第18章 立克次体 立克次体是与节肢动物有密切关系的严格 细胞内寄生的原核细胞型微生物 第一个被发现的立克次体病是斑疹伤寒。 为了纪念因研究斑疹伤寒被感染而牺牲的年仅 39岁的立克次医师，将这类微生物统称为立克 次体
第18章 立克次体 立克次体是与节肢动物有密切关系的严格 细胞内寄生的原核细胞型微生物 第一个被发现的立克次体病是斑疹伤寒。 为了纪念因研究斑疹伤寒被感染而牺牲的年仅 39岁的立克次医师，将这类微生物统称为立克 次体
立克次体具有下列共同征 ①用光学显微镜可以见到，大小介于 病毒和细菌之间； ②都以节肢动物为媒介，引起人类发 热出疹性疾病； ③专性细胞内寄生，以二分裂方式增 殖于宿主细胞浆内增殖； ④有多种形态，主要为球杆状 ⑤大多是人畜共患病的病原体； ⑥对抗生素敏感
立克次体具有下列共同征 ① 用光学显微镜可以见到，大小介于 病毒和细菌之间； ② 都以节肢动物为媒介，引起人类发 热出疹性疾病； ③ 专性细胞内寄生，以二分裂方式增 殖 于宿主细胞浆内增殖； ④ 有多种形态，主要为球杆状 ⑤ 大多是人畜共患病的病原体； ⑥ 对抗生素敏感
立克次体病多为自然疫源性疾病，呈世界 性或地方性流行。人类多因节支动物吸血时而 受到感染。历史上历次大规模战争都有斑疹伤 寒大流行，死亡数以百万计。我国发现的立克 次体病主要有斑疹伤寒、Q热和恙虫病等
立克次体病多为自然疫源性疾病，呈世界 性或地方性流行。人类多因节支动物吸血时而 受到感染。 历史上历次大规模战争都有斑疹伤 寒大流行，死亡数以百万计。 我国发现的立克 次体病主要有斑疹伤寒、Q热和恙虫病等
一，生物学性状 (一)形态与染色立克次体大小为0.3一 0.6×0.8-2.0um,呈多形性，在不同的发育阶 段和不同的宿主内可出现球形、哑铃形、长杆状 或丝状等不同形态。常用Giemsa.或马氏染色法染 色，前者可将立克次体染成紫色或蓝色，后者将 立克次体染成红色。普氏立克次体常散在于细胞 浆中、恙虫病立克次体多在核旁成堆排列；而斑 点热立克次体则在胞浆或核内均可见到
一.生物学性状 （ 一） 形态 与染色 立克 次体 大小 为 0 . 3 - 0.6×0.8-2.0μm，呈多形性，在不同的发育阶 段和不同的宿主内可出现球形、哑铃形、长杆状 或丝状等不同形态。常用Giemsa或马氏染色法染 色，前者可将立克次体染成紫色或蓝色，后者将 立克次体染成红色。普氏立克次体常散在于细胞 浆中、恙虫病立克次体多在核旁成堆排列；而斑 点热立克次体则在胞浆或核内均可见到
(三)培养 立克次体为专性细胞内寄生， 只在活细胞内增殖。繁殖一代需要6-10h常用的 培养方法有： 鸣胚卵黄囊内接种 组织细胞培养：鸡胚成纤维细胞、L929细 胞、Vero单层细胞 动物接种：常采用豚鼠、小鼠腹腔接种 是最常用的方法
(二) 培养 立克次体为专性细胞内寄生， 只在活细胞内增殖。繁殖一代需要6-10h常用的 培养方法有： 鸡胚卵黄囊内接种 组织细胞培养：鸡胚成纤维细胞、L929细 胞、Vero单层细胞 动物接种 ：常采用豚鼠、小鼠腹腔接种 是最常用的方法
抵抗力 除贝纳柯克斯体外，对热、消毒剂抵抗力 较弱。一般在56℃数分钟内即可被灭活，在 0.5%石碳酸、0.5%来苏及75%酒精中数分钟即 可杀死。对氯霉素和四环素等抗生素敏感，对 磺胺类药物不敏感。对低温及干燥的抵抗较强， 一20℃或冷冻干燥可保存半年以上，在干燥虱 粪中能保留传染性一年半以上
(三) 抵抗力 除贝纳柯克斯体外，对热、消毒剂抵抗力 较弱。一般在56℃数分钟内即可被灭活，在 0.5%石碳酸、0.5%来苏及75%酒精中数分钟即 可杀死。对氯霉素和四环素等抗生素敏感，对 磺胺类药物不敏感。对低温及干燥的抵抗较强， －20℃或冷冻干燥可保存半年以上，在干燥虱 粪中能保留传染性一年半以上
四 抗原构造 群特异的可溶性抗原：为脂多糖 种特异的外膜抗原：与外膜蛋白有关 斑疹伤寒等立克次体还有与变形杆菌某些 菌株(0X2、0X2、0X19)有共同的耐热多糖类抗 原。因而可利用这些变形杆菌菌株代替立克 次体抗原，进行定量疑集反应，以检测病人 血清中有无相应的抗体及其含量。此种交叉疑 集反应称为外一斐反应。供立克次体病的铺助 诊断
(四) 抗原构造 群特异的可溶性抗原：为脂多糖 种特异的外膜抗原：与外膜蛋白有关 斑疹伤寒等立克次体还有与变形杆菌某些 菌株（OX2、OX2、OX19）有共同的耐热多糖类抗 原 。因而可利用这些变形杆菌菌株代替立克 次体抗原，进行定量凝集反应，以检测病人 血清中有无相应的抗体及其含量。此种交叉凝 集反应称为外-斐反应 。供立克次体病的辅助 诊断
致病性和免疫性 (一)传播方式人是普氏立克次体的唯一宿主 经虱在人群间传播。斑点热立克次体在蜱唾液 腺中增殖，普氏立克次体在虱、蚤的肠上皮细胞 中增殖。故以蜱为媒介的立克次体是于蜱叮咬处 直接侵入人体；以虱、蚤为媒介的，是虱、蚤于 其叮咬处排出含有大量立克次体的粪便，经伤口 侵入人体。此外，偶有经呼吸道或眼结膜感染者
二 致病性和免疫性 (一)传播方式 人是普氏立克次体的唯一宿主 ，经虱在人群间传播。斑点热立克次体在蜱唾液 腺中增殖，普氏立克次体在虱、蚤的肠上皮细胞 中增殖。故以蜱为媒介的立克次体是于蜱叮咬处 直接侵入人体；以虱、蚤为媒介的，是虱、蚤于 其叮咬处排出含有大量立克次体的粪便，经伤口 侵入人体。此外，偶有经呼吸道或眼结膜感染者
(二) 致病机理 致病物质主要是内毒素和磷脂酶A 立克次体的内毒素是LPS,引起发烧 损害血管内皮细胞，致微循环障碍和中毒 性休克、出现DIC等 磷脂酶A能容解宿主细胞膜或细胞内吞 吞噬体膜，有利于立克次体穿入宿主细胞 膜并在其生长繁殖 立克次体表面结构有利于粘附到宿主细 胞表面和抗吞噬作用
（二)致病机理 致病物质主要是内毒素和磷脂酶A 立克次体的内毒素是LPS，引起发烧、 损害血管内皮细胞，致微循环障碍和中毒 性休克、出现DIC等 磷脂酶A能溶解宿主细胞膜或细胞内吞 吞噬体膜，有利于立克次体穿入宿主细胞 膜并在其生长繁殖 立克次体表面结构有利于粘附到宿主细 胞表面和抗吞噬作用
人被感染后，经5-21d潜伏期，骤然发病， 表现有高热（达39-40℃）、头痛、肌肉痛等， 4-5d后出现皮疹，先躯干、后扩展至四肢，有 的伴有神经系统、心血管系统的症状和其他实 质器官的损害。病后可获得持久免疫，与地方 性斑疹伤寒有交叉免疫
人被感染后，经5-21d潜伏期，骤然发病， 表现有高热 (达39-40℃) 、头痛、肌肉痛等， 4-5d后出现皮疹，先躯干、后扩展至四肢，有 的伴有神经系统、心血管系统的症状和其他实 质器官的损害。病后可获得持久免疫，与地方 性斑疹伤寒有交叉免疫