内科护理技术 模块六内分泌代谢性疾病的护理 项目一甲状腺功能亢进症病人护理
内科护理技术 模块六 内分泌代谢性疾病的护理 项目一 甲状腺功能亢进症病人护理
内科护理技术 学习目标 知识目标 技能目标 素质目标 1.掌握慢性甲亢临 1.准确评估 良好的职业道德 床表现、护理诊 甲亢病人。 断、护理措施。 良好的医德医风 2.找出主要 法律意识 2理解病因、发病 护理问题。 团队协作 机制、治疗要点 3.正确实施 人际交流 护理措施。 自信心 4.准确评价 责任心 护理结果
内科护理技术 1.准确评估 甲亢病人。 2.找出主要 护理问题。 3.正确实施 护理措施。 4.准确评价 护理结果。 1.掌握慢性甲亢临 床表现、护理诊 断、护理措施。 2.理解病因、发病 机制、治疗要点 良好的职业道德 良好的医德医风 法律意识 团队协作 人际交流 自信心 责任心 知识目标 技能目标 素质目标 学习目标
内科护理技术 病例导入 √患者，女性，32岁，多食、多汗、易怒1年，劳累后心慌、气 短2月。 √体格检查：T:37C,P:110次/min,R:26次/min,BP: 110/60mmHg。发育正常，消瘦，自动体位，皮肤潮湿，浅表 淋巴结不大，眼球突出，闭合障碍。甲状腺川。肿大，质软， 无结节，两上极可闻及血管杂音，无颈静脉怒张，双肺正常， 心界稍向左扩大，心律不齐，心尖部可闻及川级吹风样收缩 期杂音，腹软，无压痛，肝脾肋下未及，无移动性浊音，肠 鸣音正常，双膝、腱反射亢进，双巴氏征（-)。 √辅助检查：FT3、FT升高，TSH降低。心电图示：心房颤动
内科护理技术 患者，女性，32岁，多食、多汗、易怒1年，劳累后心慌、气 短2月。 体格检查：T：37℃，P：110次/min，R：26次/min，BP： 110/60mmHg。发育正常，消瘦，自动体位，皮肤潮湿，浅表 淋巴结不大，眼球突出，闭合障碍。甲状腺Ⅱ°肿大，质软， 无结节，两上极可闻及血管杂音，无颈静脉怒张，双肺正常， 心界稍向左扩大，心律不齐，心尖部可闻及Ⅱ级吹风样收缩 期杂音，腹软，无压痛，肝脾肋下未及，无移动性浊音，肠 鸣音正常，双膝、腱反射亢进，双巴氏征（-）。 辅助检查：FT3、FT4升高，TSH降低。心电图示：心房颤动。 病例导入
内科护理技术 请思考 1.何为甲状腺功能亢进症？ 2.有哪些症状和阳性体征？ 3.该患者存在的主要护理问题？ 4.该患者饮食护理、用药护理及眼部护理要点？
内科护理技术 请思考 1.何为甲状腺功能亢进症？ 2.有哪些症状和阳性体征？ 3.该患者存在的主要护理问题？ 4.该患者饮食护理、用药护理及眼部护理要点？
内科护理技术 定义 甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)指由多种病 因导致甲状腺激素(T)分泌过多引起的一系列临 床综合征。 舌骨 甲状舌骨膜 甲状软骨 雏状叶 甲状腺峡 甲状腺 (右时
内科护理技术 定义 甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)指由多种病 因导致甲状腺激素(TH)分泌过多引起的一系列临 床综合征
内科护理技术 甲状腺毒症的常见原因 甲状腺功能亢进症 非甲状腺功能亢进类型 1.弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病) 1也急性肉芽肿性甲状腺炎（亚 2桥本甲状腺毒症 急性甲状腺炎) 3,新生儿甲状腺功能亢进症 2,亚急性淋巴细胞性甲状腺炎 4多结节性毒性甲状腺肿 (无痛性甲状腺炎) 5.甲状腺自主高功能腺瘤 3.慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥 本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎) 6滤泡状甲状腺功能亢进症 4产后甲状腺炎(PpT) 7碘致甲状腺功能亢进症 5.外源性甲状腺激素替代 &.HCG相关性甲状腺功能亢进症（绒毛膜 癌、葡萄胎等) 6.异位甲状腺激素产生（卵巢甲 状腺肿等) 9垂体SH瘤或增生致甲状腺功能亢进症
内科护理技术 甲状腺毒症的常见原因 甲状腺功能亢进症 非甲状腺功能亢进类型 1.弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病） 2.桥本甲状腺毒症 3.新生儿甲状腺功能亢进症 4.多结节性毒性甲状腺肿 5.甲状腺自主高功能腺瘤 6.滤泡状甲状腺功能亢进症 7.碘致甲状腺功能亢进症 8.HCG相关性甲状腺功能亢进症（绒毛膜 癌、葡萄胎等） 9.垂体TSH瘤或增生致甲状腺功能亢进症 1.也急性肉芽肿性甲状腺炎（亚 急性甲状腺炎） 2.亚急性淋巴细胞性甲状腺炎 （无痛性甲状腺炎） 3.慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥 本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎） 4.产后甲状腺炎（PPT） 5.外源性甲状腺激素替代 6.异位甲状腺激素产生（卵巢甲 状腺肿等）
内科护理技术 √Graves病(Graves disease,GD)又称弥漫性毒性甲 状腺肿，是一种伴T分泌增多的器官特异性自身 免疫性疾病。 Graves病占全部甲亢的80%~85%，普通人群患病 率为1%，女性显著高发，男女之比为1：4~6，高 发年龄为20~50岁。 √I 临床主要表现有甲状腺毒症、弥漫性甲状腺肿、 眼征及胫前粘液性水肿
内科护理技术 Graves病（Graves disease， GD）又称弥漫性毒性甲 状腺肿，是一种伴TH分泌增多的器官特异性自身 免疫性疾病。 Graves病占全部甲亢的80%～85%，普通人群患病 率为1%，女性显著高发，男女之比为1:4～6，高 发年龄为20～50岁。 临床主要表现有甲状腺毒症、弥漫性甲状腺肿、 眼征及胫前粘液性水肿
内科护理技术 入院护理 迎接病人、安排床位、戴腕带，测体重 2 填写住院病人一览表，床头卡，建病历 3 送病人入病房，通知医生 测生命体征、入院教育、熟悉环境
内科护理技术 迎接病人、安排床位、戴腕带，测体重 1 填写住院病人一览表，床头卡，建病历 2 送病人入病房，通知医生 3 测生命体征、入院教育、熟悉环境 4 入院护理
内科护理技术 住院护理 诊断 目标 评估 甲亢病人 实施 评价
内科护理技术 评估 诊断 目标 实施 评价 甲亢病人 住院护理
内科护理技术 护理评估 3 健康史 身体评估 心理-社会 辅助检查 遗传因素 甲状腺毒症表现 评估 血清甲状腺激素测 免疫因素 甲状腺肿 心理反应 定 环境因素 眼征 TSH测定 家庭生活 甲状腺311摄取率 支持系统 TSAb测定
内科护理技术 1 健康史 遗传因素 免疫因素 环境因素 2 身体评估 甲状腺毒症表现 甲状腺肿 眼征 3 心理-社会 评估 心理反应 家庭生活 支持系统 4 辅助检查 血清甲状腺激素测 定 TSH测定 甲状腺131I摄取率 TSAb测定 护理评估