内科护理技术 模块七风湿性疾病的护理 项目一 统性红斑狼疮病人护理技术
内科护理技术 模块七 风湿性疾病的护理 项目一 统性红斑狼疮病人护理技术
内科护理技术 学习目标 知识目标 技能目标 素质目标 1.掌握SLE的临 1.准确评估 良好的职业道德 床表现、护理 系统性红斑狼疮 诊断、护理措 病人。 良好的医德医风 施。 2.找出主要 法律意识 2.理解病因、发 团队协作 护理问题。 病机制、治疗 3.正确实施 人际交流 要点 护理措施。 自信心 4.准确评价 责任心 护理结果
内科护理技术 1.准确评估 系统性红斑狼疮 病人。 2.找出主要 护理问题。 3.正确实施 护理措施。 4.准确评价 护理结果。 1.掌握SLE的临 床表现、护理 诊断、护理措 施。 2.理解病因、发 病机制、治疗 要点 良好的职业道德 良好的医德医风 法律意识 团队协作 人际交流 自信心 责任心 知识目标 技能目标 素质目标 学习目标
内科护理技术 病例导入 冬女性，37岁，既往系统性红斑狼疮病史12年，此次 出现咳嗽，咳痰2周，自服用抗生素，未见明显效果， 并出现呼吸困难，胸部疼痛，尿量减少，送至医院 就诊，查体：唇发绀，口腔溃烂，面部红斑，两肺 底闻细湿啰音，体温38.4°℃，脉搏110次/分，尿蛋 白阳性，血肌酐412μmo1/L
内科护理技术 女性，37岁，既往系统性红斑狼疮病史12年，此次 出现咳嗽，咳痰2周，自服用抗生素，未见明显效果， 并出现呼吸困难，胸部疼痛，尿量减少，送至医院 就诊，查体：唇发绀，口腔溃烂，面部红斑，两肺 底闻细湿啰音，体温38.4℃，脉搏110次/分，尿蛋 白阳性，血肌酐412μmol/L。 病例导入
内科护理技术 请思考 1.何为系统性红斑狼疮？ 2.有哪些症状和阳性体征？ 3.该患者存在的主要护理问题？ 4.该患者健康指导内容有哪些？
内科护理技术 请思考 1.何为系统性红斑狼疮？ 2.有哪些症状和阳性体征？ 3.该患者存在的主要护理问题？ 4.该患者健康指导内容有哪些？
内科护理技术 定义 系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, 5L):一种多种因素参与的、特异性自身免疫性 结缔组织病。病人体内可产生多种自身抗体，通 过免疫复合物等途径，损害多系统、脏器和组织。 本病病程迁延，病情反复发作
内科护理技术 定义 系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus， SLE)：一种多种因素参与的、特异性自身免疫性 结缔组织病。病人体内可产生多种自身抗体，通 过免疫复合物等途径，损害多系统、脏器和组织。 本病病程迁延，病情反复发作
内科护理技术 系统性红斑狼疮 多种 自身 抗体 统损 存
内科护理技术 系统性红斑狼疮 多种 自身 抗体 存在 多系 统损 害
内科护理技术 入院护理 迎接病人、安排床位、戴腕带，测体重 2 填写住院病人一览表，床头卡，建病历 3 送病人入病房，通知医生 测生命体征、入院教育、熟悉环境
内科护理技术 迎接病人、安排床位、戴腕带，测体重 1 填写住院病人一览表，床头卡，建病历 2 送病人入病房，通知医生 3 测生命体征、入院教育、熟悉环境 4 入院护理
内科护理技术 住院护理 诊断 目标 评估 系统性红斑狼疮病人 实施 评价
内科护理技术 评估 诊断 目标 实施 评价 系统性红斑狼疮病人 住院护理
内科护理技术 护理评估 健康史 身体评估 心理-社会 辅助检查 SLE家族史 症状 评估 一般检查 SLE诱因 体征 心理反应 免疫学检查 SLE临床表现 家庭生活 影像学检查 支持系统
内科护理技术 健康史 SLE家族史 SLE诱因 SLE临床表现 身体评估 症状 体征 心理-社会 评估 心理反应 家庭生活 支持系统 辅助检查 一般检查 免疫学检查 影像学检查 护理评估
内科护理技术 健康史 2 3 遗传因素 性激素 环境 具有SLE的易 育龄女性患病 日光、感染、 感因素 率高。妊娠可 食物、药物等 诱发本病或加 重病情
内科护理技术 1 遗传因素 具有SLE的易 感因素 2 性激素 育龄女性患病 率高。妊娠可 诱发本病或加 重病情。 3 环境 日光、感染、 食物、药物等。 健康史