内科护理技术 模块八神经系统疾病的护理 项目二脑出血病人的护理
内科护理技术 模块八 神经系统疾病的护理 项目二 脑出血病人的护理
内科护理技术 学习目标 知识目标 技能目标 素质目标 1.掌握脑出血身 1.准确评估 良好的职业道德 体评估、护理诊 脑出血病人。 良好的医德医风 断、护理措施。 2.找出主要 法律意识 2理解病因、发 护理问题。 团队协作 病机制、治疗要 3.正确实施 人际交流 点。 护理措施。 自信心 4.准确评价 责任心 护理结果
内科护理技术 1.准确评估 脑出血病人。 2.找出主要 护理问题。 3.正确实施 护理措施。 4.准确评价 护理结果。 1.掌握脑出血身 体评估、护理诊 断、护理措施。 2.理解病因、发 病机制、治疗要 点。 良好的职业道德 良好的医德医风 法律意识 团队协作 人际交流 自信心 责任心 知识目标 技能目标 素质目标 学习目标
内科护理技术 病例导入 患者,男,68岁,6h前因生气突发头痛、恶心呕吐、 右侧肢体活动障碍。此后病情迅速加重,意识不清, 大小便失禁,无抽搐。既往高血压病史6年,不规律 服降压药。 冬检查:体温36℃、脉搏68次/分、呼吸12次/分、血压 18o/1 oommHg,昏迷,双侧瞳孔2mm,等大,对 光反射迟钝,右侧鼻唇沟浅,右侧肢体偏瘫。初步 诊断:脑出血
内科护理技术 患者,男,68岁,6h前因生气突发头痛、恶心呕吐、 右侧肢体活动障碍。此后病情迅速加重,意识不清, 大小便失禁,无抽搐。既往高血压病史6年,不规律 服降压药。 检查:体温36℃、脉搏68次/分、呼吸12次/分、血压 180/100mmHg,昏迷,双侧瞳孔2mm,等大,对 光反射迟钝,右侧鼻唇沟浅,右侧肢体偏瘫。初步 诊断:脑出血。 病例导入
内科护理技术 请思考 1.何为脑出血? 2.有哪些症状和阳性体征? 3.该患者存在的主要护理问题? 4.该患者潜在并发症的护理措施有哪些?
内科护理技术 请思考 1.何为脑出血? 2.有哪些症状和阳性体征? 3.该患者存在的主要护理问题? 4.该患者潜在并发症的护理措施有哪些?
内科护理技术 定义 脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH:指原发 性非外伤性脑实质内出血。占急性脑血管病的 10%~30%,在脑出血中,大脑半球出血占80%, 脑干和小脑出血占20%
内科护理技术 定义 脑出血(intracerebral hemorrhage, ICH):指原发 性非外伤性脑实质内出血。占急性脑血管病的 10%~30%,在脑出血中,大脑半球出血占80%, 脑干和小脑出血占20%
内科护理技术 入院护理 迎接病人、安排床位、戴腕带,测体重 2 填写住院病人一览表,床头卡,建病历 3 送病人入病房,通知医生 测生命体征、入院教育、熟悉环境
内科护理技术 迎接病人、安排床位、戴腕带,测体重 1 填写住院病人一览表,床头卡,建病历 2 送病人入病房,通知医生 3 测生命体征、入院教育、熟悉环境 4 入院护理
内科护理技术 住院护理 诊断 目标 评估 脑出血病人 实施 评价
内科护理技术 评估 诊断 目标 实施 评价 脑出血病人 住院护理
内科护理技术 护理评估 健康史 身体评估 心理社会 辅助检查 高血压并发细 症状和体征 评估 血液检查 小动脉硬化 常见临床类型 影像学检查 颅内动脉瘤 及特点 心理反应 与点从工 腰椎穿刺检查 脑动静脉畸形 并发症
内科护理技术 健康史 高血压并发细 小动脉硬化 颅内动脉瘤 脑动静脉畸形 身体评估 症状和体征 常见临床类型 及特点 并发症 心理-社会 评估 心理反应 家庭生活 支持系统 辅助检查 血液检查 影像学检查 腰椎穿刺检查 护理评估
内科护理技术 健康史 其他 颅内动脉瘤 脑动静脉骑形 ·脑动脉炎 高血压并发细 Moyamoya病 小动脉硬化 先天性动脉瘤 。血液病 为脑垫属 动脉硬化性动脉 ·抗凝及溶栓治疗 常见的病因 瘤 ·淀粉样血管病 外伤性动脉瘤 ·肿瘤侵袭血管
内科护理技术 •为脑出血最 常见的病因 •脑动脉炎 •Moyamoya病 •血液病 •抗凝及溶栓治疗 •淀粉样血管病 •肿瘤侵袭血管 高血压并发细 小动脉硬化 颅内动脉瘤 脑动静脉畸形 其他 先天性动脉瘤 动脉硬化性动脉 瘤 外伤性动脉瘤 健康史
内科护理技术 发病机制 脑微动脉瘤 破裂、出血 高血压 脑小动脉痉挛 远端脑组织缺氧坏死 出血、水肿 脑动脉管壁薄弱 易出血因素 大脑中动脉分支呈直角 易形成微动脉瘤
内科护理技术 高血压 脑微动脉瘤 脑小动脉痉挛 破裂、出血 远端脑组织缺氧坏死 出血、水肿 易出血因素 脑动脉管壁薄弱 大脑中动脉分支呈直角 易形成微动脉瘤 发病机制