内科护理技术 模块三消化系统疾病的护理 项目六上消化道大出血病人的护理
内科护理技术 模块三 消化系统疾病的护理 项目六 上消化道大出血病人的护理
内科护理技术 学习目标 知识目标 技能目标 素质目标 1.掌握上消化 道大出血的临 1.准确评估病人。 良好的职业道德 床表现、护理 2.找出主要护理 良好的医德医风 诊断、护理措 问题。 法律意识 施。 3.正确实施护理 团队协作 2.理解病因、 措施。 人际交流 发病机制、治 4.准确评价护理 自信心 责任心 疗要点。 结果
内科护理技术 1.准确评估病人。 2.找出主要护理 问题。 3.正确实施护理 措施。 4.准确评价护理 结果。 1.掌握上消化 道大出血的临 床表现、护理 诊断、护理措 施。 2.理解病因、 发病机制、治 疗要点。 良好的职业道德 良好的医德医风 法律意识 团队协作 人际交流 自信心 责任心 知识目标 技能目标 素质目标 学习目标
内科护理技术 病例导入 病案（一）患者，男，36岁，上腹节律性疼痛反复发 作6年，每于空腹时腹痛，进食后缓解，有夜间痛。 今晨食山芋后连续呕血3次，总量约1200ml,呕吐物 初为咖啡色，后为鲜红色，有稀黑便、头晕、心慌。 查体：体温36℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压 80/50mmHg。 冬初步诊断为：十二指肠溃疡并发上消化道大出血伴 休克
内科护理技术 病案(一)患者，男，36岁，上腹节律性疼痛反复发 作6年，每于空腹时腹痛，进食后缓解，有夜间痛。 今晨食山芋后连续呕血3次，总量约1200ml，呕吐物 初为咖啡色，后为鲜红色，有稀黑便、头晕、心慌。 查体：体温36℃,脉搏110次/分,呼吸22次/分,血压 80/50mmHg。 初步诊断为：十二指肠溃疡并发上消化道大出血伴 休克。 病例导入
内科护理技术 定义 上消化道出血(upper gastrointestinal hemorrhagel)是指 屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道 或胃空肠吻合术后的空肠等病变引起的出血。 大量出血是指在数小时内失血量超过1000m|或占循环血容量 的20%，临床表现以呕血和（或）黑便为主，常伴有急性周围循环 衰竭，严重者导致失血性休克而危及生命
内科护理技术 定 义 上消化道出血(upper gastrointestinal hemorrhage)是指 屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道 或胃空肠吻合术后的空肠等病变引起的出血。 大量出血是指在数小时内失血量超过1000ml或占循环血容量 的20%，临床表现以呕血和(或)黑便为主，常伴有急性周围循环 衰竭，严重者导致失血性休克而危及生命
内科护理技术 静脉 十二指肠 屈氏韧带 胰头癌 十二指肠悬韧带 空肠 肠系腹上静脉 肠系膜上动脉
内科护理技术
内科护理技术 入院护理 迎接病人、安排床位、戴腕带，测体重 2 填写住院病人一览表，床头卡，建病历 3 送病人入病房，通知医生 测生命体征、入院教育、熟悉环境
内科护理技术 迎接病人、安排床位、戴腕带，测体重 1 填写住院病人一览表，床头卡，建病历 2 送病人入病房，通知医生 3 测生命体征、入院教育、熟悉环境 4 入院护理
内科护理技术 住院护理 诊断 目标 评估 上消化道大出血病人 实施 评价
内科护理技术 评估 诊断 目标 实施 评价 上消化道大出血病人 住院护理
内科护理技术 护理评估 3 健康史 身体评估 心理一社会 辅助检查 上消化道疾病 症状与体征 评估 血液检查 食管胃底静脉曲 并发症 心理反应 胃镜检查 张破裂 影像学检查 上消化道邻近器 家庭生活 大便隐血试验 官或组织的疾病 支持系统 全身性疾病
内科护理技术 1 健康史 上消化道疾病 食管胃底静脉曲 张破裂 上消化道邻近器 官或组织的疾病 全身性疾病 2 身体评估 症状与体征 并发症 3 心理-社会 评估 心理反应 家庭生活 支持系统 4 辅助检查 血液检查 胃镜检查 影像学检查 大便隐血试验 护理评估
内科护理技术 健康史 最常见消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变等。 1.上消化道疾病 （)胃、十二指肠疾病：消化性溃疡最为常见，其次为胃癌、 急慢性胃炎、十二指肠炎等。 (2)食管、空肠疾病：食管癌、食管消化性溃疡、食管物理性 或化学性损伤、胃肠吻合术空肠溃疡等
内科护理技术 健康史 最常见消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变等。 1.上消化道疾病 （1）胃、十二指肠疾病：消化性溃疡最为常见，其次为胃癌、 急慢性胃炎、十二指肠炎等。 （2）食管、空肠疾病：食管癌、食管消化性溃疡、食管物理性 或化学性损伤、胃肠吻合术空肠溃疡等
内科护理技术 食管炎 食管溃疡
内科护理技术 食 管 溃 疡 食 管 炎