内科护理技术 模块八神经系统疾病的护理 项目一 脑梗死病人的护理
内科护理技术 模块八 神经系统疾病的护理 项目一 脑梗死病人的护理
内科护理技术 学习目标 知识目标 技能目标 素质目标 1.掌握脑梗死身 1.准确评估 良好的职业道德 体评估、护理诊 脑出血病人。 良好的医德医风 断、护理措施。 2.找出主要 法律意识 2理解病因、发 护理问题。 团队协作 病机制、治疗要 3.正确实施 人际交流 点。 护理措施。 自信心 4.准确评价 责任心 护理结果
内科护理技术 1.准确评估 脑出血病人。 2.找出主要 护理问题。 3.正确实施 护理措施。 4.准确评价 护理结果。 1.掌握脑梗死身 体评估、护理诊 断、护理措施。 2.理解病因、发 病机制、治疗要 点。 良好的职业道德 良好的医德医风 法律意识 团队协作 人际交流 自信心 责任心 知识目标 技能目标 素质目标 学习目标
内科护理技术 脑梗死 脑梗死(cerebral infarction,Cl)又称缺血性脑卒 中(cerebral ischemic stoke,ClS,指脑血液供应障 碍引起缺血、缺氧，导致局限性脑组织缺血性坏 死或软化。 冬C1在脑血管疾病中最常见，发病率为110/10万， 约占全部脑卒中的60~80%
内科护理技术 脑梗死 脑梗死（cerebral infarction, CI ）又称缺血性脑卒 中(cerebral ischemic stoke, CIS)，指脑血液供应障 碍引起缺血、缺氧，导致局限性脑组织缺血性坏 死或软化。 CI在脑血管疾病中最常见，发病率为110/10万， 约占全部脑卒中的60~80%
内科护理技术 脑梗死 脑血栓形成 脑栓塞
内科护理技术 脑血栓形成 脑梗死 脑栓塞
内科护理技术 脑栓塞 脑栓塞(cerebral embolism):由各种栓子沿血液 循环进入脑动脉，引起急性血流中断而出现相应 供血区组织缺血、坏死及脑功能障碍
内科护理技术 脑栓塞 脑栓塞(cerebral embolism)：由各种栓子沿血液 循环进入脑动脉，引起急性血流中断而出现相应 供血区组织缺血、坏死及脑功能障碍
内科护理技术 护理评估 健康史 身体评估 心理-社会 辅助检查 脑栓塞的栓子 症状与体征 评估 血液检查 的来源 并发症 颈动脉多普勒超声 心理反应 SPECT(单光子发 临床分类 家庭生活 射计算机断层扫描 支持系统 影像学检查EEG、 CT或MRI检查
内科护理技术 健康史 脑栓塞的栓子 的来源 身体评估 症状与体征 并发症 临床分类 心理-社会 评估 心理反应 家庭生活 支持系统 辅助检查 血液检查 颈动脉多普勒超声 SPECT（单光子发 射计算机断层扫描 影像学检查EEG、 CT或MRI检查 护理评估
内科护理技术 健康史 ”脑栓塞的栓子来源可分为心源性、非心源性、来 源不明性三大类，其中心源性栓子为脑栓塞最常 见的原因。 ?非心源性以主动脉弓及其发出的大血管动脉粥样 硬化斑块与附着物脱落多见。 ?其他，如感染性脓栓、长骨骨折的脂肪栓子、寄 生虫虫卵栓子、气体栓子、异物栓子等均可引起 脑栓塞
内科护理技术 健康史 脑栓塞的栓子来源可分为心源性、非心源性、来 源不明性三大类，其中心源性栓子为脑栓塞最常 见的原因。 非心源性以主动脉弓及其发出的大血管动脉粥样 硬化斑块与附着物脱落多见。 其他，如感染性脓栓、长骨骨折的脂肪栓子、寄 生虫虫卵栓子、气体栓子、异物栓子等均可引起 脑栓塞
内科护理技术 身体评估 1.发病年龄：任何年龄均可发病，风湿性心脏病引 起者以中青年为多，冠心病及大动脉引起者以中 老年居多。 2.起病形式：安静与活动时均可发病，以活动中发 病多见；发病急骤，在数分钟或很短时间内症状 发展至高峰
内科护理技术 身体评估 1.发病年龄：任何年龄均可发病，风湿性心脏病引 起者以中青年为多，冠心病及大动脉引起者以中 老年居多。 2.起病形式：安静与活动时均可发病，以活动中发 病多见；发病急骤，在数分钟或很短时间内症状 发展至高峰
内科护理技术 身体评估 3.完全性卒中：局限性抽搐、偏盲、偏瘫、偏身感 觉障碍、失语等，意识障碍常轻且很快恢复；严 重者可突起昏迷、全身抽搐。 4.并发症：急性期可因严重脑水肿、脑疝、肺部感 染和心力衰竭而死亡，存活者多遗留严重后遗症
内科护理技术 身体评估 3.完全性卒中：局限性抽搐、偏盲、偏瘫、偏身感 觉障碍、失语等，意识障碍常轻且很快恢复；严 重者可突起昏迷、全身抽搐。 4.并发症：急性期可因严重脑水肿、脑疝、肺部感 染和心力衰竭而死亡，存活者多遗留严重后遗症
内科护理技术 辅助检查 1.CT或MR检查：可显示缺血性梗死或出血性梗死 改变。 2.ECG检查：可确定心肌梗死、风湿性心脏病、心 律失常等
内科护理技术 辅助检查 1.CT或MRI检查：可显示缺血性梗死或出血性梗死 改变。 2.ECG检查：可确定心肌梗死、风湿性心脏病、心 律失常等