模块二循环系统疾病的护理 项目二心律失常病人的护理
模块二 循环系统疾病的护理 项目二 心律失常病人的护理
学习目标 知识目标 技能目标 素质目标 1.掌握心律失常 1.准确评估 良好的职业道德 概念及心电图表 心律失常病人。 良好的医德医风 现与身体状况 2.找出主要 法律意识 2理解心律失常 护理问题。 团队协作 病人病因、发病 3.正确实施 人际交流 机制、治疗及护 护理措施。 自信心 理措施。 4.准确评价 责任心 护理结果
1.准确评估 心律失常病人。 2.找出主要 护理问题。 3.正确实施 护理措施。 4.准确评价 护理结果。 1.掌握心律失常 概念及心电图表 现与身体状况 2.理解心律失常 病人病因、发病 机制、治疗及护 理措施。 良好的职业道德 良好的医德医风 法律意识 团队协作 人际交流 自信心 责任心 知识目标 技能目标 素质目标 学习目标
病例导入 ■ 患者，男性，55岁，感心悸、气短2年，加重伴晕厥2个月入院。患者于2 年前无明显诱因出现心悸气短而住院，诊断为“冠心病、心力衰竭”， 经治疗缓解出院，后多次发作到当地急救中心救治。近2个月来上述症状 加重，多次出现意识丧失，抽搐，每次发作持续10~20min,经阿托品 治疗后症状缓解。心电图显示Ⅲ度VB,收入住院。发病以来患者无胸 痛及水肿，食欲尚可，大便及小便正常。 ■体格检查：体温37℃，脉搏48次/分，呼吸18次/分，血压120/ 70mmHg。发育正常，营养良好，自动体位。无发绀及颈静脉怒张，两 肺底可闻及少许湿喝音。心界不大，心率48次/分，心律齐，心尖区闻 及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，腹软，肝脾未触及，双下肢无水肿。 ■辅助检查：心电图显示Ⅲ度AVB,QRS波群宽大畸形裎完全性左束支阻 滞图形，心室率48次/分。超声心动图：左房增大，其余各腔室大小正
患者，男性，55岁，感心悸、气短2年，加重伴晕厥2个月入院。患者于2 年前无明显诱因出现心悸气短而住院，诊断为“冠心病、心力衰竭” ， 经治疗缓解出院，后多次収作到当地急救中心救治。近2个月来上述症状 加重，多次出现意识丧失，抽搐，每次収作持续10～20min，经阿托品 治疗后症状缓解。心电图显示Ⅲ度AVB，收入住院。収病以来患者无胸 痛及水肿，食欲尚可，大便及小便正常。 体格检查：体温37℃，脉搏48次／分，呼吸18次／分，血压120／ 70mmHg。収育正常，营养良好，自动体位。无収绀及颈静脉怒张，两 肺底可闻及少许湿啰音。心界丌大，心率48次／分，心律齐，心尖区闻 及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，腹软，肝脾未触及，双下肢无水肿。 辅助检查：心电图显示Ⅲ度AVB，QRS波群宽大畸形呈完全性左束支阻 滞图形，心室率48次／分。超声心动图：左房增大，其余各腔室大小正 常。电解质检查：K+5.3mmol/L，Na+142mmol/L，Cl-108mmol/L,二 病例导入
请思考 1.什么是心律失常？常见病因及诱因有哪些？ 2.发作性晕厥和心电图中I川度AVB之间有什么关东？ 3.心律失常的护理措施有哪些？
请思考 1. 什么是心律失常？常见病因及诱因有哪些？ 2. 发作性晕厥和心电图中Ⅲ度AVB之间有什么关系？ 3.心律失常的护理措施有哪些？
复习相关知识 心电图概念 体表心电图-一-一- 用心电图仪在体表放大并记录 心脏电活动所形成的连续心电曲线
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复习相关知识 一、常规导联系统-12导联系统 ◆肢体导联（Limb Leads):6个 标准双极导联：1、l、川 单极加压导联：aVR、aVL、aVF; ◆胸导联(Chest Leads):6个单极导联 V1、V2、V3、V4、V5、V6
一、常规导联系统-12导联系统 肢体导联（Limb Leads）：6个 标准双极导联：I、II、III 单极加压导联：aVR、aVL、aVF; 胸导联（Chest Leads）：6个单极导联 V1、V2、V3、V4、V5、V6 复习相关知识
复习相关知识 胸前导联 前正中线 锁腋腋 骨 前中 线 线线 V3●
胸前导联 V2 V3 V1 V4 V5 V6 前 正 中 线 锁 骨 中 线 腋 前 线 腋 中 线 复习相关知识
复习相关知识 二、心电图各波段的组成和命名 （一)心电图的记录： ●记录纸：坐标纸，最小格子1mm ●连续记录； ●走纸速度：25mm/s,即0.04s/mm ●标定电压：10 mm/mv,即输入1mv电压， 记录10mm的振幅，0.1 mv/mm
二、心电图各波段的组成和命名 （一）心电图的记录： 记录纸：坐标纸，最小格子1mm 连续记录； 走纸速度：25mm/s，即0.04s/mm 标定电压：10mm/mv，即输入1mv电压， 记录10mm的振幅，0.1mv/mm。 复习相关知识
复习相关知识 1cm 1mV 定标电压 ++士士 L』 U 1 cm=0.4 sec 0.2 sec 0.04 sec ●定标电压1cm=1mV,纵坐标每一小格= 0.1mV 横坐标每1大格分为5小格，每小格=0.04sec
定标电压1cm＝1mV，纵坐标每一小格＝ 0.1mV 横坐标每1大格分为5小格，每小格＝0.04sec 每1大格＝0.2sec 复习相关知识
复习相关知识 三、心脏的传导系统由以下几部分组成 ■窦房结SA node ■结间束internodal atrial pathways ■房室结AV node ■希氏束AV bundle ■右束支right bundle branches ■左束支left bundle branches
三、心脏的传导系统由以下几部分组成 窦房结 SA node 结间束 internodal atrial pathways 房室结 AV node 希氏束 AV bundle 右束支 right bundle branches 左束支 left bundle branches Purkinje 纤维网 Purkinje system 复习相关知识