第二十六章作用于血液系统的药物 第一节|抗贫血药 1.定义:贫血是指循环血液中RB和HB量 低于正常值的一种病理现象。 RBC(万/mn3)HB(g%) 男450-550 12.5-16 女380-460 11.5-15
第二十六章 作用于血液系统的药物 第一节┃抗贫血药 1.定义：贫血是指循环血液中RBc和HB量 低于正常值的一种病理现象。 2. RBC（万/mm3） HB（g%） 男 450-550 12.5-16 女 380-460 11.5-15
2.贫血的类型 (1)缺铁性贫血 (2)巨幼红细胞性贫血:由于缺乏维 生素B2或叶酸所致 (3)再生障碍性贫血:是由于骨髓造 血功能障碍所致。 缺铁性贫血可用铁剂,巨幼红细胞性贫血 可用叶酸和维生素B12治疗,后者是骨髓造血 功能抑制所致,治疗比较困难
缺铁性贫血可用铁剂，巨幼红细胞性贫血 可用叶酸和维生素B12治疗，后者是骨髓造血 功能抑制所致，治疗比较困难。 • （1）缺铁性贫血 • （2）巨幼红细胞性贫血:由于缺乏维 生素B12或叶酸所致 • （3）再生障碍性贫血: 是由于骨髓造 血功能障碍所致。 2. 贫血的类型：
铁剂 常用药物: 硫酸亚铁、枸橼酸铁铵、右旋糖酐铁 铁是合成HB的重要原料,体内的铁约 95%用于合成HB。 也是肌红蛋白、细胞色素系统、过氧化 物酶等不可缺少的成分。铁缺乏,引起小 细胞低色素性贫血,即缺铁性贫血
一 、铁剂 常用药物： 硫酸亚铁、枸橼酸铁铵、右旋糖酐铁 铁是合成HB的重要原料，体内的铁约 95%用于合成HB。 也是肌红蛋白、细胞色素系统、过氧化 物酶等不可缺少的成分。铁缺乏，引起小 细胞低色素性贫血，即缺铁性贫血
体内含铁量:成年男性为46mg/kgw, 女性30mg/kgw。生理情况下机体排铁 量很少,约1-2mg/日,铁代谢的最大特 点是其体内保留度。 每天从食物中摄入20-30mg的铁可 基本满足机体的需要
体内含铁量：成年男性为46mg/kg.w, 女性30mg/kg.w。生理情况下机体排铁 量很少，约1-2mg/日，铁代谢的最大特 点是其体内保留度。 每天从食物中摄入20-30mg的铁可 基本满足机体的需要
「体内过程 1.吸收形式与部位:口服铁剂以无机 Fe2+形式在十二指肠及空肠上段吸收。 (食物中的铁均为Fe3) 2.转运:吸收直接进入骨髓供造血 使用,或与肠粘膜转铁蛋白结合以铁蛋 白形式储存其中 3.消除:从肠粘膜细胞脱落,经胆汁、 尿液、汗液排出
1. 吸收形式与部位：口服铁剂以无机 Fe2+形式在十二指肠及空肠上段吸收。 （食物中的铁均为Fe3+ ） 2. 转运：吸收直接进入骨髓供造血 使用，或与肠粘膜转铁蛋白结合以铁蛋 白形式储存其中。 3. 消除：从肠粘膜细胞脱落，经胆汁、 尿液、汗液排出。 [体内过程]
影响铁吸收的因素: 果糖、半胱氨酸促进Fe3+→Fe2。为 ①促进吸收:胃酸、维生素C、食物l ②妨碍吸收:胃酸缺乏,抗酸药,食物中 高磷、高钙、鞣酸等使铁沉淀,四环 素等与铁络合
影响铁吸收的因素： ① 促进吸收：胃酸、维生素C、食物中 果糖、半胱氨酸促进Fe3+ → Fe2+ 。 ②妨碍吸收：胃酸缺乏,抗酸药,食物中 高磷、高钙、鞣酸等使铁沉淀，四环 素等与铁络合
造成缺铁的原因: 1.营养不良、需要量>摄入量 (生理需要量:1-1.5mg/d) 2.铁吸收障碍(如胃肠疾病胃Ca,胃酸 缺乏,慢性腹泻等); 3.长期病理性失血如寄生虫、痔疮、 月经过多等
造成缺铁的原因： 1. 营养不良、需要量＞摄入量 （生理需要量：1-1.5mg/d） 2. 铁吸收障碍(如胃肠疾病胃Ca,胃酸 缺乏,慢性腹泻等)； 3. 长期病理性失血如寄生虫、痔疮、 月经过多等
[药理作用] 铁是红细胞成熟阶段合成血红素必不 可少的物质。吸收到骨髓的铁,吸附在有 核红细胞膜上并进入细胞内的线粒体,与 原卟啉结合,形成血红素,后者与珠蛋白 结合,形成血红蛋白
铁是红细胞成熟阶段合成血红素必不 可少的物质。吸收到骨髓的铁，吸附在有 核红细胞膜上并进入细胞内的线粒体，与 原卟啉结合，形成血红素，后者与珠蛋白 结合，形成血红蛋白。 [药理作用]
1.治疗缺铁性贫血,疗效较佳 PO铁剂一周,血液中的红细胞 即可上升,10-14天达高峰,2 [临床应用]3W后HB明显上升。但达正常 值需13个月。为使体内铁贮恢 复正常,待HB正常后尚需减半 量继续服用2-3m。 2.对慢性病理性失血,必须病因同治
[临床应用] 1. 治疗缺铁性贫血，疗效较佳。 P.O铁剂一周，血液中的红细胞 即可上升，10-14天达高峰，2- 3W后HB明显上升。但达正常 值需1-3个月。为使体内铁贮恢 复正常，待HB正常后尚需减半 量继续服用2-3m。 2. 对慢性病理性失血，必须病因同治
[制剂类型及选用] 1.硫酸亚铁:片剂,吸收率高,适用于 般人的轻、中度缺铁性贫血。 枸檬酸铁胺糖浆:吸收率低但刺激小, 用于不能吞服片剂的小儿。 3.右旋糖酐铁:针剂,适用重症患者或 口服不能耐受者
[制剂类型及选用] 1. 硫酸亚铁：片剂，吸收率高，适用于 一般人的轻、中度缺铁性贫血。 2. 枸檬酸铁胺糖浆：吸收率低但刺激小， 用于不能吞服片剂的小儿。 3. 右旋糖酐铁：针剂，适用重症患者或 口服不能耐受者