认知骨折 四、骨折段移位 (一)骨折段移位分类 大多数骨折骨折段均有不同程度的移位,常见有以下五种,并且常常几种移 位同时存在(图1)。 1.成角移位两骨折段的纵轴线交叉成角,以其顶角的方向为准有向前、 后、内、外成角。 2.侧方移位以近侧骨折段为准,远侧骨折段向前、后、内、外的侧方移 位。 3.缩短移位两骨折段相互重叠或嵌插,使其缩短。 4.分离移位 两骨折段在纵轴上相互分离,形成间隙 5.旋转移位远侧骨折段围绕骨之纵轴旋转。 成角移位 侧方移位 缩短移位分离移位 旋转移位 图1骨折段移位 (二)骨折段移位原因 造成各种不同移位的影响因素为: 1.外界暴力的性质,大小和作用方向(图21)。 2.肌肉的牵拉不同骨折部位,由于肌肉起止点不同,肌肉牵拉造成不同方 向移位(图3)
认知骨折 四、骨折段移位 (一)骨折段移位分类 大多数骨折骨折段均有不同程度的移位,常见有以下五种,并且常常几种移 位同时存在(图 1)。 1.成角移位 两骨折段的纵轴线交叉成角,以其顶角的方向为准有向前、 后、内、外成角。 2.侧方移位 以近侧骨折段为准,远侧骨折段向前、后、内、外的侧方移 位。 3.缩短移位 两骨折段相互重叠或嵌插,使其缩短。 4.分离移位 两骨折段在纵轴上相互分离,形成间隙。 5.旋转移位 远侧骨折段围绕骨之纵轴旋转。 图 1 骨折段移位 (二)骨折段移位原因 造成各种不同移位的影响因素为: 1.外界暴力的性质,大小和作用方向(图 21)。 2.肌肉的牵拉不同骨折部位,由于肌肉起止点不同,肌肉牵拉造成不同方 向移位(图 3)
图2由于暴力的 大小、作用方向及 性质引起的骨折段 移位 图3肱骨干骨折因骨折部位不同,由肌牵拉力 而引起的不同移位 左图骨折在胸大肌止点之上 中图骨折在胸大肌止点之下 右图骨折在三角肌止点之下 3.骨折远侧段肢体重量的牵拉,可致骨折分离移位。 4.不恰当的搬运和治疗
3.骨折远侧段肢体重量的牵拉,可致骨折分离移位。 4.不恰当的搬运和治疗。 图 2 由于暴力的 大小、作用方向及 性质引起的骨折段 移位 图 3 肱骨干骨折因骨折部位不同,由肌牵拉力 而引起的不同移位 左图骨折在胸大肌止点之上 中图骨折在胸大肌止点之下 右图骨折在三角肌止点之下