模块三消化系统疾病的护理 项目五急性胰腺炎病人的护理
模块三 消化系统疾病的护理 项目五 急性胰腺炎病人的护理
学习目标 知识目标 技能目标 素质目标 1.掌握急性胰腺 良好的职业道德 炎病人的临床 1.准确评估病人。 2.找出主要护理 良好的医德医风 表现、护理诊 法律意识 断、护理措施 问题。 3.正确实施护理 团队协作 2理解病因、发 措施。 人际交流 病机制、治疗 4.准确评价护理 自信心 要点 结果。 责任心
1.准确评估病人。 2.找出主要护理 问题。 3.正确实施护理 措施。 4.准确评价护理 结果。 1.掌握急性胰腺 炎病人的临床 表现、护理诊 断、护理措施 。 2.理解病因、发 病机制、治疗 要点 良好的职业道德 良好的医德医风 法律意识 团队协作 人际交流 自信心 责任心 知识目标 技能目标 素质目标 学习目标
病例导入 ■病案患者，男，36岁，大量饮酒后左中上腹部持续 性钝痛向左腰部放射6小时，伴恶心、呕吐，吐出食 物和胆汁，呕吐后腹痛不减轻，无腹泻。 ■检查：体温36℃，脉搏80次分，呼吸18次分，血压 100/70mmHg,左中上腹压痛。血清淀粉酶900U/L。 ■诊断：急性胰腺炎
病案患者，男，36岁，大量饮酒后左中上腹部持续 性钝痛向左腰部放射6小时，伴恶心、呕吐，吐出食 物和胆汁，呕吐后腹痛丌减轻，无腹泻。 检查：体温36℃，脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压 100/70mmHg，左中上腹压痛。血清淀粉酶900 U/L。 诊断：急性胰腺炎。 病例导入
定义 ■急性胰腺炎(acute pancreatitis)指各种病因导致胰酶在胰腺 内被激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。临床主要表现 为急性上腹痛、发热、恶心、呕吐、血和尿淀粉酶增高，重症伴 腹膜炎、休克等并发症。 ■本病可见于任何年龄，但以青壮年居多
定 义 急性胰腺炎（acute pancreatitis）指各种病因导致胰酶在胰腺 内被激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。临床主要表现 为急性上腹痛、发热、恶心、呕吐、血和尿淀粉酶增高，重症伴 腹膜炎、休克等幵发症。 本病可见于任何年龄，但以青壮年居多
胰腺解剖图 胰寸个的件m阁 为胰岛的成箴的细胞，它们分泌两种 放素：胰高血糖素和胰岛素。这两种 组成胰腺的大多数细胞可以产生称为 激素在人体血糖水平的周节过程中发 酶的消化性物质，它们沿胰管进入小 挥着重要作用 肠以帮助降解食物。胰腺内还包含称 几来自肝脏 胰导管 胰腺 胰腺尾部 延钟至 通往 脏处 小肠 蔌腺本体 胰腺的主要部分， 位于胃的正后部 胰腺头部 位于十二指肠 小肠的第 部分) 弯曲所形成的凹处
胆总管 胰管 肝胰壶腹括约肌 肝固有动脉 上部 胆总管 十二指肠上曲 胰体 降部 胰头 十二指肠纵襞 、胰管 十二指肠大乳头 十二指肠空肠曲 升部 水平部肠系膜上动静脉 胆道、十二指肠和胰腺前面观
入院护理 迎接病人、安排床位、戴腕带，测体重 2 填写住院病人一览表，床头卡，建病历 3 送病人入病房，通知医生 4 测生命体征、入院教育、熟悉环境
1 迎接病人、安排床位、戴腕带，测体重 2 填写住院病人一览表，床头卡，建病历 3 送病人入病房，通知医生 4 测生命体征、入院教育、熟悉环境 入院护理
住院护理 诊断 目标 评估 急性胰腺炎病人 实施 评价
评估 诊断 目标 实施 评价 急性胰腺炎病人 住院护理
护理评估 3 健康史 身体评估 心理-社会 辅助检查 胆道疾病 症状 评估 血象 胰管阻塞 体征 心理反应 胰酶 酗酒暴饮暴食 并发症 家庭生活 血液生化检查 其他 支持系统 影像学检查
1 健康史 胆道疾病 胰管阻塞 酗酒暴饮暴食 其他 2 身体评估 症状 体征 并发症 3 心理-社会 评估 心理反应 家庭生活 支持系统 4 辅助检查 血象 胰酶 血液生化检查 影像学检查 护理评估
健康史 引起急性胰腺炎的病因较多，我国以胆道疾病为常见病因，西方 国家则以大量饮酒引起的多见。 1.胆道疾病国内报道约50%以上的急性胰腺炎并发于胆石症、胆 道感染或胆道蛔虫等胆道系统疾病。 2胰管阻塞胰管结石、狭窄、肿瘤或蛔虫钻入胰管等均可引起胰 管阻塞。 3酗酒和暴饮暴食大量饮酒和暴饮暴食均可致胰液分泌增加，并 刺激Oddi括约肌痉挛，十二指肠乳头水肿，使胰管内压增高，胰 液排出受阻，引起急性胰腺炎。 A甘h怕空上王是甘止比色壮生边九言甘比茄场整
健康史 引起急性胰腺炎的病因较多，我国以胆道疾病为常见病因，西方 国家则以大量饮酒引起的多见。 1.胆道疾病 国内报道约50%以上的急性胰腺炎幵发于胆石症、胆 道感染戒胆道蛔虫等胆道系统疾病。 2.胰管阻塞 胰管结石、狭窄、肿瘤戒蛔虫钻入胰管等均可引起胰 管阻塞。 3.酗酒和暘饮暘食 大量饮酒和暘饮暘食均可致胰液分泌增加，幵 刺激Oddi括约肌痉挛，十二指肠乳头水肿，使胰管内压增高，胰 液排出受阻，引起急性胰腺炎。 4.其他 腹腔手术、某些急性传染病 、某些药物等