认知骨折 三、骨折的分类 (一)按皮肤、粘膜的完整性分类 l.闭合性骨折(closed fracture) 骨折处皮肤或粘膜完整，骨折端不与外 界相通。 2.开放性骨折(open fracture)骨折处皮肤或粘膜破裂，骨折端与外界相 通。骨折处的创口可由刀伤、枪伤由外向内形成，亦可由骨折端刺破皮肤或粘膜 从内向外所致。如耻骨骨折伴膀胱或尿道破裂、尾骨骨折致直肠破裂均属开放性 骨折。 (二)按骨折的程度和形态分类 1.不完全骨折骨的完整性和连续性部分中断，按其形态又可分为： (1)裂缝骨折：骨质发生裂隙，无移位，多见于颅骨、肩胛骨等。 (2)青枝骨折：多见于儿童，骨质和骨膜部分断裂，可有成角畸形。有时 成角畸形不明显，仅表现为骨皮质劈裂，与青嫩树枝被折断时相似而得名（图2- 7)。 图2-7青枝骨折 2.完全骨折骨的完整性和连续性全部中断，按骨折线的方向及其形态 可分为（图2-8）： (1)横形骨折：骨折线与骨干纵轴接近垂直（图2-8-A)
认知骨折 三、骨折的分类 （一）按皮肤、粘膜的完整性分类 1．闭合性骨折（closed fracture） 骨折处皮肤或粘膜完整，骨折端不与外 界相通。 2．开放性骨折（open fracture） 骨折处皮肤或粘膜破裂，骨折端与外界相 通。骨折处的创口可由刀伤、枪伤由外向内形成，亦可由骨折端刺破皮肤或粘膜 从内向外所致。如耻骨骨折伴膀胱或尿道破裂、尾骨骨折致直肠破裂均属开放性 骨折。 （二）按骨折的程度和形态分类 1．不完全骨折 骨的完整性和连续性部分中断，按其形态又可分为： （1）裂缝骨折：骨质发生裂隙，无移位，多见于颅骨、肩胛骨等。 （2）青枝骨折：多见于儿童，骨质和骨膜部分断裂，可有成角畸形。有时 成角畸形不明显，仅表现为骨皮质劈裂，与青嫩树枝被折断时相似而得名（图 2- 7）。 图 2-7 青枝骨折 2．完全骨折 骨的完整性和连续性全部中断， 按骨折线的方向及其形态 可分为（图 2-8）： （1）横形骨折：骨折线与骨干纵轴接近垂直（图 2-8-A）
(2)斜形骨折：骨折线与骨干纵轴呈一定角度（图2-8-B)。 (3)螺旋形骨折：骨折线呈螺旋状（图2-8-C)。 (4)粉碎性骨折：骨质碎裂成三块以上。骨折线呈T形或Y形者又称为 T形或Y形骨折（图2-8D)。 (5)嵌插骨折：骨折片相互嵌插，多见于干骺端骨折。即骨干的坚质骨嵌 插入骺端的松质骨内（图2-8-E)。 (6)压缩性骨折：骨质因压缩而变形，多见于松质骨，如脊椎骨和跟骨 (图2-8-F)。 (7)凹陷性骨折：骨折片局部下陷，多见于颅骨。 (8)骨骺分离：经过骨骺的骨折，骨骺的断面可带有数量不等的骨组织 (图2-9)。 图2-8骨折的类型 图29骨骺分离 (三)按骨折端稳定程度分类
（2）斜形骨折：骨折线与骨干纵轴呈一定角度（图 2-8-B）。 （3）螺旋形骨折：骨折线呈螺旋状（图 2-8-C）。 （4）粉碎性骨折：骨质碎裂成三块以上。骨折线呈 T 形或 Y 形者又称为 T 形或 Y 形骨折（图 2-8-D）。 （5）嵌插骨折：骨折片相互嵌插，多见于干骺端骨折。即骨干的坚质骨嵌 插入骺端的松质骨内（图 2-8-E）。 （6）压缩性骨折：骨质因压缩而变形，多见于松质骨，如脊椎骨和跟骨 （图 2-8-F）。 （7）凹陷性骨折：骨折片局部下陷，多见于颅骨。 （8）骨骺分离：经过骨骺的骨折，骨骺的断面可带有数量不等的骨组织 （图 2-9）。 图 2-8 骨折的类型 图 2-9 骨骺分离 （三）按骨折端稳定程度分类
1.稳定性骨折骨折端不易移位或复位后不易再发生移位者，如裂缝骨折、 青枝骨折、横形骨折、压缩性骨折、嵌插骨折等。 2.不稳定性骨折骨折端易移位或复位后易再移位者，如斜形骨折、螺旋 形骨折、粉碎性骨折等。 (四)按骨折发生的原因分类 可分为外伤性骨折和病理性骨折，例如骨肿瘤导致的骨折。 (五)按骨折线形态分类 可分为斜形骨折、横形骨折、粉碎性骨折、凹陷性骨折、压缩性骨折、螺旋 性骨折、嵌插性骨折等，其中所谓粉碎性骨折是指骨质碎裂成三块以上的这类骨 折
1．稳定性骨折 骨折端不易移位或复位后不易再发生移位者，如裂缝骨折、 青枝骨折、横形骨折、压缩性骨折、嵌插骨折等。 2．不稳定性骨折 骨折端易移位或复位后易再移位者，如斜形骨折、螺旋 形骨折、粉碎性骨折等。 （四）按骨折发生的原因分类 可分为外伤性骨折和病理性骨折，例如骨肿瘤导致的骨折。 （五）按骨折线形态分类 可分为斜形骨折、横形骨折、粉碎性骨折、凹陷性骨折、压缩性骨折、螺旋 性骨折、嵌插性骨折等，其中所谓粉碎性骨折是指骨质碎裂成三块以上的这类骨 折