内科护理技术 模块五血液系统疾病的护理 项目一缺铁性贫血病人护理
内科护理技术 模块五 血液系统疾病的护理 项目一 缺铁性贫血病人护理
内科护理技术 学习目标 知识目标 技能目标 素质目标 1.掌握缺铁性贫 良好的职业道德 血临床表现、 1.准确评估病人。 护理诊断、护 2.找出主要护理 良好的医德医风 理措施。 问题。 法律意识 2.理解病因、发 3.正确实施护理 团队协作 病机制、治疗 措施。 人际交流 要点 4.准确评价护理 自信心 结果。 责任心
内科护理技术 1.准确评估病人。 2.找出主要护理 问题。 3.正确实施护理 措施。 4.准确评价护理 结果。 1.掌握缺铁性贫 血临床表现、 护理诊断、护 理措施。 2.理解病因、发 病机制、治疗 要点 良好的职业道德 良好的医德医风 法律意识 团队协作 人际交流 自信心 责任心 知识目标 技能目标 素质目标 学习目标
内科护理技术 病例导入 冬病案患者，女，38岁。近8月来乏力、心悸，活动 后气短，晕厥3次。表情淡漠。继往有痔疮史。大便 带血，平时月经量多，近日头晕，站起来眼前发黑， 精神不振，来院就诊。 检查：体温36℃，脉搏80次/分，呼吸18次/分，血 压100/70mmHg,面色苍白，毛发稀疏干枯。指端苍 白，指甲脆裂呈匙状。实验室检查：Hb50g/L,RBC 2.5×1012/L,WBC9.8X109/L,BPC130×10/L,红 细胞呈小细胞低色素。血清铁6.5μmol/L。骨髓检 查：红系增生活跃，骨髓铁染色阴性。 冬拟诊：缺铁性贫血
内科护理技术 病案 患者，女，38岁。近8月来乏力、心悸，活动 后气短，晕厥3次。表情淡漠。继往有痔疮史。大便 带血，平时月经量多，近日头晕，站起来眼前发黑， 精神不振，来院就诊。 检查：体温36℃，脉搏80次/分，呼吸18次/分，血 压100/70mmHg，面色苍白，毛发稀疏干枯。指端苍 白，指甲脆裂呈匙状。实验室检查：Hb 50g/L，RBC 2.5×1012/L，WBC 9.8×109/L，BPC 130×109/L，红 细胞呈小细胞低色素。血清铁6.5μmol/L。骨髓检 查：红系增生活跃，骨髓铁染色阴性。 拟诊：缺铁性贫血。 病例导入
内科护理技术 定义 缺铁性贫血(iron depletion)是体内贮存缺乏，使血 红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。 是贫血中最常见的一种
内科护理技术 定 义 缺铁性贫血（iron depletion）是体内贮存缺乏，使血 红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。 是贫血中最常见的一种
内科护理技术 流行病学 可发生在各年龄组，婴幼儿和育龄妇女发病率较 高。WHO统计资料显示： 儿童50%；成年男性10%； 女性20%；孕妇40%
内科护理技术 流行病学 可发生在各年龄组，婴幼儿和育龄妇女发病率较 高。WHO统计资料显示： 儿童50%；成年男性10%； 女性20%；孕妇40%
内科护理技术 冬铁缺乏为什么会引起血红蛋白减少？ 必为什么是小细胞低色素性的贫血？
内科护理技术 铁缺乏为什么会引起血红蛋白减少？ 为什么是小细胞低色素性的贫血？
内科护理技术 缺铁为什么会引 起Hb减少？ 铁是合成血红蛋白的原料 衰老红细胞 铁+转铁蛋白一幼红c线粒体+原卟啉 食物来源 p 珠蛋白+血红素 肉类、肝、蛋黄、豆类、 紫菜、香菇及海带 Hb 返回
内科护理技术 缺铁为什么会引 起Hb减少？ 衰老红细胞 铁 食物来源 铁是合成血红蛋白的原料 肉类、肝、蛋黄、豆类、 紫菜、香菇及海带 Hb +转铁蛋白 +原卟啉 幼红c线粒体 珠蛋白+血红素 返回
内科护理技术 为什么是小细胞 低色素性贫血？ 。●缺铁时，Hb合成减少，红细胞胞浆不足， 细胞变小，颜色变淡
内科护理技术 为什么是小细胞 低色素性贫血？ 缺铁时，Hb合成减少，红细胞胞浆不足， 细胞变小，颜色变淡
内科护理技术 铁代谢 1.铁的分布 功能状态铁(67%为血红蛋白铁， 其他为肌红蛋白铁、转铁蛋白铁及 乳铁蛋白、酶和辅因子结合的铁) 体内铁 (男性5055mg/kg, 女性35~40mg/kg) 贮存铁（包括铁蛋白和含铁血黄素， 男性为1000mg,女性为300~400mg) 2.铁的来源（每天需铁20~25mg) 衰老破坏的红细胞释放的铁+从食物中摄铁1~1.5mg/d (孕妇和哺乳期妇女2~4mg/d)
内科护理技术 铁代谢 1.铁的分布 2.铁的来源（每天需铁20～25mg） 衰老破坏的红细胞释放的铁+从食物中摄铁1～1.5mg/d （孕妇和哺乳期妇女2～4mg/d） 体内铁 （男性50 ～ 55mg/kg， 女性35～40mg/kg） 功能状态铁（67%为血红蛋白铁， 其他为肌红蛋白铁、转铁蛋白铁及 乳铁蛋白、酶和辅因子结合的铁） 贮存铁（包括铁蛋白和含铁血黄素， 男性为1000mg，女性为300～400mg）
内科护理技术 3.铁的吸收 吸收部位在十二指肠及空肠上段。动物食品铁吸收率高、植物食 品铁吸收率低」 价亚铁易吸收、三价铁不易吸收，胃酸分泌不 足可影响铁的吸收。维生素C能使高铁还原成亚铁利于吸收。 4.铁的转运和利用 血浆中的 铜蓝蛋白氧化 与转铁蛋白结合转运 二价亚铁 三价高铁(Fe3+) 组织 (Fe2*) 与转铁蛋白分离 高铁还原为亚铁 血红蛋白 二价亚铁
内科护理技术 3.铁的吸收 吸收部位在十二指肠及空肠上段。动物食品铁吸收率高、植物食 品铁吸收率低，二价亚铁易吸收、三价铁不易吸收，胃酸分泌不 足可影响铁的吸收。维生素C能使高铁还原成亚铁利于吸收。 4.铁的转运和利用 血浆中的 铜蓝蛋白氧化 与转铁蛋白结合转运 二价亚铁 三价高铁（Fe3+） 组织 （Fe2+） 与转铁蛋白分离 高铁还原为亚铁 血红蛋白 二价亚铁