病人的心理社会反应 病人对疾病的心理反应 焦虑与震惊 否认和怀疑 羞辱和罪恶感 卑微和孤独感 退化和依赖 退缩和抑郁 恐惧
病人的心理社会反应 ⚫ 病人对疾病的心理反应 – 焦虑与震惊 – 否认和怀疑 – 羞辱和罪恶感 – 卑微和孤独感 – 退化和依赖 – 退缩和抑郁 – 恐惧
病人对疾病的行为反应 ●没有行动或延迟行动 ●采取行动以寻求帮助 ●踌躇 抵抗
病人对疾病的行为反应 ⚫ 没有行动或延迟行动 ⚫ 采取行动以寻求帮助 ⚫ 踌躇 ⚫ 抵抗
病人对疾病的心理适应过程 ●疾病开始期 症状不太明显—否认;急症-震惊、怀疑 否认 ●疾病接受期 自我为中心,退化、依赖--应关心病人 ●疾病康复期 身体功能恢复--心理、社会功能完整
病人对疾病的心理适应过程 ⚫ 疾病开始期 – 症状不太明显---否认；急症---震惊、怀疑、 否认 ⚫ 疾病接受期 – 自我为中心，退化、依赖----应关心病人 ⚫ 疾病康复期 – 身体功能恢复----心理、社会功能完整
第二节影响病人心理社会反应 的相关因素 ●疾病的性质 ●病人的因素 ●社会因素 医疗保健条件 经济条件 其他人对病人的态度
第二节 影响病人心理社会反应 的相关因素 ⚫ 疾病的性质 ⚫ 病人的因素 ⚫ 社会因素 – 医疗保健条件 – 经济条件 – 其他人对病人的态度
第三节焦虑 ●定义:是个体或集体在对一个模糊的 非特异的威胁做出反应时所经受的不适 感和自主神经系统激活状态
第三节 焦虑 ⚫ 定义：是个体或集体在对一个模糊的、 非特异的威胁做出反应时所经受的不适 感和自主神经系统激活状态
焦虑的诊断依据及分级 ●焦虑的诊断依据 生理方面 情感方面 认知方面 焦虑的分级 心神安定 安康状态 清度焦虑 中度焦虑 重度焦虑 恐慌
焦虑的诊断依据及分级 ⚫ 焦虑的诊断依据 – 生理方面 – 情感方面 – 认知方面 ⚫ 焦虑的分级 – 心神安定 – 安康状态 – 清度焦虑 – 中度焦虑 – 重度焦虑 – 恐慌
焦虑病人的护理 帮助病人降低现存的焦虑程度 依据焦虑分级标准确定焦虑程度 鼓励病人表达 提供安全舒适 减少对病人的感官刺激 帮助病人认识自己的焦虑 ●减少或消除不利的应对机转 ●进行健康教育和指导
焦虑病人的护理 ⚫ 帮助病人降低现存的焦虑程度 – 依据焦虑分级标准确定焦虑程度 – 鼓励病人表达 – 提供安全舒适 – 减少对病人的感官刺激 ⚫ 帮助病人认识自己的焦虑 ⚫ 减少或消除不利的应对机转 ⚫ 进行健康教育和指导
第四节疼痛 概述 疼痛的定义( NANDA)个体经受或叙述有严重不适 或不舒服的感觉 疼痛的分类 根据发生部位和持续时间 ●皮肤疼痛、躯体疼痛、内脏疼痛、牵涉性疼痛 ●神经痛、假性疼痛 根据疼痛持续的时间分 ●急性疼痛 ●慢性疼痛 ●疼痛域
第四节 疼痛 ⚫ 概述 – 疼痛的定义(NANDA): 个体经受或叙述有严重不适 或不舒服的感觉。 ⚫ 疼痛的分类 – 根据发生部位和持续时间 ⚫ 皮肤疼痛、躯体疼痛、内脏疼痛、牵涉性疼痛 ⚫ 神经痛、假性疼痛 – 根据疼痛持续的时间分 ⚫ 急性疼痛 ⚫ 慢性疼痛 ⚫ 疼痛域
疼痛的发生机理 ●致痛刺激 外源性刺激 ●温度刺激 ●化学刺激 物理刺激 ●病理改变 心理因素 内源性致痛物质
疼痛的发生机理 ⚫ 致痛刺激 – 外源性刺激 ⚫ 温度刺激 ⚫ 化学刺激 ⚫ 物理刺激 ⚫ 病理改变 ⚫ 心理因素 – 内源性致痛物质
疼痛的传导 ●痛觉感受器 ●疼痛的传导纤维 ●疼痛的中枢传导
疼痛的传导 ⚫ 痛觉感受器 ⚫ 疼痛的传导纤维 ⚫ 疼痛的中枢传导