内科护理技术 模块一呼吸系统疾病护理 项目二 慢阻肺病人护理
内科护理技术 模块一 呼吸系统疾病护理 项目二 慢阻肺病人护理
内科护理技术 学习目标 知识目标 技能目标 素质目标 1.掌握慢阻肺病 1.准确评估 良好的职业道德 人临床表现、护 慢阻肺病人。 良好的医德医风 理诊断、护理措 2.找出主要 法律意识 施。 护理问题。 团队协作 2.理解慢阻肺病 3.正确实施 人际交流 人病因、发病机 护理措施。 自信心 制、治疗要点。 4.准确评价 责任心 护理结果
内科护理技术 1.准确评估 慢阻肺病人。 2.找出主要 护理问题。 3.正确实施 护理措施。 4.准确评价 护理结果。 1.掌握慢阻肺病 人临床表现、护 理诊断、护理措 施。 2.理解慢阻肺病 人病因、发病机 制、治疗要点。 良好的职业道德 良好的医德医风 法律意识 团队协作 人际交流 自信心 责任心 知识目标 技能目标 素质目标 学习目标
内科护理技术 病例导入 男 68岁。反复咳嗽、咳痰30余年， 宵色新敌 的 活动后气促5年，加重1 。患者30余年前开始，每年冬春季出现咳嗽、咳痰， 量不多。以后咳嗽、咳痰逐年加董 5 液服我年开轮活促，省当时休膏线 解 以后上述症状逐年明显 ,且受凉后加剧。1周前，因汽温 降，咳嗽加重，痰明显增多，无以睡前和早晨起床时为剧， 痰每天约150l,为黏液脓痰；稍活动即气促、心悸，生活不 能自理； 双下肢午后凹陷性浮肿 ，晨起床时消退。发病以来无 咯血。此次加重以来，睡眠差，无发热，二便正常。吸烟40余 年。 ÷体格检查：体温36,8℃，脉搏96次/分， 呼吸28次/分，血压 126/78mmHg。端坐位，口唇、颜面发绀：桶状胸，双肺叩诊呈 过清竟，呼吸章低，、可闻及散在的哮鹂音，双中下肺可闻及审 量的细湿啰音，心率96次/分，律齐，肺动脉瓣区第三心音 元进，无病理性杂音；双下肢轻度凹陷性浮肿。 冬辅助检查：胸片：肋间隙增宽，膈低平，两肺透亮度增加，双 下肺纹理增粗，紊乱，心影偏小
内科护理技术 某男，68岁。反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气促5年，加重1 周入院。患者30余年前开始，每年冬春季出现咳嗽、咳痰，当 时以白色黏液痰为主，量不多。以后咳嗽、咳痰逐年加重，偶 有黏液脓痰。约5年前开始，活动后出现气促，当时休息能缓 解，以后上述症状逐年明显，且受凉后加剧。1周前，因气温 下降，咳嗽加重，痰量明显增多，尤以睡前和早晨起床时为剧， 痰每天约150ml，为黏液脓痰；稍活动即气促、心悸，生活不 能自理；双下肢午后凹陷性浮肿，晨起床时消退。发病以来无 咯血。此次加重以来，睡眠差，无发热，二便正常。吸烟40余 年。 体格检查：体温36 8℃，脉搏96次/分，呼吸28次/分，血压 126/78mmHg。端坐位，口唇、颜面发绀；桶状胸，双肺叩诊呈 过清音，呼吸音低，可闻及散在的哮鸣音，双中下肺可闻及中 等量的细湿啰音，心率96次/分，律齐，肺动脉瓣区第二心音 亢进，无病理性杂音；双下肢轻度凹陷性浮肿。 辅助检查：胸片：肋间隙增宽，膈低平，两肺透亮度增加，双 下肺纹理增粗，紊乱，心影偏小。 病例导入
内科护理技术 请思考 1.该患者最可能的诊断是什么？ 2.有哪些主要常见护理诊断，怎样护理？ 3.健康教育的内容有哪些？
内科护理技术 请思考 1.该患者最可能的诊断是什么？ 2.有哪些主要常见护理诊断，怎样护理？ 3.健康教育的内容有哪些？
内科护理技术 定义 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,C0PD,简称慢阻肺) 是一组以气流受限为特征的肺部疾病 冬气流受限不完全可逆 多呈进行性发展
内科护理技术 定义 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD，简称慢阻肺) 是一组以气流受限为特征的肺部疾病 气流受限不完全可逆 呈进行性发展
内科护理技术 入院护理 迎接病人、安排床位、戴腕带，测体重 2 填写住院病人一览表，床头卡，建病历 3 送病人入病房，通知医生 4 测生命体征、入院教育、熟悉环境
内科护理技术 迎接病人、安排床位、戴腕带，测体重 1 填写住院病人一览表，床头卡，建病历 2 送病人入病房，通知医生 3 测生命体征、入院教育、熟悉环境 4 入院护理
内科护理技术 住院护理 诊断 目标 评估 慢阻肺病人 实施 评价
内科护理技术 评估 诊断 目标 实施 评价 慢阻肺病人 住院护理
内科护理技术 护理评估 健康史 身体评估 心理-社会 辅助检查 慢阻肺病人 症状与体征 评估 肺功能检查 病史 病程分期 心理反应 胸部X线检查 病情加重诱因 并发症 家庭生活 血气分析 用药史 支持系统
内科护理技术 健康史 慢阻肺病人 病史 病情加重诱因 用药史 身体评估 症状与体征 病程分期 并发症 心理-社会 评估 心理反应 家庭生活 支持系统 辅助检查 肺功能检查 胸部X线检查 血气分析 护理评估
内科护理技术 冬健康吏 吸烟：导致COPD最危险的因素 感染：是COPD发生发展的重要因素之一 理化：大气污染、粉尘、寒冷 过敏：尘埃、虫螨、细菌、 寄生虫、花粉等 其他：如呼吸道防御功能降低、遗传等
内科护理技术 5 1 吸烟 ：导致COPD最危险的因素 2 感染：是COPD发生发展的重要因素之一 3 理化：大气污染、粉尘、寒冷 4 过敏：尘埃、虫螨、细菌、寄生虫、花粉等 其他：如呼吸道防御功能降低、遗传等 健康史
内科护理技术 发病机制 1.支气管炎症学说 慢性支气管 肺泡壁持续 毛细血管床 炎等反复发 残气量增多 膨胀、断裂 破坏，通气 作；支气管 肺内压增高 (肺大疱) 血流比例失 狭窄，不完 (肺气肿) 调，肺心病 全阻塞 与呼吸衰竭 慢性阻塞性肺气肿的关键环节是小气道的炎症和 肺泡壁断裂
内科护理技术 发病机制 1.支气管炎症学说 肺泡壁持续 膨胀、断裂 （肺大疱 ） 慢性支气管 炎等反复发 作；支气管 狭窄，不完 全阻塞 毛细血管床 破坏，通气 血流比例失 调，肺心病 与呼吸衰竭 残气量增多 肺内压增高 （肺气肿） 慢性阻塞性肺气肿的关键环节是小气道的炎症和 肺泡壁断裂