于血压控制效果较好 c.禁用于娃振妇女、高血押症 D. 受体阻滞剂尤其适用于心率较快的中青年患者或合并心绞痛患者 9. 茶碱与下列哪种药物合用应慎用? ( 。激素 B. 抗胆碱能药物 C. ßz 受体激动剂 D. 怯痰药 10. 慢性阻塞性肺疾病加重期的治疗不正确的是( ) A. 吸入短效 ßz 受体激动剂 B. 吸入抗胆碱药物 c.静脉滴注茶碱类药物 D. 吸入糖皮质激素 452
11.禁止与左旋多巴合用的药物是( A.维生素B2 B.多巴胺 C.维生素B D.a一甲基多巴 12.新型的抗抑郁药物是指( A,单胺氧化酶抑制剂 B.三环类抗抑郁药 C.四环类抗抑郁药 D.5一羟色胺再摄取抑制剂 13.对消化性溃疡的发病机制叙述较全面的() A,迷走神经张力增加，使胃酸分泌亢进，从而引起遗疡 B.致溃疡的攻击因素和人体对胃黏膜的保护因素失去平衡 C.胃壁局限性缺血，胃壁被消化形成溃疡 D.胃液和胃蛋白酶分泌增加，促使胃组织蛋白发生水解，形成遗疡 14.非甾体抗炎药的镇痛作用机制是由于() A.抑制前列腺素的生成 B.促进前列腺素的释放 C.阻断C纤维传导 D.使疼痛感受体敏感性下降 15.对铜绿假单胞菌具有高度抗菌活性的药物是() A.头孢拉定 B.头孢呋辛 C.头胞氨苄 D.头孢他啶 得 分 评卷人 二、名词解释（每题4分，共20分） 16.标准治疗指南(STG) 17.药物相互作用 18.哮喘持续状态 19.反跳性失眠 20.骨质疏松症 453
1.禁止与左旋多巴合用的药物是( ) A. 维生素 12 B. 多巴胶 C. 维生素 B6 D.α} 甲基多巴 12. 新型的抗抑郁药物是指( ) A. 单胶氧化酶抑制剂 B.三环类抗抑郁药 C. 四环类抗抑郁药 D. 一起色胶再摄取抑制剂 13. 对消化性溃瘦的发病机制叙述较全面的( ) A.迷走神经张力增加，使胃酸分泌亢进，从而引起溃瘸 B.致溃癌的攻击因素和人体对胃黠膜的保护因素失去平衡 C. 胃壁局限性缺血，胃壁被消化形成溃瘸 D.胃液和胃蛋白酶分泌增加，促使胃组织蛋白发生水解，形成溃窥 14. 非简体抗炎药的镇痛作用机制是由于( ) A. 抑制前列腺素的生成 B. 促进前列腺素的释放 C. 阻断 纤维传导 D. 使疼痛感受体敏感性下降 15. 对铜撮假单胞菌具有高度抗菌活性的药物是( ) A. 头拖拉定 B. 头子包峡辛 C. 头胞氨节 D. 头抱他睫 二、名词解释{每题 分，共 20 分} 16. 标准治疗指南 (STG) 17. 药物相互作用 18. 哮喘持续状态 19. 反跳性失眠 20. 骨质疏松症 453
得 分 评卷人 三、填空题（每空1分，共20分。选择下列适合的内容，填在相应的 下划线上) 数量、7、药剂学、预防性、低密度脂蛋白、冠心病、脑水肿、外部、精神、氢基水杨酸类、血红 蛋白含量、治疗性、强阿片类、3、2型糖尿病、弱阿片类、脱水、药动学、免疫抑制剂、1型糖尿病 21.处方一般不得超过 日用量；急诊处方一般不得超过 日用量。 22.药物在人体内从给药到发挥治疗作用必须经过 和药效学三个过程。 23.降脂治疗首要的目标是降低 ,对于 或其危症患 者，其治疗目标值是2.6mmol/L以下。 24.急性脑血管疾病的共同病理过程是 ,一般使用渗透性 剂和利尿剂治疗。 25.外源性抑郁症通常是指由 环境事件所引起的抑郁症，是对 刺激事件反应的结果。 26.目前炎症性肠病治疗药物包括糖皮质激素、」 中药等。 27.新的分类法建议主要将糖尿病分成四大类型，即 、其他特殊类型、妊娠期糖尿病。 28.贫血是指患者的红细胞 或红细胞中的 低于正 常。 29.阿片类药物临床应用主要分为 30.在抗菌药的临床实际运用中，又从 和在特殊病 理生理状况下这三个方面考虑如何更合理地选择抗菌药物。 得 分 评卷人 四、问答题（每题10分，共30分） 31.举例说明酶抑制作用的有利的影响。 32.简述抗抑郁药的分类，各类举1个代表药物。 33.简述抗菌药物治疗性应用的基本原则。 454
|得分|评卷人| | 三、填空题{每空 分，共 20 分。选择下列适合的内容，填在相应的 下划线上} 数量、 、药剂学、预防性、低密度脂蛋白、冠心病、脑水肿、外部、精神、氨基水杨酸类、血红 蛋白含量、治疗性、强阿片类、 型糖尿病、弱阿片类、脱水、药动学、免疫抑制剂、 型糖尿病 1.处方一般不得超过 日用量。 日用量;急诊处方一般不得超过 22. 药物在人体内从给药到发挥治疗作用必须经过 和药效学三个过程。 23. 降脂治疗首要的目标是降低 ，对于 者，其治疗目标值是 2.6mmol/ 以下。 或其危症患 24. 急性脑血管疾病的共同病理过程是 ，一般使用渗透性 剂和利尿剂治疗。 25. 外源性抑郁症通常是指由 环境事件所引起的抑郁症，是对 剌激事件反应的结果。 26. 目前炎症性肠病治疗药物包括糖皮质激素、 中药等。 27. 新的分类法建议主要将糖尿病分成四大类型，即 、其他特殊类型、娃振期糖尿病。 28. 贫血是指患者的红细胞 常。 29. 阿片类药物临床应用主要分为 30. 在抗菌药的临床实际运用中，又从 或红细胞中的 理生理状况下这三个方面考虑如何更合理地选择抗菌药物。 四、问答题{每题 10 分，共 30 分} 1.举例说明酶抑制作用的有利的影响。 32. 简述抗抑郁药的分类，各类举 个代表药物。 33. 简述抗菌药物治疗性应用的基本原则。 454 低于正 和在特殊病
试卷代号：2130 国家开放大学（中央广播电视大学）2015年春季学期“开放专科”期末考试 药物治疗学 试题答案及评分标准 (供参考) 2015年7月 一、单项选择题（每题2分，共30分） 1.B 2.A 3.B 4.A 5.A 6.D 7.D 8.D 9.C 10.D 11.C 12.D 13.B 14.A 15.D 二、名词解释（每题4分，共20） 16.标准治疗指南(STG):是依据特定医疗系统的专家，利用已明确的研究证据，根据当 前的知识水平和经验，对常见的健康问题优先推荐的疗效好、经济适用的药物及非药物治疗方 案。 17.药物相互作用：同时或相继使用两种或两种以上药物时，其中一种药物作用的大小、 持续时间甚至性质因为受到另一种药物的影响而发生明显改变的现象。 18.哮喘持续状态：严重哮喘发作，经支气管扩张剂治疗无效，持续24小时以上者。 19.反跳性失眠：是一种睡眠紊乱，系指停止服用前几晚所用催眠药物后，睡眠质量比没 有治疗前还要差。是BZ类药物最常见的停药反应。 20.骨质疏松症：是由多种原因引起的骨骼的系统性、代谢性疾病，无论是原发性的还是 继发性的，其共同的病理特征是全身骨量减少。一般同时有密质骨（皮质骨）和松质骨（小梁 骨)的骨质减少。 三、填空题（每空1分，共20分。选择下列适合的内容，填在相应的下划线上。） 21.73 22.药剂学药动学 23.低密度脂蛋白冠心病 24.脑水肿脱水 455
试卷代号 :2130 国家开放大学{中央广播电视大学 )2015 年春季学期"开放专科"期末考试 药物治疗学试题答案及评分标准 (供参考) 2015 -、单项选择题{每题 分，共 30 分} l. B 6. D 11. C ADJ qd 4.A 9. C 14. A 5.A 10.D 15. D 二、名词解释{每题 分，共 20) 16. 标准治疗指南 (STG) :是依据特定医疗系统的专家，利用巳明确的研究证据，根据当 前的知识水平和经验，对常见的健康问题优先推荐的疗效好、经济适用的药物及非药物治疗方 案。 17. 药物相互作用:同时或相继使用两种或两种以上药物时，其中一种药物作用的大小、 持续时间甚至性质因为受到另一种药物的影响而发生明显改变的现象。 18. 哮喘持续状态 严重哮喘发作，经支气管扩张剂治疗无效，持续 24 小时以上者。 19. 反跳性失眠 是一种睡眠紊乱，系指停止服用前几晚所用催眠药物后，睡眠质量比没 有治疗前还要差。是 BZ 类药物最常见的停药反应。 20. 骨质疏松症:是由多种原因引起的骨髓的系统性、代谢性疾病，元论是原发性的还是 继发性的，其共同的病理特征是全身骨量减少。一般同时有密质骨(皮质骨〉和松质骨(小梁 骨)的骨质减少。 三、填空题{每空 分，共 20 分。选择下列适合的内容，填在相应的下划线上。} 21. 7 3 22. 药剂学药动学 23. 低密度脂蛋白 冠心病 24. 脑水肿脱水 455
25.外部精神 26.氨基水杨酸类免疫抑制剂 27.1型糖尿病2型糖尿病 28.数量血红蛋白含量 29.强阿片类弱阿片类 30.治疗性预防性 四、问答题（每题10分，共30分） 31.举例说明酶抑制作用的有利的影响。 酶抑制剂能够对肝脏细胞色素P450药物代谢酶产生抑制作用，而使药物代谢减慢、药物 作用时间延长、作用增强，同时也增加了引起毒性反应的危险。(3分) 虽然药酶抑制引起药物相互作用常常导致药物作用的增强与不良反应的发生。但如能掌 握其规律并合理地加以利用，也能产生有利的影响(3分)。例如：环孢素是一种价格较贵的免 疫抑制剂，将地尔硫草与环孢素联用已成为降低环孢素剂量从而节省药费开支的一种有效方 法。又如：治疗人免疫缺陷病毒(HIV)感染的蛋白酶抑制剂沙奎那韦生物利用度很低，而同类 药利托那韦是CYP3A4抑制剂，两药合用可使沙奎那韦的生物利用度增加20倍，可在保持疗 效的同时减少该药剂量降低治疗成本。（举1例4分，任选即可。） 32.简述抗抑郁药的分类，各类举1个代表药物。 ①单胺氧化酶抑制剂：异丙肼、尼亚酰胺、吗氯贝胺(2分) ②三环类抗抑郁药：丙咪嗪、氯米帕明、阿米替林(2分) ③四环类抗抑郁药：马普替林、米安舍林(3分) ④新型抗抑郁药(5一羟色胺再摄取抑制剂)：氟西汀（百忧解）、帕罗西汀（赛乐特）、舍曲林 (郁乐复)、西普酞兰（喜普妙）、文拉法辛（怡诺思）(3分) 33.简述抗菌药物治疗性应用的基本原则。 ①只有诊断为细菌性感染者，才有指征应用抗菌药物。(3分) ②要尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物。(3分) ③要按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药。(2分) ④应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定抗菌药物治疗方案。(2分) 456
25. 外部精神 26. 氨基水杨酸类 免疫抑制剂 27. 型糖尿病 型糖尿病 28. 数量血红蛋白含量 29. 强阿片类弱阿片类 30. 治疗性预防性 四、问答题{每题 10 分，共 30 分} 1.举例说明酶抑制作用的有利的影响。 酶抑制剂能够对肝脏细胞色素 P450 药物代谢酶产生抑制作用，而使药物代谢减慢、药物 作用时间延长、作用增强，同时也增加了引起毒性反应的危险。 (3 分) 虽然药酶抑制引起药物相互作用常常导致药物作用的增强与不良反应的发生。但如能掌 握其规律并合理地加以利用，也能产生有利的影响 (3 分)。例如 环抱素是一种价格较贵的免 疫抑制剂，将地尔硫革与环抱素联用已成为降低环抱素剂量从而节省药费开支的→种有效方 法。又如 治疗人免疫缺陷病毒 (HIV) 感染的蛋白酶抑制剂沙奎那韦生物利用度很低，而同类 药利托那韦是 CYP3A4 抑制剂，两药合用可使沙奎那韦的生物利用度增加 20 倍，可在保持疗 效的同时减少该药剂量降低治疗成本。〈举 分，任选即可。) 32. 简述抗抑郁药的分类，各类举 个代表药物。 ①单胶氧化酶抑制剂:异丙胁、尼亚酷腊、吗氯贝胶 (2 分) ②三环类抗抑郁药 丙咪嗦、氯米帕明、阿米替林 (2 分) ③四环类抗抑郁药:马普替林、米安舍林 (3 分) ④新型抗抑郁药 (5 一起色胶再摄取抑制剂) :氟西汀(百忧解)、帕罗西汀(赛乐特)、舍曲林 (郁乐复)、西普歌兰(喜普妙)、文拉法辛(怡诺思 )(3 分) 33. 简述抗菌药物治疗性应用的基本原则。 ①只有诊断为细菌性感染者，才有指征应用抗菌药物。 (3 分) ②要尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物。 (3 分) ③要按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药。 (2 分) ④应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定抗菌药物治疗方案。 (2 分) 456