第二节志贺菌属 志贺菌属 是人类细菌性痢疾的病原菌， 俗称痢疾杆菌。当前细菌性疾痢仍然在世界很多 国家流行 本属细菌包括痢疾志贺菌、福氏志贺菌 鲍氏志贺菌和宋内志贺菌个群，在我国菌痢以 福氏和宋内志贺菌引起感染较为多见
第二节 志贺菌属 志贺菌属 是人类细菌性痢疾的病原菌， 俗称痢疾杆菌。当前细菌性疾痢仍然在世界很多 国家流行 本属细菌包括痢疾志贺菌 、福氏志贺菌 、 鲍氏志贺菌和宋内志贺菌4个群，在我国菌痢以 福氏和宋内志贺菌引起感染较为多见
一、生物学性状 (一)形态、染色 G一杆菌、无鞭毛、无动力，有些菌体周围 有菌毛 (二)培养及生化反应 在普通琼脂培养基上形成半透明光滑型菌落 分解葡萄糖，产酸不产气，仅宋内志贺菌迟 缓发酵(>48h)乳糖
一 、生物学性状 (一) 形态、染色 G－杆菌、无鞭毛、无动力，有些菌体周围 有菌毛 (二) 培养及生化反应 在普通琼脂培养基上形成半透明光滑型菌落 ， 分解葡萄糖，产酸不产气，仅宋内志贺菌迟 缓发酵(＞48h)乳糖
(三)抗原构造与分类 1.抗原类型 志贺菌属无H抗原，其抗原结构主要由0 抗原和K抗原组成 (1)K抗原 新分离的某些株表面带有此种 抗原， 不耐热，湿热l00℃经1h即被破坏 (2)0抗原耐热，根据0抗原不同将其分 为4个群（种）40余个血涛型
(三) 抗原构造与分类 1.抗原类型 志贺菌属无H抗原，其抗原结构主要由O 抗原和K抗原组成 (1) K抗原 新分离的某些株表面带有此种 抗原，不耐热，湿热100℃经1h即被破坏 (2) O抗原 耐热，根据O抗原不同将其分 为4个群（种）40余个血清型
志贺菌抗原分类 菌种 群型 亚型 痢疾志贺菌 A1-10 8a、8b8c 福氏志贺菌 B1-6,X,Y变型 1a,1b,2a,2b,3a,3b,3c,4a,4b 鲍氏志贺菌 C1-18 宋内志贺菌D1
志贺菌抗原分类 菌种 群 型 亚 型 痢疾志贺菌 A 1- 10 8a、8b 8c 福氏志贺菌 B 1-6,X,Y 变型 1a,1b,2a,2b,3a,3b,3c,4a,4b 鲍氏志贺菌 C 1-18 宋内志贺菌 D 1
(三) 抵抗力 本属细菌对理化因素抵抗力较弱，对酸性 环境也较敏感，在粪便中也很快死亡。日光直 接照射30min、湿热50℃60℃10min即被杀死， 在1%石炭酸中15-30min内死亡。对多种抗生素 易形成耐药性。耐药性主要由R质粒决定，并可 在细菌间传递
(三) 抵抗力 本属细菌对理化因素抵抗力较弱，对酸性 环境也较敏感，在粪便中也很快死亡。日光直 接照射30min、湿热 50℃60℃10min 即被杀死， 在1%石炭酸中15 - 30min内死亡。对多种抗生素 易形成耐药性。耐药性主要由R质粒决定，并可 在细菌间传递
二、致病性与免疫性 (一) 致病物质 主要有菌毛，内毒素，有的还能产生外毒素 侵袭力是志贺菌的主要致病因素 1.侵袭力 菌毛细菌经口进入汤道，猎菌毛粘附在回 肠末端和结肠的粘膜上皮细胞表面，继而穿入人 上皮细胞内增殖。一般在粘膜固有层繁殖形成 感染灶偶尔引起败血症。志贺菌一般不侵犯其 他组织
二、致病性与免疫性 (一) 致病物质 主要有菌毛,内毒素,有的还能产生外毒素 。侵袭力是志贺菌的主要致病因素 1.侵袭力 菌毛 细菌经口进入肠道，借菌毛粘附在回 肠末端和结肠的粘膜上皮细胞表面，继而穿入 上皮细胞内增殖。一般在粘膜固有层繁殖形成 感染灶偶尔引起败血症 。志贺菌一般不侵犯其
2.毒素 (1)内毒素 各群志贺菌都能形成强烈的内 毒素 内毒素作用机制： *破坏肠粘膜上皮，造成粘膜下层炎症，并 有毛细血管血栓形成，以致坏死、脱落，形成 溃疡，出现粘液脓血便 *使肠壁通透性增高，促进毒素吸收，引起 一系列毒血症的症状，如发热、神志障碍，甚 至中毒性休克 *作用于肠壁植物神经，使肠蠕动失凋并痉 挛，尤以直肠括约肌受累明显，因而发生腹痛 、腹泻、里急后重等症状
2.毒素 (1)内毒素 各群志贺菌都能形成强烈的内 毒素 内毒素作用机制： *破坏肠粘膜上皮，造成粘膜下层炎症，并 有毛细血管血栓形成，以致坏死、脱落，形成 溃疡，出现粘液脓血便 *使肠壁通透性增高，促进毒素吸收，引起 一系列毒血症的症状，如发热、神志障碍，甚 至中毒性休克 *作用于肠壁植物神经，使肠蠕动失调并痉 挛，尤以直肠括约肌受累明显，因而发生腹痛 、腹泻、里急后重等症状
(2)外毒素 A群志贺菌I型和Ⅱ型能产生志贺外毒素(ST), ST能I起Vero细胞病变，故也称Vero毒素(VT) ST组成：由1个A及5个B亚单位组成。B亚单 位是毒素与靶细胞表面糖脂受体结合的单位； A亚单位链为毒性部分能抑制蛋白质的合成
(2)外毒素 A群志贺菌Ⅰ型和Ⅱ型能产生志贺外毒素(ST), ST能引起Vero细胞病变,故也称Vero毒素(VT) ST组成:由1个A及5个B亚单位组成。B亚单 位是毒素与靶细胞表面糖脂受体结合的单位； A亚单位链为毒性部分能抑制蛋白质的合成
ST的作用 ST具有细胞毒素、肠毒素和神经毒素3种生物学 活性 *肠毒素性此毒素有类似E.Col和霍乱肠毒素 的作用能引起腹冯与区吐 *细胞毒性 它可以阻止小肠上皮细胞对糖和 氨基酸的吸收 *神经毒性在痢疾志贺菌引起的重症感染者可 作用于中枢神经系统，造成昏迷或脑膜炎
ST的作用 ST具有细胞毒素、肠毒素和神经毒素3种生物学 活性 ﹡肠毒素性 此毒素有类似E.coli和霍乱肠毒素 的作用能引起腹泻与呕吐 ﹡细胞毒性 它可以阻止小肠上皮细胞对糖和 氨基酸的吸收 ﹡神经毒性 在痢疾志贺菌引起的重症感染者可 作用于中枢神经系统，造成昏迷或脑膜炎
*ST在体外可加重对血管内皮细胞的损伤， ST和内毒素的持续存在的联合作用可能与志贺 菌感染的溶血性尿毒综合征等并发症有关 湿热80℃1h可将其破坏，新近发现福氏及 宋氏志贺菌也可产生少量类以的毒素
﹡ST在体外可加重对血管内皮细胞的损伤， ST和内毒素的持续存在的联合作用可能与志贺 菌感染的溶血性尿毒综合征等并发症有关 湿热80℃1h 可将其破坏,新近发现福氏及 宋氏志贺菌也可产生少量类似的毒素