顺德职业技术学院文本项目任务：急性下壁心肌梗死患者的救护(教师用活页)_内科护理.doc_大学文库

E1度房室传导阻潘 A2型题（每题是以一个小案例出现的，其下有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选释一个最佳答米）某男，80岁。因4小时米持线心前区库痛。确诊斯为急性心肌梗死牧入蓝护室，监测中发现病人出现心室飘动：此封责任护士应即刻采取的首要增墙是(B》 A,心内注射利多卡因 B非同步电除颤（电复律） C高压吸氧 L气管括管巨同步电除颤 A3型愿（提供一个案例，下设若干道考思，在每一道考愿下面的、B、C、D、B五个备选答案，从中选择一个最佳答案) 某男，70岁，平日血压140/90mg,糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多1一2分钟，经休息可缓解，1天来心前区痛特续6小时不缓解，精神颜躁，悉心，形吐1次，急送医院。测血压98/60Hg,心电图示 Ⅱ、Ⅲ、F导联ST段马育向上始高，心肌酶升高，医生确诊为急性心颗梗死，即刻给予马啡止痛，两痛渐减轻，心电监护见服48次/分，节律不齐，即98/60ag 1)护士对病人评估后，认为首要的护理诊断是(C) A.潜在并发建：室速、室颤 B。组织灌注量异常 C,心输出量减少 D,气体交换受损 E.恐惧 2)护士给予病人的护理错施中哪项不妥(E) A,让病人绝对母床休息 B。持续心电监护。并通医嘱静注利多卡因 C.观察心前区疼痛的变化 D.吸氧 E,属病人大量饮水，补充直容量 3)病人中午吃饭时突然陶筷掉地，铁倒于床边，呼之不应，心电监护显示根35次/i,B72/30ag,心电波为川度房室传导阻滞，请判断该患者发生了何种情况(C)区历年考试真题】 A,严重快速性心律失常 B.急性左心衰渴 C,心源性晕厥 D.并发感染 E,紧张，恐偶 I型题（多避题，在每题给出的A、B、C,D、B五个备速答案中，至少有一项是符合要求的，多墟成不选均不得分) 急性心肌便死恢复期健康教育包括下列哪些项目(BD) A,生活作息规律。保持稳定情绪 B,低热量、低脂。维特正常体重，少量多餐 C.防治危险因需，治疗高血压、高血脂，糖尿精，戒煤，限酒 D,按时服药，定期门诊复查

E. Ⅰ度房室传导阻滞 A2 型题（每题是以一个小案例出现的，其下有 A、B、C、D、E 五个备选答案，从中选择一个最佳答案）某男，80 岁，因 4 小时来持续心前区疼痛，确诊断为急性心肌梗死收入监护室，监测中发现病人出现心室颤动，此时责任护士应即刻采取的首要措施是（B） A．心内注射利多卡因 B. 非同步电除颤(电复律) C. 高压吸氧 D. 气管插管 E. 同步电除颤 A3 型题（提供一个案例，下设若干道考题。在每一道考题下面的 A、B、C、D、E 五个备选答案，从中选择一个最佳答案）某男， 70 岁，平日血压 140/90mmHg，糖尿病 10 年，1 周来发生心前区疼痛，闷胀痛多 1～2 分钟，经休息可缓解，1 天来心前区痛持续 6 小时不缓解，精神烦躁，恶心，呕吐 1 次，急送医院。测血压 98/60mmHg，心电图示 Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联 ST 段弓背向上抬高，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛渐减轻，心电监护见 HR48 次/分，节律不齐，Bp98/60mmHg。 1)护士对病人评估后，认为首要的护理诊断是（C） A．潜在并发症：室速、室颤 B．组织灌注量异常 C．心输出量减少 D．气体交换受损 E．恐惧 2) 护士给予病人的护理措施中哪项不妥（E） A．让病人绝对卧床休息 B．持续心电监护，并遵医嘱静注利多卡因 C．观察心前区疼痛的变化 D．吸氧 E．嘱病人大量饮水，补充血容量 3) 病人中午吃饭时突然碗筷掉地，跌倒于床边，呼之不应，心电监护显示 HR35 次／min，Bp72/30mmHg,心电波为Ⅲ度房室传导阻滞，请判断该患者发生了何种情况（C）〖历年考试真题〗 A．严重快速性心律失常 B．急性左心衰竭 C．心源性晕厥 D．并发感染 E．紧张、恐惧 X 型题（多选题，在每题给出的 A、B、C、D、E 五个备选答案中，至少有一项是符合要求的，多选或不选均不得分）急性心肌梗死恢复期健康教育包括下列哪些项目（ABCD） A．生活作息规律，保持稳定情绪 B．低热量、低脂，维持正常体重，少量多餐 C．防治危险因素，治疗高血压、高血脂，糖尿病，戒烟，限酒 D．按时服药，定期门诊复查

E。坚持长跑及附寒炼简答题：（以下愿目出白《临床情景模拟教程》取.35一一知识拓展）【,发生急性下度心肌梗死时通常是赋状动脉何分支发生病变？答：发生急性下壁心肌梗死时通常是冠状动账回靛支、和/成右冠状动脉及其分支发生病变。 2,急性下壁心梗还容易累及何部位心肌发生梗死和缺血性损伤？为了不遗稀梗死部位的定位诊新，心电图需加能厚线导暖？答：易累及右室便死和/或缺血性损伤。为明确定位诊断可加做3级一V限导联。 3,急性右心室梗死并发的心力衰粥在抢数原则和具体措植上和普通系衰竭有何不同？为什么？答：急性右室便死并发的右心哀竭伴低血压，患者无左心复喝倩赐教，宜扩张血容量。在24h内可静脉输液3一 L,直到低血压得到纠治。若低血压未得到钩治可用正性肌力药。不宜用利尿剂。 5.老年人发生急性心肌梗死的特点？答：老年人急性心梗的特点：对疼痛不敏感，建状和体征隐置及不具型，可并发减引起其他系饶疾病，成掩盖基他系统疾柄的临限表现：同时，由于老年人记忆减退，注意力不集中，反应迟纯等，患者在被询何中往往不能正确国忆或指述其症状：病变发展迅速，突发易变，易出现并发建。因此，对老年惠者突然发生原因不明的胸阁作恶心、飞吐、出汗、心功能不全、心律失常、休克、晕厥、上腹痛、牙痛等情况要高度警惕，应进行心电图、心肌酶学有关检查，密切观察病情变化。 6,临床接诊到以急性上腹部疼痛成不适为主要表现的老年患者，尤其是有“冠心病”和/成“高血压”和/城“糖尿病”史者，应警惕哪些疾南？做哪些化验检查可以尽快确诊？答：应警惕急性心梗件/不伴右室梗死，急性牌腺炎，消亿性溃病发作、急性胆囊炎等。急诊心电图、血清心肌酶、血、尿淀粉南等测定可桥助整别： 2制定计划：规划工作步骤，编制材料、工具及护理人员分工合作清单 2.1本烟护理人员分工合作计划人员数量工作第1小组 5-7人接诊病人，采集病人的主要症状及既往基础疾患史。过敏史及与疾病有关的个人生活状况. 第2小组 5-7人对惠者进行护理体检，评估出阳性体征。第3小组 5-7人提出该患者目前的护理问题及依据：为患者制定健康教有计划。第4小组 57人提出患者目前的护理问间愿，针对枣者目前病情制定和实施护理精施，正确执行医嘱：第5小组 57人当惠者病情发生变化时，实施进一步采取的护理措施，配合医生为病人提供及时的数护。 2.2材料计划住院病历护理文书空白资料：体温单、入院患者评单、危重患者护理记录单、长期医据与监时医嘱单、住院病历、病程记录、护理记录单。 2.3工具/用物计划生命体征与护理体检用品，体温计、血压计、无面棉签，压舌板、听诊器，主要医疗物品、仪瑟与设备：医疗用物与仪器：病历车、治疗车、病历夹及住院病历空白贷料、刺历卡、输液卡，所诊器，适合模叔人的血压袖带，S0监测皮套，氧气筒/中心给氧装置、氛导管/氧气面罩及连接管，输液系，微量输液聚，心脏起却除额监护仪等

E．坚持长跑及耐寒锻炼简答题：（以下题目出自《临床情景模拟教程》p.35——知识拓展） 1．发生急性下壁心肌梗死时通常是冠状动脉何分支发生病变？答：发生急性下壁心肌梗死时通常是冠状动脉回旋支、和/或右冠状动脉及其分支发生病变。 2．急性下壁心梗还容易累及何部位心肌发生梗死和缺血性损伤？为了不遗漏梗死部位的定位诊断，心电图需加做哪些导联？答：易累及右室梗死和/或缺血性损伤。为明确定位诊断可加做 V3R～V5R 导联。 3．急性右心室梗死并发的心力衰竭在抢救原则和具体措施上和普通泵衰竭有何不同？为什么？答：急性右室梗死并发的右心衰竭伴低血压，患者无左心衰竭倩赐教，宜扩张血容量。在 24h 内可静脉输液 3～ 6L，直到低血压得到纠治。若低血压未得到纠治可用正性肌力药。不宜用利尿剂。 5．老年人发生急性心肌梗死的特点？答：老年人急性心梗的特点：对疼痛不敏感，症状和体征隐匿及不典型，可并发或引起其他系统疾病，或掩盖基他系统疾病的临床表现；同时，由于老年人记忆减退，注意力不集中，反应迟钝等，患者在被询问中往往不能正确回忆或描述其症状；病变发展迅速，突发易变，易出现并发症。因此，对老年患者突然发生原因不明的胸闷伴恶心、呕吐、出汗、心功能不全、心律失常、休克、晕厥、上腹痛、牙痛等情况要高度警惕，应进行心电图、心肌酶学有关检查，密切观察病情变化。 6．临床接诊到以急性上腹部疼痛或不适为主要表现的老年患者，尤其是有“冠心病”和/或“高血压”和/或“糖尿病”史者，应警惕哪些疾病？做哪些化验检查可以尽快确诊？答：应警惕急性心梗伴/不伴右室梗死，急性胰腺炎、消化性溃疡发作、急性胆囊炎等。急诊心电图、血清心肌酶、血、尿淀粉酶等测定可帮助鉴别。 2 制定计划：规划工作步骤，编制材料、工具及护理人员分工合作清单 2.1 本组护理人员分工合作计划人员数量工作第 1 小组 5～7 人接诊病人，采集病人的主要症状及既往基础疾患史，过敏史及与疾病有关的个人生活状况。第 2 小组 5～7 人对患者进行护理体检，评估出阳性体征。第 3 小组 5～7 人提出该患者目前的护理问题及依据；为患者制定健康教育计划。第 4 小组 5～7 人提出患者目前的护理问题，针对患者目前病情制定和实施护理措施，正确执行医嘱。第 5 小组 5～7 人当患者病情发生变化时，实施进一步采取的护理措施，配合医生为病人提供及时的救护。 2.2 材料计划住院病历护理文书空白资料：体温单、入院患者评估单、危重患者护理记录单、长期医嘱与临时医嘱单、住院病历、病程记录、护理记录单。 2.3 工具/用物计划生命体征与护理体检用品：体温计、血压计、无菌棉签、压舌板、听诊器。主要医疗物品、仪器与设备：医疗用物与仪器：病历车、治疗车、病历夹及住院病历空白资料、病历卡、输液卡，听诊器，适合模拟人的血压袖带、SpO2 监测皮套；氧气筒／中心给氧装置、鼻导管／氧气面罩及连接管、输液泵、微量输液泵、心脏起搏除颤监护仪等

病房常规抢救药品：请同学们书写抢救车上配备的西物名称蓓药液体（各种浓度的GS液、0.%S液、注射用蒸锦水等），静脉输液常规耗品各用治疗原发病及对症药物：扩最药物（整床一线扩冠药物：南酸酯类，B1一受体阻滞剂，CE引和/减AB,GCB类）：杭凝和其他改养冠隙循环药物：抗心律失常药等。溶栓药物：t-PA,尿浙箭、链激酶等。可能涉及到的护理操作技术名称心电鞋护、血氧饱和度监测、心电图检查、口服给药技术、静脉注射技术、常规静脉输液技术、皮下注射技术，微量注射泵操作技术、鼻导管给氧技术、面罩加压给氧技术，经皮紧急床旁心脏起搏技术、经静肤起搏技术，输液泵操作技术。 2.4实施方案与流程 2.41寻找急性下驶心肌梗死病例：到医院相关科室联系合适的病人并与科室护士长沟通，查看病人已有病例资料，取得病人与科室护士对此次工作任务的配合：或与带教老师及实训室老师沟通，联系对智能棱拟人系统急性下壁心肌使死核拟病例进行护理工作的教学。 2.4.2对患者实满临床护理医院见习临床病侧组：按照护理病历要求的内容速行护理工作实线，完成磷历书写，内容包甚一校货料、病史赏料、身体评估、辅助检查、心理、社会评估、病例讨论。护理计划与健康教育计划：智能榄拟人组：按临床护理程序接诊，评估，护理患者，内容包括患者病史评估，身体评估，体液标本采集送检为患者建立利历档案以备评估货料、执行医属、患者心理护理、生活护理、病情观察、出、入院护理并节写记录。 (评估内容记录在用后的护理文书资料中)。 3换策：对每组制定的计划进行分析比较，修订计刻形成实方案每组请一位学生讲述自己所做计划，老师进行讲评分析，给出建议。各组修政计划形成实储方案。 4具体实施 4,1每组按决策方案在工程实训中心完成各自的工作任务，生1.1每组按决策方案在实训中心完成各白的工作任务：按护理程序模拟接诊、护理病人全工作过程。（由专，兼职教师共同指导) 4.2.2完成一份完整医疗病历内的所有护理文书包括护理病历首页、体道单、医属单核对后签名、各类治疗卡（色括输液卡、吸氧卡等）、护班记录单（危重思者需填“××医豌意重惠者护理记录单”、实施了呼吸机机械通气等特株护理者需填写“××医院转护记录单等护理文书的书写记录。其中入院患者评估单、危重患者护理记录单、护理措施、键廉教育卡或宜教老设计等内容经现场填写、整理、讨论后需摩抄到活页。《以下空白文书来白广东省卫生厅编印的《广东省病历书写规靠)) X×医院入院意者评估单、×X医院危重唐者护理记录单、X×医院一般患者护理记录单、××医陕转护记录单 XX医院一最护理记兼单姓名：杨昆化性别：男年静：55岁病区：心内科床号：4床住院号：×××××× 日期时间记录内容整名

病房常规抢救药品：请同学们书写抢救车上配备的药物名称带药液体(各种浓度的 GS 液、0.9%NS 液、注射用蒸馏水等)，静脉输液常规耗品备用治疗原发病及对症药物：扩冠药物(临床一线扩冠药物：硝酸酯类、β1—受体阻滞剂、ACEI 和/或 ARBs、CCB 类)；抗凝和其他改善冠脉循环药物；抗心律失常药等。溶栓药物：rt-PA、尿激酶、链激酶等。可能涉及到的护理操作技术名称心电监护、血氧饱和度监测、心电图检查、口服给药技术、静脉注射技术、常规静脉输液技术、皮下注射技术、微量注射泵操作技术、鼻导管给氧技术、面罩加压给氧技术、经皮紧急床旁心脏起搏技术、经静脉起搏技术、输液泵操作技术。 2.4 实施方案与流程 2.4.1 寻找急性下壁心肌梗死病例：到医院相关科室联系合适的病人并与科室护士长沟通，查看病人已有病例资料，取得病人与科室护士对此次工作任务的配合；或与带教老师及实训室老师沟通，联系对智能模拟人系统急性下壁心肌梗死模拟病例进行护理工作的教学。 2.4.2 对患者实施临床护理医院见习临床病例组：按照护理病历要求的内容进行护理工作实践，完成病历书写，内容包括一般资料、病史资料、身体评估、辅助检查、心理、社会评估、病例讨论、护理计划与健康教育计划；智能模拟人组: 按临床护理程序接诊、评估、护理患者，内容包括患者病史评估、身体评估、体液标本采集送检、为患者建立病历档案以备评估资料、执行医嘱、患者心理护理、生活护理、病情观察、出、入院护理并书写记录。（评估内容记录在附后的护理文书资料中）。 3 决策：对每组制定的计划进行分析比较，修订计划形成实施方案每组请一位学生讲述自己所做计划，老师进行讲评分析，给出建议。各组修改计划形成实施方案。 4 具体实施 4.1 每组按决策方案在工程实训中心完成各自的工作任务。 4.1.1 每组按决策方案在实训中心完成各自的工作任务:按护理程序模拟接诊、护理病人全工作过程。(由专、兼职教师共同指导) 4.2.2 完成一份完整医疗病历内的所有护理文书包括护理病历首页、体温单、医嘱单核对后签名、各类治疗卡（包括输液卡、吸氧卡等）、护理记录单（危重患者需填“××医院危重患者护理记录单”、实施了呼吸机机械通气等特殊护理者需填写“ ××医院特护记录单”）等护理文书的书写记录。其中入院患者评估单、危重患者护理记录单、护理措施、健康教育卡或宣教栏设计等内容经现场填写、整理、讨论后需滕抄到活页。（以下空白文书来自广东省卫生厅编印的《广东省病历书写规范》） ××医院入院患者评估单、××医院危重患者护理记录单、××医院一般患者护理记录单、××医院特护记录单 ××医院一般护理记录单姓名：杨昆化性别：男年龄：55 岁病区：心内科床号：4 床住院号：×××××× 日期时间记录内容签名

护塞诊断及依据：与心肌块血坏死有为活动无与氧的不习惯床上排便有关。护塞计划及措施： 1。休一第一周绝对卧床，环境安静，限制探视。指导床上大小便，保证充足民，避免情绪烦桑、饱餐、用力排便等可加重心胜负担的因素。 2.给氧何断或持线暖氧。 3。心理护理陪件、宽抚病人，鼓刷病人表达出内心感受，接受病人的行为反应如吟、易激怒等。介绍C可环境、监护仪的作用等，帮助树立战胜疾病的信心. 4.止痛治疗的护理遵医啊给吗啡或哌替啶止精，给予硝酸甘油或硝酸异山梨酯，随时监测血瓜、歌搏和心率情况。 5.溶栓治疗的护理迅速建立静脉通道，心梗h内，遵医展溶栓治疗：询问近明有无溶栓禁忌证：溶栓前先检查血常规、血小板，出凝血时间和血型。配血各用准确、迅速地配制并输注溶栓药物用药后戏察删反应 ,并定时描记心电图、抽血查心肌酶，尚问病人胸痛有无级解的57段于2内回降)50%：@2h内出现再灌注性心律失常：④血清K- 于维素、半流饮食，进食应再通 7。保持恋者大使通畅：评挂使状况、次、大使性状、排使难易程度，有无习惯性便秘，是香己服通药物) 8加强以下几方面的护理，积极心律失常、心源性休克、急性心接等并发症：持续心电监护，发现须发，多源性的、成对的、县RT现象的室性期前收馆或严重的房室传导阻滞时，立即通知医师，遵医新使用利多卡因等警愒室额或心脏停搏的发生：监测电解质和酸碱平衡状况：严密观察病人有无心表征兆。 5.检查：与医师，其他工作护士团队劫作，检查、评价、总结、分析工作结果，并且提出改进措施的建议，进行工作执行过程中护理病例讨论，并书写记录讨论结果。 6。评估项目任务考棱 6.1方法来用多元化考这方横品数学活动过程中进行，占.2皮在考查（佔0%）、 1学生应从工作态度（项目准备、成员协调等）、病例背景知识提程度、工作任务扶行情况、护理文书书写质

护理诊断及依据： 1．疼痛与心肌缺血坏死有关 2．活动无耐力与氧的供需失调有关。 3．有便秘的危险与进食少、活动少、不习惯床上排便有关。 4．潜在并发症心律失常、心力衰竭、心源性休克等。护理计划及措施： 1．休息—第一周绝对卧床，环境安静，限制探视，指导床上大小便，保证充足睡眠，避免情绪烦躁、饱餐、用力排便等可加重心脏负担的因素。 2．给氧间断或持续吸氧。 3．心理护理陪伴、宽抚病人，鼓励病人表达出内心感受，接受病人的行为反应如呻吟、易激怒等。介绍 CCU 环境、监护仪的作用等，帮助树立战胜疾病的信心。 4．止痛治疗的护理遵医嘱给吗啡或哌替啶止痛，给予硝酸甘油或硝酸异山梨酯，随时监测血压、脉搏和心率情况。 5．溶栓治疗的护理— 迅速建立静脉通道，心梗 6h 内，遵医嘱溶栓治疗；询问近期有无溶栓禁忌证；溶栓前先检查血常规、血小板、出凝血时间和血型，配血备用；准确、迅速地配制并输注溶栓药物；用药后观察副反应，并定时描记心电图、抽血查心肌酶，询问病人胸痛有无缓解；溶栓后判断溶栓是否成功指标： ①胸痛 2h 内基本消失；②抬高的 ST 段于 2h 内回降>50％；③2h 内出现再灌注性心律失常；④血清 CK-MB 酶峰值提前出现(14h 以内)，或根据冠状动脉造影直接判断冠脉是否再通。 6．指导患者低盐、低脂、易消化、高纤维素、半流质饮食，进食应少量。 7．保持患者大便通畅：评估排便状况、便次、大便性状、排便难易程度，有无习惯性便秘，是否已服通便药物。) 指导病人采取通便措施：如蜂蜜润肠，适当饮水，腹部按摩等。８．加强以下几方面的护理，积极心律失常、心源性休克、急性心衰等并发症：持续心电监护，发现频发，多源性的、成对的、呈 RonT 现象的室性期前收缩或严重的房室传导阻滞时，立即通知医师，遵医嘱使用利多卡因等警惕室颤或心脏停搏的发生；监测电解质和酸碱平衡状况；严密观察病人有无心衰征兆。 5．检查：与医师、其他工作护士团队协作，检查、评价、总结、分析工作结果，并且提出改进措施的建议，进行工作执行过程中护理病例讨论，并书写记录讨论结果。 6。评估项目任务考核 6.1 方法采用多元化考核方式：由学生项目组自我评价(占 10％，)、工作任务执行过程考查(占 50％)、病例背景知识问答（该项考核在情景模拟场景教学活动过程中进行，占 20％）和护理文书书写质量(占 20%)四部分组成，满分 100 分。注意： 1．学生应从工作态度(项目准备、成员协调等)、病例背景知识掌握程度、工作任务执行情况、护理文书书写质

量四个方面给出项目组自我评价：请各小组对自已所在组的任务完成情况按以上四个方面自我评分 2,教师对每个小组的月步评分只在作业上交后反镜：最后综合得出大组总体评分并评出最住团队组： 6.2工作过程执行情况评分标准（见下表）：以下为戴师打分：序组别评分标准配分得分号护士礼仪 2 2 2 医护沟通/护患沟通 6 4 3 第1小组能否在有限时间内铁取阳性病史：病史问诊泛辑是否严密(2分)，问诊是 10 7 否有条理性2分)、有无离题而载误了日诊时间2分》、语言是否恰当2 分)、病史资料有无重要速漏2分) 能否恰当处理病人的不适与要求 e 5 第2小组护士礼仪 2 2 6 医护沟通/护惠沟通 3 1 2 护理体检手法是否规范 5 4 8 能否正确获取图性体征 8 5 9 能否恰当处理病人的不适与要求 2 2 10 护士礼仪 2 2 11 医护沟通/护悲沟通 12 第3小组护理诊断及依据正确 3 3 13 医嘱理解、核对及执行正确无误 3 2 14 护理措德实施及时、料当、有效 5 3 15 临床护理技术操作规范、正确 5 3 16 护士礼仅 2 2 17 医护沟通/护患沟通 2 0 18 第4小组感急能力：惠者病情变化时能香及时反國 3 3 19 医瞩理解、核对及执行正确无误 3 1 20 护理措能实技及时、得当、有效 5 2 21 临床护理技术操作规意、正确 5 4 22 护士礼仪 2 2 23 医护沟通/护患沟通 2 21 第5小组应急能力：患者利情变化时能否及时反应 3 2 25 医解理解、核对及执行正确无误 3 28 护理措随实施及时、得当、有效 5 4 27 临床护理技术操作规范、正确 5 总分 100 工作过程执行情况评分小组得分：组别按上表满分按上表实际计分按满分50分折算后得分第1小组 20 15 38 第2小组 20 14 35 第3小组 20 14 35 第4小组 20 12 30 第5小组 20 16 40 &3工作任务执行过程总体深价（占50%（整体护理过程分析，包括本小组及其他小组的执行情况，可参考上表评

量四个方面给出项目组自我评价；请各小组对自已所在组的任务完成情况按以上四个方面自我评分。 2．教师对每个小组的同步评分只在作业上交后反馈，最后综合得出大组总体评分并评出最佳团队组！ 6.2 工作过程执行情况评分标准（见下表）：以下为教师打分：序号组别评分标准配分得分 1 第1小组护士礼仪 2 2 2 医护沟通/护患沟通 6 4 3 能否在有限时间内获取阳性病史：病史问诊逻辑是否严密(2 分)、问诊是否有条理性(2 分)、有无离题而耽误了问诊时间(2 分)、语言是否恰当(2 分)、病史资料有无重要遗漏(2 分) 10 7 4 能否恰当处理病人的不适与要求 2 2 5 第2小组护士礼仪 2 2 6 医护沟通/护患沟通 3 1 7 护理体检手法是否规范 5 4 8 能否正确获取阳性体征 8 5 9 能否恰当处理病人的不适与要求 2 2 10 第3小组护士礼仪 2 2 11 医护沟通/护患沟通 2 1 12 护理诊断及依据正确 3 3 13 医嘱理解、核对及执行正确无误 3 2 14 护理措施实施及时、得当、有效 5 3 15 临床护理技术操作规范、正确 5 3 16 第4小组护士礼仪 2 2 17 医护沟通/护患沟通 2 0 18 应急能力:患者病情变化时能否及时反应 3 3 19 医嘱理解、核对及执行正确无误 3 1 20 护理措施实施及时、得当、有效 5 2 21 临床护理技术操作规范、正确 5 4 22 第5小组护士礼仪 2 2 23 医护沟通/护患沟通 2 1 24 应急能力:患者病情变化时能否及时反应 3 2 25 医嘱理解、核对及执行正确无误 3 3 26 护理措施实施及时、得当、有效 5 4 27 临床护理技术操作规范、正确 5 4 总分 100 工作过程执行情况评分小组得分：组别按上表满分按上表实际计分按满分 50 分折算后得分第 1 小组 20 15 38 第 2 小组 20 14 35 第 3 小组 20 14 35 第 4 小组 20 12 30 第 5 小组 20 16 40 6.3工作任务执行过程总体评价(占50%) (整体护理过程分析, 包括本小组及其他小组的执行情况,可参考上表评

顺德职业技术学院 文本 项目任务：急性下壁心肌梗死患者的救护(教师用活页)_内科护理

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