内科护理技术 模块三消化系统疾病的护理 项目二肝硬化病人的护理
内科护理技术 模块三 消化系统疾病的护理 项目二 肝硬化病人的护理
内科护理技术 学习目标 知识目标 技能目标 素质目标 1.掌握肝硬化临 1.准确评估 床表现、护理 良好的职业道德 肝硬化病人。 诊断、护理措 良好的医德医风 2.找出主要 施。 法律意识 护理问题。 2.理解病因、发 3.正确实施 团队协作 人际交流 病机制、治疗 护理措施。 要点 4.准确评价 自信心 护理结果。 责任心
内科护理技术 1.准确评估 肝硬化病人。 2.找出主要 护理问题。 3.正确实施 护理措施。 4.准确评价 护理结果。 1.掌握肝硬化临 床表现、护理 诊断、护理措 施。 2.理解病因、发 病机制、治疗 要点 良好的职业道德 良好的医德医风 法律意识 团队协作 人际交流 自信心 责任心 知识目标 技能目标 素质目标 学习目标
内科护理技术 病例导入 必病案患者， 女，47岁。有慢性乙型肝炎病史20年， 肝功能检查：反复有异常。乏力、纳差2个月，腹胀、 少尿半月。 体检：生命体征无异常。消瘦，神志清楚，肝病面 容，巩膜轻度黄染，肝掌(+)，左侧面部和颈部可 见蜘蛛痣，腹部明显膨隆，未见腹壁静脉曲张，移 动性浊音（+)，双下肢轻度水肿。 冬初步诊断为：肝硬化（肝功能失代偿期）
内科护理技术 病案 患者，女，47岁。有慢性乙型肝炎病史20年， 肝功能检查：反复有异常。乏力、纳差2个月，腹胀、 少尿半月。 体检：生命体征无异常。消瘦，神志清楚，肝病面 容，巩膜轻度黄染，肝掌（+），左侧面部和颈部可 见蜘蛛痣，腹部明显膨隆，未见腹壁静脉曲张，移 动性浊音（+），双下肢轻度水肿。 初步诊断为：肝硬化（肝功能失代偿期） 病例导入
内科护理技术 定义 肝硬化(cirrhosis of liver)是一种常见的由不同病因 引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。病理特点为广泛的肝细胞变 性和坏死、再生结节形成、结缔组织增生，致使正常肝小叶结构 破坏和假小叶形成。临床主要表现为肝功能损害和门静脉高压。 晚期出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染等并发症。 正常肝脏 肝硬化肝脏
内科护理技术 定 义 肝硬化（cirrhosis of liver）是一种常见的由不同病因 引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。病理特点为广泛的肝细胞变 性和坏死、再生结节形成、结缔组织增生,致使正常肝小叶结构 破坏和假小叶形成。临床主要表现为肝功能损害和门静脉高压。 晚期出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染等并发症。 正常肝脏 肝硬化肝脏
内科护理技术 流行病学 在我国，肝硬化是常见疾病和主要死因之一。 本病多见于青壮年男性。 男女比例约为3.6≈8：1。 好发年龄：35~48岁。 本病占内科总住院人数的4.3%~14.2%
内科护理技术 流行病学 在我国，肝硬化是常见疾病和主要死因之一。 本病多见于青壮年男性。 男女比例约为3.6～ 8:1。 好发年龄：35～48岁。 本病占内科总住院人数的4.3% ～14.2%
内科护理技术 入院护理 迎接病人、安排床位、戴腕带，测体重 2 填写住院病人一览表，床头卡，建病历 3 送病人入病房，通知医生 测生命体征、入院教育、熟悉环境
内科护理技术 迎接病人、安排床位、戴腕带，测体重 1 填写住院病人一览表，床头卡，建病历 2 送病人入病房，通知医生 3 测生命体征、入院教育、熟悉环境 4 入院护理
内科护理技术 住院护理 诊断 目标 评估 肝硬化病人 实施 评价
内科护理技术 评估 诊断 目标 实施 评价 肝硬化病人 住院护理
内科护理技术 护理评估 3 健康史 身体评估 心理一社会 辅助检查 肝硬化病史 代偿期 评估 血常规、尿常 病情加重诱因 失代偿期 心理反应 规、肝功能、 用药史 并发症 家庭生活 免疫功能、腹 支持系统 水检查、影像 学、纤维胃镜
内科护理技术 1 健康史 肝硬化病史 病情加重诱因 用药史 2 身体评估 代偿期 失代偿期 并发症 3 心理-社会 评估 心理反应 家庭生活 支持系统 4 辅助检查 血常规、尿常 规、肝功能、 免疫功能、腹 水检查、影像 学、纤维胃镜 护理评估
内科护理技术 健康史 1.病毒性肝炎主要为乙型病毒性肝炎。 2.血吸虫病我国长江流域血吸虫病流行区多见。 3.酒精中毒长期大量饮酒者，乙醇及其中间代谢产物（乙醛）直 接引起酒精性肝炎，并发展为肝硬化。 4.药物或化学毒物长期服用双醋酚丁、甲基多巴等药物或长期 反复接触磷、砷、四氯化碳等化学毒物，可引起中毒性肝炎， 最终演变为肝硬化。 5.胆汁淤积持续存在肝外胆管阻塞或 肝内胆汁淤积时，高浓度的胆汁和 胆红素损害肝细胞，导致肝硬化
内科护理技术 健康史 1.病毒性肝炎 主要为乙型病毒性肝炎。 2.血吸虫病 我国长江流域血吸虫病流行区多见。 3.酒精中毒 长期大量饮酒者，乙醇及其中间代谢产物(乙醛)直 接引起酒精性肝炎，并发展为肝硬化。 4.药物或化学毒物 长期服用双醋酚丁、甲基多巴等药物或长期 反复接触磷、砷、四氯化碳等化学毒物，可引起中毒性肝炎， 最终演变为肝硬化。 5.胆汁淤积持续存在 肝外胆管阻塞或 肝内胆汁淤积时，高浓度的胆汁和 胆红素损害肝细胞，导致肝硬化
内科护理技术 6. 循环障碍慢性充血性心力衰竭、 缩窄性心包炎、肝静脉或下腔静脉 阻塞等使肝脏长期淤血，肝细胞缺 氧，坏死和结缔组织增生，最后发 展为肝硬化。 7.遗传和代谢疾病 如肝豆状核变性， 血色病，半乳糖血症和a,-抗胰蛋 白酶缺乏症
内科护理技术 6.循环障碍 慢性充血性心力衰竭、 缩窄性心包炎、肝静脉或下腔静脉 阻塞等使肝脏长期淤血，肝细胞缺 氧，坏死和结缔组织增生，最后发 展为肝硬化。 7.遗传和代谢疾病 如肝豆状核变性， 血色病，半乳糖血症和α1-抗胰蛋 白酶缺乏症