[病因] (一)病原菌:国内:葡萄球菌,大肠 杆菌。机会菌,耐药菌(近年) 国外:B群链球菌(70年代) 表皮葡萄球菌(近年) 条件致病菌 信息中 心制作
信 息 中 心 制 作 (一)病原菌:国内:葡萄球菌,大肠 杆菌。机会菌,耐药菌(近年) 国外:B群链球菌(70年代) 表皮葡萄球菌(近年) 条件致病菌 [病因]
(三) 感染途径 1.产前感染:胎盘血行感染(李司特菌、胎 儿弯曲菌) 医源性感染(羊水穿刺、宫内输血) 2。产时感染:上行感染 体外感染,损伤处侵入血液 3。产后感染:脐部、皮肤粘膜、呼吸道、消 化道 医源性增多,“手” 息中心
信 息 中 心 制 作 1.产前感染:胎盘血行感染(李司特菌、胎 儿弯曲菌) 医源性感染(羊水穿刺、宫内输血) 2.产时感染:上行感染 体外感染,损伤处侵入血液 3.产后感染:脐部、皮肤粘膜、呼吸道、消 化道 医源性增多,“手” (二)感染途径
[发病机制] 缺乏抗原刺激,免疫功能处于抑制状态,局限 能力差,易扩散 (一)非特异性免疫: ①屏障功能差 ②淋巴结缺乏吞噬细胞的过滤作用 ③血脑屏障功能不成熟 ④补体水平低 ⑤中性粒细胞的吞噬和杀菌能力低 茶 息中 ⑥IL6、IFNr、aTNF生成能力低下 制
信 息 中 心 制 作 缺乏抗原刺激,免疫功能处于抑制状态,局限 能力差,易扩散 (一)非特异性免疫: ①屏障功能差 ②淋巴结缺乏吞噬细胞的过滤作用 ③血脑屏障功能不成熟 ④补体水平低 ⑤中性粒细胞的吞噬和杀菌能力低 ⑥IL6、IFNr、aTNF生成能力低下 [发病机制]
特异性免疫: ①缺乏IgMG杆菌易感 ②缺乏IgA ③T细胞对抗原应答差 ④吞噬及直接杀伤病原体能力差 ⑤细胞免疫功能亦较差 信 ⑥早产儿IgG水平低下 息中心
信 息 中 心 制 作 (二)特异性免疫: ①缺乏IgM G-杆菌易感 ②缺乏IgA ③T细胞对抗原应答差 ④吞噬及直接杀伤病原体能力差 ⑤细胞免疫功能亦较差 ⑥早产儿IgG水平低下
[临床表现] 症状不典型 (一)一般表现: (为主)嗜睡一少吃一少哭 一少动→不吃、不哭、不动、 面色欠佳 (二)较特殊表现:①黄疸②皮肤表现③出血 倾向④休克征象⑤中毒性 肠麻痹⑥并发症:(脑膜 炎) (k1荚大肠杆菌,金 信息中 葡菌) 心制作
信 息 中 心 制 作 症状不典型 (一) 一般表现:(为主)嗜睡—少吃—少哭 —少动→不吃、不哭、不动、 面色欠佳 (二)较特殊表现:①黄疸 ②皮肤表现 ③出血 倾向 ④休克征象 ⑤中毒性 肠麻痹 ⑥并发症:(脑膜 炎)(k1荚大肠杆菌,金 葡菌) [临床表现]
[实验室检查] (一) 血培养(尿培养、脑脊液培养) (二) 直接涂片找细胞(白细胞层) (三) 检测细菌抗原 (四) 其它检查: 1.外周血:WBC>20×109/L特别是15mm/h (五)分子生物学检测:质粒DNA PCR16rRNA 中 制
信 息 中 心 制 作 (一) 血培养(尿培养、脑脊液培养) (二) 直接涂片找细胞(白细胞层) (三) 检测细菌抗原 (四) 其它检查: 1.外周血:WBC>20×109/L 特别是<5×109/L 核状核≥20%,毒性颗粒 2.急相蛋白:如C反应蛋白C≥15ug/ml Hpα1-AG 3.血沉:>15mm/h (五)分子生物学检测:质粒 DNA PCR 16rRNA [实验室检查]