第三十七章大环内酯类抗生素 是一类具有14~16碳大环内酯环相同化学结 构的抗菌药。 药物: 第一代:红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素、 交沙雪素第二代罗红霉素、克拉霉素、 啊特点 主要用于需氧G+、G球菌和厌氧球 菌等感染,对β-内酰胺类抗生素过敏 或耐药患者的治疗
是一类具有14~16碳大环内酯环相同化学结 构的抗菌药。 药物: 第一代:红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素、 交沙霉素;第二代罗红霉素、克拉霉素、 阿奇霉素等。不易耐药的酮基大环内酯 类第三代药物受到普遍关注。 第三十七章 大环内酯类抗生素 特点: 主要用于需氧G+ 、G-球菌和厌氧球 菌等感染,对β-内酰胺类抗生素过敏 或耐药患者的治疗
红霉素( erythromycin) 【体内过程】 红霉素不耐酸,口服吸收少,故现用制 剂为肠溶片或酯化物(依托红霉素/无味红 霉素),其抗酸,口服吸收好。乳糖红霉 素供i.v
红霉素(erythromycin) 【体内过程】 红霉素不耐酸,口服吸收少,故现用制 剂为肠溶片或酯化物(依托红霉素/无味红 霉素),其抗酸,口服吸收好。乳糖红霉 素供i.v
「抗菌作用 1.对G菌、G菌和厌氧菌敏感; 抗菌机制 与细菌核蛋白体50s亚基P位结合,抑制 转肽作用和抑制mRNA移位,而阻碍蛋 白质合成
[抗菌作用] 1. 对G+菌、G-菌和厌氧菌敏感; 2.对螺旋体、肺炎支原体及螺杆菌、立克次 体、衣原体也有抑制作用。 3.对β-内酰胺类及氨基糖苷类的耐药细也 有效。 [抗菌机制] 与细菌核蛋白体50s亚基P位结合,抑制 转肽作用和抑制mRNA移位,而阻碍蛋 白质合成
「耐药性 金葡菌对红霉素易产生耐药性, 且与其他大环内酯类药物有完全交 叉耐药性。 原因:●靶位改变;●产生水解酶; ●促进主动外排系统等
[耐药性] 金葡菌对红霉素易产生耐药性, 且与其他大环内酯类药物有完全交 叉耐药性。 原因:l靶位改变;l 产生水解酶; l促进主动外排系统等
临床应用 1.军团菌病、空肠弯曲菌肠炎、白喉带菌 者、支原体肺炎等首选 2.耐药金葡菌感染及对青霉素过敏者 3.G+球菌感染:如大叶肺炎、扁桃体炎、 猩红热、丹毒、急性中耳炎或鼻窦炎等。 (疗效不及PG)
1.军团菌病、空肠弯曲菌肠炎、白喉带菌 者、支原体肺炎等首选。 2. 耐药金葡菌感染及对青霉素过敏者。 3. G+球菌感染:如大叶肺炎、扁桃体炎、 猩红热、丹毒、急性中耳炎或鼻窦炎等。 (疗效不及P-G)。 [临床应用]