内科护理技术 模块一呼吸系统疾护理 项目三 慢性肺心病病人护理
内科护理技术 模块一 呼吸系统疾护理 项目三 慢性肺心病病人护理
内科护理技术 学习目标 知识目标 技能目标 素质目标 掌握慢性肺心 1.准确评估 良好的职业道德 病临床表现、护 肺心病病人。 良好的医德医风 理诊断、护理措 2.找出主要 法律意识 施。 护理问题。 团队协作 2.理解慢性肺心 3.正确实施 人际交流 病病人病因、发 护理措施。 自信心 病机制、治疗要 4.准确评价 责任心 点。 护理结果
内科护理技术 1.准确评估 肺心病病人。 2.找出主要 护理问题。 3.正确实施 护理措施。 4.准确评价 护理结果。 1.掌握慢性肺心 病临床表现、护 理诊断、护理措 施。 2.理解慢性肺心 病病人病因、发 病机制、治疗要 点。 良好的职业道德 良好的医德医风 法律意识 团队协作 人际交流 自信心 责任心 知识目标 技能目标 素质目标 学习目标
内科护理技术 病例导入 岁患者，女性，60岁。 20年来反复出现咳嗽，！ 咯白色泡沫样痰， 时而咯黄痰 并出现气短，尤以过劳、受凉后症状明显。近1 周来出现歌尿伴双下肢泶肿。 体格检查：T:,37.9CP:120次/minR:24次/min:_BP: 112775mmHg神志清楚，端坐位，口唇紫绀， 颈静脉怒张， 桶状胸时诊过清黄加双肺卡雪闻及年湿性罗 音。剑突下 可见心脏搏动，心音遥远，肺动脉瓣区第心音元进，尖 瓣区可闻及收缩期杂音，心律规整：心率：120次/mi。腹软， 肝脏于右锁骨中线肋缘下3.0cm,剑突4.0cm,双下肢水肿。 ÷辅助检查：1，心电图显示：窦性心律，】 肺型P波，电轴有偏 +120。 重度顺钟向转位，.RV1+SV5≥1.05mV。2.胸片显示： 两肺纹理增多、增粗、 系乱， 有下肺动脉干扩张，】 横 其 径 ≥15mm; 肺动脉段明显突出，其高度Tm;右心室增大征
内科护理技术 患者，女性，60岁。20年来反复出现咳嗽，咯白色泡沫样痰， 时而咯黄痰，并出现气短，尤以过劳、受凉后症状明显。近1 周来出现少尿伴双下肢水肿。 体格检查：T：37.9℃，P：120次/min，R：24次/min，BP： 112/75mmHg。神志清楚，端坐位，口唇紫绀，颈静脉怒张， 桶状胸，叩诊过清音，双肺下野可闻及干湿性罗音。剑突下 可见心脏搏动，心音遥远，肺动脉瓣区第二心音亢进，三尖 瓣区可闻及收缩期杂音，心律规整；心率：120次/min。腹软， 肝脏于右锁骨中线肋缘下3.0cm，剑突4.0cm，双下肢水肿。 辅助检查：1. 心电图显示：窦性心律，肺型P波，电轴右偏 +120。，重度顺钟向转位，RV1+SV5≥1.05mV。2. 胸片显示： 两肺纹理增多、增粗、紊乱，右下肺动脉干扩张，其横径 ≥15mm；肺动脉段明显突出，其高度≥7mm；右心室增大征。 病例导入
内科护理技术 请思考 1.何为肺心病？ 2.有哪些症状和阳性体征？ 3.该患者存在的主要护理问题？ 4.该患者如何排痰？如何吸氧？为什么？
内科护理技术 请思考 1.何为肺心病？ 2.有哪些症状和阳性体征？ 3.该患者存在的主要护理问题？ 4.该患者如何排痰？如何吸氧？为什么？
内科护理技术 定义 支气管、肺 胸廓 慢性病变 肺动脉压力 ↑ 肺血管 右心负荷 右心室肥厚扩大 右心衰竭
内科护理技术 支气管、肺 胸廓 肺血管 慢性病变 肺动脉压力 右心负荷 右心室肥厚扩大 右心衰竭 定义
内科护理技术 定义 示意图 体循环 肺婚不 Eacectgnalnieogn-het f6pec29hdsnapa8ewa8amelhmemtenes. Esophagus Aorta Left lung Right lung. 上交李米 下成》水 Right Pleural pleural cavity membranes Pericardial cavity Left pleural cavity
内科护理技术 定义 示意图
内科护理技术 入院护理 迎接病人、安排床位、戴腕带，测体重 2 填写住院病人一览表，床头卡，建病历 3 送病人入病房，通知医生 测生命体征、入院教育、熟悉环境
内科护理技术 迎接病人、安排床位、戴腕带，测体重 1 填写住院病人一览表，床头卡，建病历 2 送病人入病房，通知医生 3 测生命体征、入院教育、熟悉环境 4 入院护理
内科护理技术 住院护理 诊断 目标 评估 慢性肺心病病人 实施 评价
内科护理技术 评估 诊断 目标 实施 评价 慢性肺心病病人 住院护理
内科护理技术 护理评估 健康史 身体评估 心理-社会 铺助检查 肺心病病人 肺、心功能代 评估 实验室检查 病史 偿期 心理反应 心电图检查 病情加重诱因 肺、心功能失 家庭生活 影像学检查 用药史 代偿期 支持系统 并发症
内科护理技术 健康史 肺心病病人 病史 病情加重诱因 用药史 身体评估 肺、心功能代 偿期 肺、心功能失 代偿期 并发症 心理-社会 评估 心理反应 家庭生活 支持系统 辅助检查 实验室检查 心电图检查 影像学检查 护理评估
内科护理技术 健康更 支气管、肺疾病：COPD最多见 胸廓运动障碍性疾病：如脊椎侧凸 肺血管疾病：如肺小动脉炎 其他：睡眠呼吸暂停综合征等 5
内科护理技术 5 1 支气管、肺疾病：COPD最多见 2 胸廓运动障碍性疾病：如脊椎侧凸 3 肺血管疾病：如肺小动脉炎 4 其他：睡眠呼吸暂停综合征等 健康史