内科护理技术 模块六内分泌代谢性疾病的护理 项目二 糖尿病病人护理
内科护理技术 模块六 内分泌代谢性疾病的护理 项目二 糖尿病病人护理
内科护理技术 学习目标 知识目标 技能目标 素质目标 1.掌握糖尿护理 1.准确评估 良好的职业道德 评估、护理诊断 糖尿病病人。 、护理措施。 良好的医德医风 2.找出主要 2理解病因、发 法律意识 护理问题。 病机制、治疗要 团队协作 3.正确实施 人际交流 点。 护理措施。 自信心 4.准确评价 责任心 护理结果
内科护理技术 1.准确评估 糖尿病病人。 2.找出主要 护理问题。 3.正确实施 护理措施。 4.准确评价 护理结果。 1.掌握糖尿护理 评估、护理诊断 、护理措施。 2.理解病因、发 病机制、治疗要 点。 良好的职业道德 良好的医德医风 法律意识 团队协作 人际交流 自信心 责任心 知识目标 技能目标 素质目标 学习目标
内科护理技术 病例导入 %患者，女，65岁，因多饮、多食、多尿、消瘦2个月 就诊。患者2月前无明显诱因出现多尿，每日小便约 10次，伴口渴、多饮，每日饮水约4L。食量增多， 而体重2个月内减轻约2kg。既往体健。查体：体温 37℃，脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压120/ 80mmHg。皮肤无黄疸，淋巴结无肿大。双肺呼吸 音粗，未闻及干、湿啰音。心率80次/分，律齐， 病理反射未引出。辅助检查：尿常规：尿糖(+)， 尿蛋白(-)；空腹血糖10.6mmol/L。初步诊断为 2型糖尿病
内科护理技术 患者，女，65岁，因多饮、多食、多尿、消瘦2个月 就诊。患者2月前无明显诱因出现多尿，每日小便约 10次，伴口渴、多饮，每日饮水约4L。食量增多， 而体重2个月内减轻约2kg。既往体健。查体：体温 37℃，脉搏80次／分，呼吸18次／分，血压120／ 80mmHg。皮肤无黄疸，淋巴结无肿大。双肺呼吸 音粗，未闻及干、湿啰音。心率80次／分，律齐， 病理反射未引出。辅助检查：尿常规：尿糖(++)， 尿蛋白（-）；空腹血糖10.6mmol／L。初步诊断为 2型糖尿病。 病例导入
内科护理技术 请思考 1.何为糖尿病？ 2.有哪些症状和阳性体征？ 3.该患者存在的主要护理问题？ 4.该患者如何进行饮食指导？运动的注意事项？ 5.该患者的常见并发症有哪些？
内科护理技术 请思考 1.何为糖尿病？ 2.有哪些症状和阳性体征？ 3.该患者存在的主要护理问题？ 4.该患者如何进行饮食指导？运动的注意事项？ 5.该患者的常见并发症有哪些？
内科护理技术 定义 冬糖尿病(diabetes mellitus.,DM):系由多种原因引 起的胰岛素分泌或作用缺陷，或者两者同时存在 而导致以慢性高血糖为特征的代谢异常综合征。 除碳水化合物外，尚有蛋白质、脂肪代谢紊乱和 继发性水、电解质等代谢紊乱。 冬临床表现：多尿、多饮、多食、消瘦等，久病可 引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血 管等组织的慢性病变，引起功能缺陷及衰竭。重 症或应激是可发生酮症酸中毒、高渗性昏迷等急 性代谢紊乱
内科护理技术 定义 糖尿病(diabetes mellitus，DM):系由多种原因引 起的胰岛素分泌或作用缺陷，或者两者同时存在 而导致以慢性高血糖为特征的代谢异常综合征。 除碳水化合物外，尚有蛋白质、脂肪代谢紊乱和 继发性水、电解质等代谢紊乱。 临床表现：多尿、多饮、多食、消瘦等，久病可 引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血 管等组织的慢性病变，引起功能缺陷及衰竭。重 症或应激是可发生酮症酸中毒、高渗性昏迷等急 性代谢紊乱
内科护理技术 糖尿病分类 I型糖尿病 Ⅱ型糖尿病 其他特殊类型的糖尿病 妊娠糖尿病
内科护理技术 糖尿病分类 Ⅰ型糖尿病 1 2 Ⅱ型糖尿病 3 其他特殊类型的糖尿病 4 妊娠糖尿病
内科护理技术 流行病学 冬据WHO估计，全球超过 23亿糖尿病患者，预测到 ，全世界1型和2型糖尿病的发病情祝的预测值 300 2025年上升到3亿。 冬我国现有糖尿病患者4千 ☐ypel 200 万，居世界第2位（第 ■ype2 位是印度，第三位是美 150 国)。 (百万 100 冬糖尿病已成为第三大非 传染性疾病，负担重， 1995200020102025 威胁人类健康
内科护理技术 流行病学 据WHO估计，全球超过 2.3亿糖尿病患者,预测到 2025年上升到3亿。 我国现有糖尿病患者4千 万，居世界第2位（第一 位是印度，第三位是美 国）。 糖尿病已成为第三大非 传染性疾病，负担重， 威胁人类健康
内科护理技术 老关收 0430e 1型糖尿病人的特点 ·起病急，易发生酮症 ·多数患者在35岁以前发病 ·“三多一少”典型症状明显 ·体重正常或降低 ·需要依靠外源性胰岛素生存 6
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内科护理技术 茫关收 SwCre 2型糖尿病人的特点 ·年龄多在40岁以后发病 ·肥胖者易发病 ◆通常有糖尿病家族史 ◆可以口服降糖药物治疗 ·胰腺分泌胰岛素功能进行性衰竭 ·最终将使用胰岛素治疗 10
内科护理技术
内科护理技术 I型糖尿病 Ⅱ型糖尿病 发病年龄 幼年和青年 成年和老年 体型 消瘦或正常 肥胖或超重 起病 急 缓 病情程度 较重，易合并DKA 較轻，中晚期常合并慢性并 血晓岛素水平 显著低 耋褒降低，王专或患过正事 有关抗体 阳性（占0%以上） 阴性（占90%以上） 胰岛素治疗 必须 约25%患者需要 磺脲类降糖药 差 >50% 疗效 家族史 不明显 明显，占40%~60%
内科护理技术 Ⅰ型糖尿病 Ⅱ型糖尿病 发病年龄 幼年和青年 成年和老年 体型 消瘦或正常 肥胖或超重 起病 急 缓 病情程度 较重，易合并DKA 较轻，中晚期常合并慢性并 发症 血胰岛素水平 显著低 轻度降低，正常或超过正常 有关抗体 阳性(占90%以上) 阴性(占90%以上) 胰岛素治疗 必须 约25％患者需要 磺脲类降糖药 疗效 差 ＞50％ 家族史 不明显 明显，占40%～60%