山东中医药高等专科学校教案 课程名称内科护理技术专业护理教学时数1教师 王雁 授课日期 授课班级 授课内容 模块四泌尿系统疾病的护理项目五泌尿系统常用诊疗技术护理 教学目标 知识目标：掌握泌尿系统常用诊疗技术的术前、术中、术后的护理。 能力目标：熟悉泌尿系统常用诊疗技术的操作方法。 素质目标：具有高度责任心和同情心，良好的沟通能力。 教学重点 泌尿系统常用诊疗技术的术前、术中、术后的护理 教学难点 泌尿系统常用诊疗技术的操作方法 教学方法 多媒体教学、仿真操作、模拟训练 教学手段 板书配合多媒体教学手段、网络教学手段
山东中医药高等专科学校教案 课程名称 内科护理技术 专业 护理 教学时数 1 教师 _王雁_ 授课日期 授课班级 授课内容 模块四 泌尿系统疾病的护理 项目五 泌尿系统常用诊疗技术护理 教学目标 知识目标：掌握泌尿系统常用诊疗技术的术前、术中、术后的护理。 能力目标：熟悉泌尿系统常用诊疗技术的操作方法。 素质目标：具有高度责任心和同情心，良好的沟通能力。 教学重点 泌尿系统常用诊疗技术的术前、术中、术后的护理 教学难点 泌尿系统常用诊疗技术的操作方法 教学方法 多媒体教学、仿真操作、模拟训练 教学手段 板书配合多媒体教学手段、网络教学手段
教学过程 备注 泌尿系统常用诊疗技术护理 5分钟 课程导入： 运用案例导入法，提出任务：如何按照临床护理过程进行整 体护理？ 入院护理 5分钟 》接病人，安排床位，戴腕带，测量体重 >填写住院病人一览表，床头卡，建立病历 >送病人入病房，通知医生 ,测生命体征（重症病人抢救） >入院教育，熟悉环境 住院护理 项目任务分析 任务1：血液透析术 任务2：腹膜透析术 任务3：肾穿刺术 任务1：血液透析术★ 10分钟 适应证 重点讲授 护甲及 急性肾衰竭透析治疗指征 注意事项 慢性肾衰竭 急性药物或毒物中毒 其他疾病 禁忌证 休克或严重的低血压、心肌梗死、心律失常、心力衰竭 严重出血或感染、晚期恶性肿瘤、极度衰竭患者，以及精神病
教 学 过 程 备注 泌尿系统常用诊疗技术护理 课程导入： 运用案例导入法，提出任务：如何按照临床护理过程进行整 体护理？ 5 分钟 入院护理 接病人，安排床位，戴腕带，测量体重 填写住院病人一览表，床头卡，建立病历 送病人入病房，通知医生 测生命体征（重症病人抢救） 入院教育 ，熟悉环境 住院护理 项目任务分析 任务 1：血液透析术 任务 2：腹膜透析术 任务 3：肾穿刺术 任务 1：血液透析术 ★ 适应证 急性肾衰竭透析治疗指征 慢性肾衰竭 急性药物或毒物中毒 其他疾病 禁忌证 休克或严重的低血压、心肌梗死、心律失常、心力衰竭、 严重出血或感染、晚期恶性肿瘤、极度衰竭患者，以及精神病 5 分钟 10 分钟 重点讲授 护理及 注意事项
不合作者 护理及注意事项 术前评估健康状况、介绍、解释、测体重、生命体征 术中观察生命指征、各项生命指标、并发症 术后常见透析并发症的预防及处理 低血压、失衡综合征、致热原反应、出血、其他 任务2：腹膜透析术★ 10分钟 适应证 重点讲授 重症监护中需要有肾替代治疗时的常见问题 护理及 特殊情况 注意事项 其他透析方式无法实施 禁用抗凝剂 体温过低 急诊透析指征同血液透析 禁忌证 绝对禁忌证 相对禁忌证 护理 饮食护理 腹透操作注意事项 常见并发症的观察及护理 任务3：肾穿刺术★ 10分钟 适应证 重点讲授 原发性肾小球疾病 护理及注意 事项 原发性肾病综合征 原因不明的小球性蛋白尿或肾小球性血尿 原因不明的急性肾衰竭 全身免疫性疾病所致的肾损害
不合作者 护理及注意事项 术前 评估健康状况、介绍、解释、测体重、生命体征 术中 观察生命指征、各项生命指标、并发症 术后 常见透析并发症的预防及处理 低血压、失衡综合征、致热原反应、出血、其他 任务 2：腹膜透析术 ★ 适应证 重症监护中需要有肾替代治疗时的常见问题 特殊情况 其他透析方式无法实施 禁用抗凝剂 体温过低 急诊透析指征同血液透析 禁忌证 绝对禁忌证 相对禁忌证 护理 饮食护理 腹透操作注意事项 常见并发症的观察及护理 任务 3：肾穿刺术 ★ 适应证 原发性肾小球疾病 原发性肾病综合征 原因不明的小球性蛋白尿或肾小球性血尿 原因不明的急性肾衰竭 全身免疫性疾病所致的肾损害 10 分钟 重点讲授 护理及 注意事项 10 分钟 重点讲授 护理及 注意 事项
判断肾移植后排斥反应等 禁忌证 有明显出血倾向未纠正 或严重贫血或穿刺部位皮肤感染者 精神病或不合作者 重度高血压未控制者 固缩肾、孤立肾、多粪肾 慢性肾衰竭尿毒症、 肾结核、肾脓肿、肾肿瘤 高度腹水、心力衰竭、妊娠、全身衰竭等 护理及注意事项 术前用物准备、患者准备 术中卧位、麻醉、操作、观察 术后休息、观察、多饮水、预防感染 出院护理 >责任护士按医嘱通知病人及家属作好出院准备 >开出通知单交给病人/家属 >出院指导 >送病人出病房 消毒床单元 小结 5分钟 本次课的重点：难点，布置课后作业
判断肾移植后排斥反应等 禁忌证 有明显出血倾向未纠正 或严重贫血或穿刺部位皮肤感染者 精神病或不合作者 重度高血压未控制者 固缩肾、孤立肾、多囊肾 慢性肾衰竭尿毒症、 肾结核、肾脓肿、肾肿瘤 高度腹水、心力衰竭、妊娠、全身衰竭等 护理及注意事项 术前 用物准备、患者准备 术中 卧位、麻醉、操作、观察 术后 休息、观察、多饮水、预防感染 出院护理 责任护士按医嘱通知病人及家属作好出院准备 开出通知单交给病人／家属 出院指导 送病人出病房 消毒床单元 小结 本次课的重点；难点，布置课后作业。 5 分钟
教案底页 思考题 1.血液透析术的护理及注意事项？ 2.腹膜透析术的护理及注意事项？ 3.肾穿刺术的护理及注意事项？ 预习提示 查阅教材、参考书和网络，讨论病例，解答以下问题： 1.有哪些症状和阳性体征？ 2.该患者存在的主要护理问题？ 讨论病例 现病史：患者，男，38岁。近8月来乏力、心悸，活动后气短，晕厥3次。 表情淡漠。继往有痔疮史。大便带血，平时月经量多，近日头晕，站起来眼前发 黑，精神不振，来院就诊。 体格检查：体温36℃，脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压100/70mmg, 面色苍白，毛发稀疏干枯。指端苍白，指甲脆裂呈匙状。 辅助检查：b50g/L,RBC2.5×10/L,BC9.8×10/L,BPC130×10/L 红细胞呈小细胞低色素。血清铁6.5mol/L。骨髓检查：红系增生活跃，骨髓 铁染色阴性。 填表日期： 月 日
教 案 底 页 思考题 1．血液透析术的护理及注意事项？ 2．腹膜透析术的护理及注意事项？ 3．肾穿刺术的护理及注意事项？ 预习提示 查阅教材、参考书和网络，讨论病例，解答以下问题： 1.有哪些症状和阳性体征? 2.该患者存在的主要护理问题？ 讨论病例 现病史：患者，男，38 岁。近 8 月来乏力、心悸，活动后气短，晕厥 3 次。 表情淡漠。继往有痔疮史。大便带血，平时月经量多，近日头晕，站起来眼前发 黑，精神不振，来院就诊。 体格检查：体温 36℃，脉搏 80 次/分，呼吸 18 次/分，血压 100/70mmHg， 面色苍白，毛发稀疏干枯。指端苍白，指甲脆裂呈匙状。 辅助检查：Hb 50g/L，RBC 2 .5×1012/L，WBC 9.8×109 /L，BPC 130×109 /L， 红细胞呈小细胞低色素。血清铁 6.5μ mol/L。骨髓检查：红系增生活跃，骨髓 铁染色阴性。 填表日期： 年 月 日