内科护理技术 模块一呼吸系统疾病护理 项目八呼吸衰竭病人护理
内科护理技术 模块一 呼吸系统疾病护理 项目八 呼吸衰竭病人护理
内科护理技术 学习目标 知识目标 技能目标 素质目标 1.掌握呼吸衰 1.准确评估 竭临床表现、 良好的职业道德 呼吸衰竭病人。 护理诊断、护 良好的医德医风 2.找出主要 理措施。 法律意识 护理问题。 2.理解病因 团队协作 3.正确实施 人际交流 发病机制、治 护理措施。 疗要点 自信心 4.准确评价 责任心 护理结果
内科护理技术 1.准确评估 呼吸衰竭病人。 2.找出主要 护理问题。 3.正确实施 护理措施。 4.准确评价 护理结果。 1.掌握呼吸衰 竭临床表现、 护理诊断、护 理措施。 2.理解病因、 发病机制、治 疗要点 良好的职业道德 良好的医德医风 法律意识 团队协作 人际交流 自信心 责任心 知识目标 技能目标 素质目标 学习目标
内科护理技术 病例导入 某男，78岁。反复咳嗽、咳痰30余年，气促10年，加重3天。 患者30余年前开始，经常因受凉出现咳嗽、咳痰，以后逐年 加重，偶有黏液脓痰。约10年前开始，活动后出现气促，逐 年加重。3天前，受凉后咳嗽、咳脓痰，气促加剧，开始烦躁 不安、昼夜颠倒，逐渐出现精神错乱，谵妄、嗜睡等。吸烟 40余年。 体格检查：体温37.4℃，脉搏110次/分，呼吸30次/分，血压 120/78mmHg。体表静脉充盈、皮肤潮红、温暖多汗；口唇、 颜面发绀；桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸音低，可闻及 散在的哮鸣音，双中下肺可闻及细湿啰音，剑突下搏动明显， 心率110次/分，房颤律，肺动脉瓣区第二心音亢进；肌肉震 颤、扑翼样震动、膝腱反射减弱。 辅助检查：Pa0255 mmHg,PaC0252mmHg
内科护理技术 某男，78岁。反复咳嗽、咳痰30余年，气促10年，加重3天。 患者30余年前开始，经常因受凉出现咳嗽、咳痰，以后逐年 加重，偶有黏液脓痰。约10年前开始，活动后出现气促，逐 年加重。3天前，受凉后咳嗽、咳脓痰，气促加剧，开始烦躁 不安、昼夜颠倒，逐渐出现精神错乱，谵妄、嗜睡等。吸烟 40余年。 体格检查：体温37.4℃，脉搏110次/分，呼吸30次/分，血压 120/78mmHg。体表静脉充盈、皮肤潮红、温暖多汗；口唇、 颜面发绀；桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸音低，可闻及 散在的哮鸣音，双中下肺可闻及细湿啰音，剑突下搏动明显， 心率110次/分，房颤律，肺动脉瓣区第二心音亢进；肌肉震 颤、扑翼样震动、膝腱反射减弱。 辅助检查：PaO255mmHg， PaCO252mmHg 病例导入
内科护理技术 请思考 1.该患者最可能的诊断是什么？ 2.有哪些主要常见护理诊断，怎样护理？ 3.健康教育的内容有哪些？
内科护理技术 请思考 1.该患者最可能的诊断是什么？ 2.有哪些主要常见护理诊断，怎样护理？ 3.健康教育的内容有哪些？
内科护理技术 定义 各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障 碍，以致于不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴 (或不伴)二氧化碳猪留，从而引起一系列生理功能 和代谢紊乱的临床综合征。 客观指标：海平面大气压下、静息状态、呼吸空 气的条件下，Pa0250mmHg
内科护理技术 各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障 碍，以致于不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴 （或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能 和代谢紊乱的临床综合征。 客观指标：海平面大气压下、静息状态、呼吸空 气的条件下，PaO250mmHg。 定义
内科护理技术 定义 Sinuses Pharynx Bronchiole Larynx Trachea Bronchial tube Lung Alveoli
内科护理技术 定义
内科护理技术 定义 肺通气 肺 气体运输 织换气 细胞内氧代谢 002 外呼吸 内呼吸
内科护理技术 肺 通 气 肺 换 气 组 织 换 气 气体运输 细胞内氧代谢 O2 CO2 外呼吸 内呼吸 定义
内科护理技术 分类 1.按动脉血气分类： I型：Pa0250 nmHg 2.按发病缓急分类： 急性、慢性 3.按发病机制分类： 泵衰竭、肺衰竭
内科护理技术 1.按动脉血气分类： Ⅰ型： PaO250mmHg 2.按发病缓急分类： 急性、慢性 3.按发病机制分类： 泵衰竭 、肺衰竭 分 类
内科护理技术 入院护理 迎接病人、安排床位、戴腕带，测体重 填写住院病人一览表，床头卡，建病历 3 送病人入病房，通知医生 4 测生命体征、入院教育、熟悉环境
内科护理技术 迎接病人、安排床位、戴腕带，测体重 1 填写住院病人一览表，床头卡，建病历 2 送病人入病房，通知医生 3 测生命体征、入院教育、熟悉环境 4 入院护理
内科护理技术 住院护理 诊断 目标 评估 呼吸衰竭病人 实施 评价
内科护理技术 评估 诊断 目标 实施 评价 呼吸衰竭病人 住院护理