模块二循环系统疾病的护理 项目四 高血压病人的护理
模块二 循环系统疾病的护理 项目四 高血压病人的护理
学习目标 知识目标 技能目标 素质目标 1.掌握高血压病 1.准确评估 良好的职业道德 人临床表现、护 高血压病人。 良好的医德医风 理诊断、护理措 2.找出主要 法律意识 施。 护理问题。 团队协作 2理解高血压病 3.正确实施 人际交流 人病因、发病机 护理措施。 自信心 制、治疗要点。 4.准确评价 责任心 护理结果
1.准确评估 高血压病人。 2.找出主要 护理问题。 3.正确实施 护理措施。 4.准确评价 护理结果。 1.掌握高血压病 人临床表现、护 理诊断、护理措 施。 2.理解高血压病 人病因、发病机 制、治疗要点 。 良好的职业道德 良好的医德医风 法律意识 团队协作 人际交流 自信心 责任心 知识目标 技能目标 素质目标 学习目标
病例导入 ■ 患者，男性，52岁，以"间断性头晕、头痛4年”入院。 患者于6年前 出现头晕头胀痛，有时伴耳鸣、心悸，自感记忆力减退、 睡眠欠佳 劳累及紧张时加重，当时未进行特殊治疗。，4年前受强烈精神刺激后出 现头晕、头痛加重，在当地医院就诊，当时测得血压190/110mmHg。 给予降压治疗后症状明显减轻。此后，间断服用降压药物控制血压， 血压一直在146~168/96~100mmHg之间。患病以来无活动后心悸、 气促、无少尿及下肢水肿，无心前区不适及疼痛。 体格检查：体温36.8℃，脉搏98次/分，呼吸16次/分，血压 162108mmHg,精神尚可，发育正常，营养良好。无颈静脉怒张，颈 部血管无杂音，甲状腺无肿大，双肺检查正常，心界不大，心率98次 /分，主动脉瓣区第二心音亢进，心律齐，无杂音。腹部平软，无压 痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩击痛，移动性浊音阴性， 未闻及血管杂音。双下肢无水肿，生理反射正常，病理反射未引出。 辅助检查：血常规示白细胞9.0×109/L,血红蛋白：136gL。尿常规 示蛋白(+)，BUN7.6 mmol/L,Scr124μmolL。眼底检查动脉变细， 反光增强，左侧眼底可见出血。心电图示窦性心律，心电轴轻度左偏， RV5+SV1=5.0mV,RV53.5mV
患者，男性，52岁，以“间断性头晕、头痛4年”入院。患者于6年前 出现头晕头胀痛，有时伴耳鸣、心悸，自感记忆力减退、睡眠欠佳， 劳累及紧张时加重，当时未进行特殊治疗。4年前受强烈精神刺激后出 现头晕、头痛加重，在当地医院就诊，当时测得血压190/110mmHg。 给予降压治疗后症状明显减轻。此后，间断服用降压药物控制血压， 血压一直在146～168/96～100mmHg之间。患病以来无活动后心悸、 气促、无少尿及下肢水肿，无心前区不适及疼痛。 体格检查：体温36.8℃，脉搏98次／分，呼吸16次／分，血压 162/108mmHg，精神尚可，収育正常，营养良好。无颈静脉怒张，颈 部血管无杂音，甲状腺无肿大，双肺检查正常，心界不大，心率98次 ／分，主动脉瓣区第二心音亢进，心律齐，无杂音。腹部平软，无压 痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩击痛，移动性浊音阴性， 未闻及血管杂音。双下肢无水肿，生理反射正常，病理反射未引出。 辅助检查：血常规示白细胞9.0×109／L，血红蛋白：136g/L。尿常规 示蛋白（+），BUN7.6mmol/L，Scr124μmol/L。眼底检查动脉变细， 反光增强，左侧眼底可见出血。心电图示窦性心律，心电轴轻度左偏， RV5+SV1=5.0mV,RV53.5mV。 病例导入
请思考 1.本病的临床诊断是什么，主要护理诊断及 护理措施有哪些？ 2.高血压的诊断标准是什么，高血压主要影 响哪些器官？
请思考 1.本病的临床诊断是什么，主要护理诊断及 护理措施有哪些？ 2.高血压的诊断标准是什么，高血压主要影 响哪些器官？
定义 原发性高血压是以体循环动脉压升高为主要特点 由多基因遗传、环境及多种危险因素相互作用所致 的综合征，通常简称高血压病。 收缩压2140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg即诊断 为高血压。高血压是多种心、脑血管疾病的重要病 因和危险因素，影响重要脏器如心、脑、肾的结构 与功能，最终可导致这些器官的功能衰竭
原収性高血压是以体循环动脉压升高为主要特点， 由多基因遗传、环境及多种危险因素相互作用所致 的综合征，通常简称高血压病。 收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg即诊断 为高血压。高血压是多种心、脑血管疾病的重要病 因和危险因素，影响重要脏器如心、脑、肾的结构 与功能，最终可导致这些器官的功能衰竭。 定义
定义 高血压 高血压病(95%) 继发性高血压5%) 原因尚不完全清 由某些疾病引起 楚的血压升高 的血压升高 内分泌疾病 肾脏疾病 原发性醛固酮增多症 、皮质醇增多症、嗜 各种肾炎、肾动脉 铬细胞瘤 狭窄、糖尿病肾病
高血压 原因尚不完全清 楚的血压升高 高血压病(95%) 继发性高血压5%) 由某些疾病引起 的血压升高 内分泌疾病 肾脏疾病 原发性醛固酮增多症 、皮质醇增多症、嗜 铬细胞瘤 各种肾炎、肾动脉 狭窄、糖尿病肾病 定义
流行病学 欧美 亚非 工业化国家 发展中国家 美国黑人 美国白人 北方 南方 东部 西部 城市 农村
↑ ↑ 欧美 工业化国家 美国白人 发展中国家 亚非 美国黑人 北方 南方 东部 西部 城市 农村 流行病学
流行病学 高血压就在你我身边 万人 14000 ■我国高血压病患者数量已达 12000 1.6亿，每年增加300多万人 10000 8000 ■在我国，每三个家庭就有一 6000 个高血压病患者 4000 2000 0 1959年1979年1991年2002年 发病率口 患病人数
高血压就在你我身边 我国高血压病患者数量已达 1.6亿，每年增加300多万人 在我国，每三个家庭就有一 个高血压病患者 0 2000 4000 6000 8000 10000 12000 1959年 2002年 发病率 1979年 1991年 患病人数 万人 14000 流行病学
血压分类和定义 类别 收缩压 (mmHg) 舒张压 (mmHg） 理想血压 <120 和 <80 正常血压 <130 和 <85 正常高值 130≈139 或 85≈89 1级高血压（“轻度”) 140≈159 或 90≈99 亚组：临界高血压 140≈1491 或 90~94 2级高血压（“中度”) 160179或 100≈109 3级高血压(“重度”) ≥180 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 <90 亚组：临界收缩期高血压 140≈149 <90
类别 收缩压（mmHg） 舒张压 （mmHg） 理想血压 ＜120 和 ＜80 正常血压 ＜130 和 ＜85 正常高值 130～139 或 85～89 1级高血压（“轻度”） 140～159 或 90～99 亚组：临界高血压 140～149 或 90～94 2级高血压（“中度”） 160～179 或 100～109 3级高血压（“重度”） ≥180 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 ＜90 亚组：临界收缩期高血压 140～149 ＜90 血压分类和定义
入院护理 迎接病人、安排床位、戴腕带，测体重 2 填写住院病人一览表，床头卡，建病历 3 送病人入病房，通知医生 4 测生命体征、入院教育、熟悉环境
1 迎接病人、安排床位、戴腕带，测体重 2 填写住院病人一览表，床头卡，建病历 3 送病人入病房，通知医生 4 测生命体征、入院教育、熟悉环境 1 迎接病人、安排床位、戴腕带，测体重 2 填写住院病人一览表，床头卡，建病历 3 送病人入病房，通知医生 4 测生命体征、入院教育、熟悉环境 入院护理