模块二循环系统疾病的护理 项目三风心病病人的护理
模块二 循环系统疾病的护理 项目三 风心病病人的护理
学习目标 知识目标 技能目标 素质目标 1.掌握风心病病 1.准确评估 良好的职业道德 人临床表现、护 风心病病人。 良好的医德医风 理诊断、护理措 2.找出主要 法律意识 施。 护理问题。 团队协作 2.理解风心病病 3.正确实施 人际交流 因、发病机制、 护理措施。 自信心 治疗要点。 4.准确评价 责任心 护理结果
1.准确评估 风心病病人。 2.找出主要 护理问题。 3.正确实施 护理措施。 4.准确评价 护理结果。 1.掌握风心病病 人临床表现、护 理诊断、护理措 施。 2.理解风心病病 因、发病机制、 治疗要点 。 良好的职业道德 良好的医德医风 法律意识 团队协作 人际交流 自信心 责任心 知识目标 技能目标 素质目标 学习目标
病例导入 男性，45岁，农兵，闻断尘悸 气短咳嗽3年，加重伴不能 童暮值，X院，患者3年前重防方后成发度 气短，以后 述状最复因感冒、，劳动、精激诱发出现，峟时痰中带血，芽动 能方逐新还是。是半军鞋缺具餐隆血呼级耀。多技 闯睡瞑型发作，雪地医院诊断为区湿推心脏 抗感远 利尿治疗好 咳粉红色泡沫祥样痰 益男 半交周重无读塑呼坠难 萌确诊断及治疗湍入院。 ■ 体格检查：体温36.8℃，脉搏112次/分，呼吸28次/分，血压 客、繫 条的#类望张 P2元进 整登象章 收缩期杂音为全收缩期V级 吹风样 无压痛、反跳痛及腹 辅助检查：心电图示窦性心动过速，P波宽度014s,P波呈双峰，峰 酱品警花混是 心房增大，二尖瓣口面积1.4cm2,收缩期可见大量反流
患者，男性，45岁，农民，因间断心悸、气短咳嗽3年，加重伴丌能 平卧1周，入院，患者3年前因重体力劳动后诱収心悸、气短，以后上 述症状反复因感冒、劳动、情绪激动诱収出现，有时痰中带血，劳动 能力逐渐下降。近半年在静息时也有咳嗽、咯血、呼吸困难，多在夜 间睡眠时収作，当地医院诊断为风湿性心脏病，给予吸氧、抗感染、 利尿治疗好转。一周前患者无明显诱因出现呼吸困难，丌能平卧咳嗽， 咳粉红色泡沫样痰，已在当地医院对症治疗，病情稍好转，为进一步 明确诊断及治疗而入院。 体栺检查：体温36.8℃，脉搏112次／分，呼吸28次／分，血压 108/72mmHg。二尖瓣面容，无颈静脉怒张，两肺底可闻及湿啰音及 哮鸣音，湿啰音以肺底明显，心尖区可触及舒张期震颤，心率112次 ／分，律齐，P2亢进，二尖瓣听诊区可闻及双期杂音，舒张期杂音为 舒张中晚期低调的隆隆样杂音，无传导，收缩期杂音为全收缩期V级 吹风样杂音，向左腋下及背部传导，腹部平坦，无压痛、反跳痛及腹 肌紧张，肝脾未触及，双下肢无水肿，活动正常。 辅助检查：心电图示窦性心动过速，P波宽度0.14s，P波呈双峰，峰 距﹥0.04s。胸片示两肺淤血，肺动脉扩张，无结节病灶，心脏呈梨 形。超声心动图示，二尖瓣瓣叶融合、增厚、钙化，活动度减低，左 心房增大，二尖瓣口面积1.4cm2，收缩期可见大量反流。 病例导入
请思考 1.该病的临床诊断是什么，如何治疗？ 2.该病的主要护理诊断及护理措施是什么？
请思考 1. 该病的临床诊断是什么，如何治疗？ 2. 该病的主要护理诊断及护理措施是什么？
定义 心脏瓣膜病是由于炎症、黏液样变性、缺血性坏死、 退行性改变、先天性畸形、创伤等原因引起的单个 或多个瓣膜结构的功能或结构异常，导致瓣口狭窄 和或)关闭不全
心脏瓣膜病是由于炎症、黏液样变性、缺血性坏死、 退行性改变、先天性畸形、创伤等原因引起的单个 或多个瓣膜结构的功能或结构异常，导致瓣口狭窄 和(或)关闭丌全。 定义
复习相关知识 心瓣膜的结构与功能 ◆瓣叶瓣环腱索乳头肌 ◆防止心房和心室在收缩或舒张时出现血液返流，保证循 环血液朝一个方向流动
瓣叶 瓣环 腱索 乳头肌 复习相关知识 心瓣膜的结构与功能 防止心房和心室在收缩或舒张时出现血液返流，保证循 环血液朝一个方向流动
定义 瓣膜增厚 膜钙化
瓣膜增厚 瓣膜钙化 定义
定义 正常瓣膜开放 正常糕膜关闭 瓣膜狭窄 瓣膜关闭不全 正常醉膜开闭及病变瓣膜开闭示意图
定义
定义 风湿性心脏瓣膜病简称风心病，是风湿性心脏炎症 反复发作后所致的瓣膜损害。风心病与甲族乙型 溶血性链球菌反复感染引起免疫损害心脏瓣膜有 关，主要累及40岁以下人群，约2/3为女性
风湿性心脏瓣膜病简称风心病，是风湿性心脏炎症 反复収作后所致的瓣膜损害。风心病不甲族乙型 溶血性链球菌反复感染引起免疫损害心脏瓣膜有 关，主要累及40岁以下人群，约2/3为女性。 定义
心脏瓣膜 主动脉 肺动脉干 左心房 二尖瓣 肺动脉瓣 主动脉瓣 三尖瓣 左心室 右心房 右心室