南京中医药大学《药理学》教学大纲(孙建宁主编)》 总学时54 开课对象:四年制专业 前 药理学是研究药物与机体相互关系的一门科学。本课程通过讲授和实验,使学生掌握药理学的基 本理论和基 验技能以及常用药的药理作用,为继承发展中医药学提供必要的基础知识 本教学 时,理论课 大钢依据孙建字编药理学》(中国中医药出版社)教材而制。教学总学时数为54学 美学资 的药理 分 了解 三级要求。在教学方法 站用 课教学买用多休款 本大纲所制定 在具体的教学和实践过程中,为不断提高教学质量,可以根据本大纲的要求和专业特点,适 当调整教学实验内容和课时。 果外阅读《医用药理学》 、《生化化学》 《生理学》、《病理学》、《药理实验方法学》等书 藉:同时可参考《药理学学报》、《药学学报》等杂志】 教学目的要求和内容 第一章药理学总论一绪言 【目的要求】 1.掌握药物、药理学、药动学、药效学的概念。 的士 解药 学发展筒史、研究方法、在新药研究中的作用及药物与食物、毒物之间的关系 【教学内容】 1、药物、药理学、药效学、药动学的概念,药理学的学科任务。 2、药物与药理学的发展史。 药理学的研究方法,新药开发与研究的大体过程:临床前研究、临床研究和上市后药物监测。 第二章药物效应动力学 【目的要求】 1.学握药物效应动力学、药物作用的选择性、两重性、强度、效能、LD50、ED50、治疗指数、受 体、激动药、拮抗药的概念:掌握药物作用的方式和类型、受体的特点、药物的不良反应所包含的 丙公容 2,熟悉量效关系、 质反 与革应的区别 受体的分布与突型 ,受体的调节 药物作用的非受体机制的类型、药物作用的信号转导及信使、受体研究的起源、各种受体学 说的主要内容。 【数学内容】 1、药物的基本作用:兴奋与抑制,特异性和选择性,治疗效果(对因治疗和对症治疗)与不良反应 、的反 变态反应、特异质反应) 厘效 有匣、 最大效应(效能)、效 价强度、质反应、 系数有效量0受 3、药物与受体:受体的概念及其特性、受体与药物的相互作用(亲和力、内在活性)、作用于受体 的药物分类(激动药、拮抗药、拮抗参数)、细胞内信号转导、受体的调节。 第三章药物代谢动力学 【目的要求】 2 掌握药物的吸收及影响因素:分布及影响因素:转化的方式、步骤及意义:排泄及影响因素。 熟悉药物的跨膜转运。药物代谢动力学的一些基本概念及主要药代动力学参数: 【教学内容】 1、药物分子的跨膜转运:生物膜的结构特点。滤过。简单扩散,影响简单扩散速度的因素,离子 障, 环境p对药物简单扩散的影响。载体转运 一主动转运和易化扩散。 2、药物的体内过程 (1)吸收:胃肠道和胃肠道外给药的吸收,影响吸收的因素 首关消除的概念 (2)分布:影响药物分布的因素血浆 血流 织细胞结合,体液的PH和 解离度, (3)代谢(生物转 后盘屏物代谢酶(微拉体酶和非微枪体
南京中医药大学《药理学》教学大纲 (孙建宁主编) 总学时 54 开课对象:四年制专业 前 言 药理学是研究药物与机体相互关系的一门科学。本课程通过讲授和实验,使学生掌握药理学的基 本理论和基本实验技能以及常用药的药理作用,为继承发展中医药学提供必要的基础知识。 本教学大纲依据孙建宁主编《药理学》(中国中医药出版社)教材而制订。教学总学时数为54学 时,理论课45学时,实验课9学时。 大纲内的理论课内容分作掌握、熟悉、了解三级要求。在教学方法上,课堂教学采用多媒体教 学,实验教学采用药理学实验、电教等多种教学形式,提高教学效果,更好地达到本大纲所制定的 教学要求。在具体的教学和实践过程中,为不断提高教学质量,可以根据本大纲的要求和专业特点,适 当调整教学实验内容和课时。 课外阅读《医用药理学》、《生化化学》、《生理学》、《病理学》、《药理实验方法学》等书 藉;同时可参考《药理学学报》、《药学学报》等杂志。 教学目的要求和内容 第一章 药理学总论-绪言 【目的要求】 1.掌握药物、药理学、药动学、药效学的概念。 2.熟悉药理学的任务和学科性质。 3.了解药理学发展简史、研究方法、在新药研究中的作用及药物与食物、毒物之间的关系。 【教学内容】 1、药物、药理学、药效学、药动学的概念,药理学的学科任务。 2、药物与药理学的发展史。 3、药理学的研究方法,新药开发与研究的大体过程:临床前研究、临床研究和上市后药物监测。 第二章 药物效应动力学 【目的要求】 1.掌握药物效应动力学、药物作用的选择性、两重性、强度、效能、LD50、ED50、治疗指数、受 体、激动药、拮抗药的概念;掌握药物作用的方式和类型、受体的特点、药物的不良反应所包含的 内容。 2.熟悉量效关系、质反应与量反应的区别、受体的分布与类型、受体的调节。 3.了解药物作用的非受体机制的类型、药物作用的信号转导及信使、受体研究的起源、各种受体学 说的主要内容。 【教学内容】 1、药物的基本作用:兴奋与抑制,特异性和选择性,治疗效果(对因治疗和对症治疗)与不良反应 (副反应、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应、特异质反应)。 2、药物剂量与效应关系:量效关系、剂量、最小有效量、治疗量、量反应、最大效应(效能)、效 价强度、质反应、半数有效量(ED50)、半数致死量(LD50)、治疗指数(TI)、安全范围。 3、药物与受体:受体的概念及其特性、受体与药物的相互作用(亲和力、内在活性)、作用于受体 的药物分类(激动药、拮抗药、拮抗参数)、细胞内信号转导、受体的调节。 第三章 药物代谢动力学 【目的要求】 1.掌握药物的吸收及影响因素;分布及影响因素;转化的方式、步骤及意义;排泄及影响因素。 2.熟悉药物的跨膜转运。药物代谢动力学的一些基本概念及主要药代动力学参数。 【教学内容】 1、药物分子的跨膜转运:生物膜的结构特点。滤过。简单扩散,影响简单扩散速度的因素,离子 障,环境pH对药物简单扩散的影响。载体转运-主动转运和易化扩散。 2、药物的体内过程 (1)吸收:胃肠道和胃肠道外给药的吸收,影响吸收的因素,首关消除的概念。 (2)分布:影响药物分布的因素(血浆蛋白结合率,器官血流量,组织细胞结合,体液的PH和 药物的解离度,体内屏障:血脑屏障、胎盘屏障、血眼屏障)。 (3)代谢(生物转化):药物代谢的形式和结果,部位,药物代谢酶(微粒体酶和非微粒体酶)。 药物对微粒体酶的诱导和抑制
(4)排泄:药物排泄的途径,影响药物排泄的因素(肾小球滤过、重吸收和排泄),肝肠循环。 3、体内药物的药量-时间关系:峰浓度, 达峰时间,曲线下面积,稳态浓度。 4、药物代谢动力学重要参数:消除半衰期(t1/2),清除率,表观分布容积,生物利用度,生物等 效性。 第四章影响药物效应的因素 【目的要求】 1.熟悉药物因素对药物效应的影响:剂量、剂型、制剂、给药途径、给药时间与次数、联合用药及 药物的相互作用(药动学的相互作用、药效学的相互作用)等。 2.熟悉机体因素对药物效应的影响:年龄、性别、遗传异常、个体差异、病理情况、精神因素、机 体对药物反应的变化(耐受性、依赖性、耐药性)等。 【教学内容】 药物因素:制剂和给药途径,药物相互作用(协同作用、拮抗作用) 2、机体因素:年龄、性别 理因素-安慰剂,长期用药引起的机 体反应性变化(耐受性和耐药性、依赖性、停药症状) 第五章传出神经系统药理概论 【目的要求】 1、掌握传出神经药物的作用万式和分类 熟悉传出神经受体的分类、分布和效应。 了解传出神经的解剖特点。 【教学内容】 1、传出神经的解剖 神经冲动的化学传递 突触的化学传递过程 3、传出神经按递质的分类:胆碱能神经、肾上腺素能神经。 体的分布部位和生理效应 6、传出神经系统药物的基本作用及其分类:基本作用(直接作用于受体,量影响递质(释放、转运和 贮存、转化),药物的分类。 第六章拟胆碱药 【目的要求】 之、紫提世锅配的的里作用品临床应用及降任眼内压的花理作田 .284 脂酶药新斯的明对骨胳肌、胃肠道及心血管的药理作用和临床应用。 不毒机制,阿托品以及氯解定解毒机制。 【教学内容】 毛果芸香碱对眼的作用及应用 胆碱胆酶水解乙酰胆碱的过程。 的分类 的一般特档 豆碱的作 (药理作用、体内过程、临床应用),常用易逆性抗胆碱酯酶药 难逆性抗AChE药 有机磷 脂类.中毒机制 、中毒诊断和防治(急性中毒解毒药 物:阿托品,ACE复活药碘解磷定或氯解碳定的作用机制及解救效果) 第七章抗胆碱药 【目的要求】 1.掌握M胆碱受体阻滞药阿托品的作用、临床用途与不良反应:熟悉抗胆碱药的分类。 2.熟悉山莨菪碱、东莨菪碱的作用特点。 【数学内容】 受体的竞争性阻断作用,对心血管、平滑肌、腺体、眼及中枢神经的作用、应用、不 食辰应及其处理。 第八章拟肾上腺素药 【目的要求】
(4)排泄:药物排泄的途径,影响药物排泄的因素(肾小球滤过、重吸收和排泄),肝肠循环。 3、体内药物的药量-时间关系:峰浓度,达峰时间,曲线下面积,稳态浓度。 4、药物代谢动力学重要参数:消除半衰期(t1/2),清除率,表观分布容积,生物利用度,生物等 效性。 第四章 影响药物效应的因素 【目的要求】 1.熟悉药物因素对药物效应的影响:剂量、剂型、制剂、给药途径、给药时间与次数、联合用药及 药物的相互作用(药动学的相互作用、药效学的相互作用)等。 2.熟悉机体因素对药物效应的影响:年龄、性别、遗传异常、个体差异、病理情况、精神因素、机 体对药物反应的变化(耐受性、依赖性、耐药性)等。 【教学内容】 1、药物因素:制剂和给药途径,药物相互作用(协同作用、拮抗作用)。 2、机体因素:年龄、性别、遗传,特异质反应、疾病状态、心理因素-安慰剂,长期用药引起的机 体反应性变化(耐受性和耐药性、依赖性、停药症状)。 第五章 传出神经系统药理概论 【目的要求】 1、掌握传出神经药物的作用方式和分类。 2、熟悉传出神经受体的分类、分布和效应。 3、了解传出神经的解剖特点。 【教学内容】 1、传出神经的解剖。 2、神经冲动的化学传递——突触的化学传递过程。 3、传出神经按递质的分类:胆碱能神经、肾上腺素能神经。 4、乙酰胆碱的生物合成、贮存、释放、代谢;儿茶酚胺的生物合成、贮存、释放、再摄取和代谢。 5、传出神经受体及其生理功能:胆碱受体(M、Nl、N2)、肾上腺素受体(α、β1、β2)以及多巴胺受 体的分布部位和生理效应。 6、传出神经系统药物的基本作用及其分类:基本作用(直接作用于受体,影响递质(释放、转运和 贮存、转化),药物的分类。 第六章 拟胆碱药 【目的要求】 1.掌握拟胆碱药毛果芸香碱的药理作用、临床应用及降低眼内压的机制。 2.掌握易逆性抗胆碱酯酶药新斯的明对骨胳肌、胃肠道及心血管的药理作用和临床应用。 3.熟悉拟胆碱药的分类。 4.熟悉有机磷酸酯类中毒机制,阿托品以及氯解磷定解毒机制。 【教学内容】 1、毛果芸香碱对眼的作用及应用。 2、胆碱胆酶水解乙酰胆碱的过程。 3、抗胆碱酯酶药的分类。 4、易逆性抗胆碱酯酶药的一般特性(药理作用、体内过程、临床应用),常用易逆性抗胆碱酯酶药 新斯的明、毒扁豆碱的作用特点。 5、难逆性抗AchE药-有机磷酸酯类:中毒机制、中毒表现、中毒诊断和防治(急性中毒解毒药 物:阿托品,AChE复活药碘解磷定或氯解磷定的作用机制及解救效果)。 第七章 抗胆碱药 【目的要求】 1.掌握M胆碱受体阻滞药阿托品的作用、临床用途与不良反应;熟悉抗胆碱药的分类。 2.熟悉山莨菪碱、东莨菪碱的作用特点。 【教学内容】 1、阿托品类药来源与化学。 2、阿托品对M受体的竞争性阻断作用,对心血管、平滑肌、腺体、眼及中枢神经的作用、应用、不 良反应及其处理。 第八章 拟肾上腺素药 【目的要求】
1.掌握去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素和多巴胺对心脏、血管、血压及支气管等的影响和 临床用途及不良反应。 2.熟悉麻黄碱的作用特点及临床用途。 【教学内容】 1、肾上腺素类药的化学结构及其与药效的关系。 2、去甲肾上腺素:米 源,体内过程,主要兴奋α受体,对心、血管系统的作用特点,应用、不良反 方治措 3、 +cr 兴奋g 对心脏、不同部位血管、血压、支气管平滑肌、 4、异丙肾上腺素 B设停及受体,对必脏、血管、支气管平滑肌的作用。一用 是:对a 及多巴胺受体的兴奋作用,作用特点和应用。 第九章抗肾上腺素药 【目的要求】 、应用 熟悉 不的 要不良反应 【教学内容】 1、ā肾上腺素受体阻滞药:酚妥拉明的作用和应用 名爱蒸体阳药:受面药的分类、作用、应用:普秦洛尔的体内过程、作用、应用 第十一章镇静催眠药 【日的要求】 二氮卓类药物的作用、作用机制 苯二卓类 解色比安类药物的构效关系、应用 不良反应 【教学内容】 静催眠药的概念 ,睡眠时相 卓类(地西泮)的作用(抗焦虑、镇静催眠、中枢性肌松和抗惊厥等)、应用、作用机制、不 良反 3、巴比妥类药物的构效关系、作用、应用和不良反应(毒性、耐受性、成瘾性),急性中毒及处理原 第十三章抗精神失常药 【目的要求】 公热器验资隆然朵查被被西嘴的作用、作用机制。 【教学内容】 抗精神病药价 精神失常药的分类 用村 3、吩噻嗪类代表药氯丙嗪的作用、作用机制、应用、不良反应(锥体外系反应、体位性低血压等)。 第十五章 镇痛药 【目的要求】 1、掌握镇痛代表药吗啡的作用、作用机制、应用和不良反应。掌握常用人工合成镇痛药的作用特 2、熟悉镇痛代表药吗啡的不良反应。 3、了翠镇痛药的构效关系及滥用镇痛药的危害性。 【教学内容】 概术 。、阿所扣足红分类,阿片碱米镇痛药的共本化学结枸和均效老 3、阿片受体激动药吗啡的体内过程、作用、作用机制、应用及不良反应(成瘾性、呼吸抑制等)」 4、其他阿片受体激动药可待因,人工合成镇痛药哌替啶、美沙酮、芬太尼、二氢埃托啡作用特点及 应用。 5、阿片受体部分激动药喷他佐新(镇痛新)的作用特点
1.掌握去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素和多巴胺对心脏、血管、血压及支气管等的影响和 临床用途及不良反应。 2.熟悉麻黄碱的作用特点及临床用途。 【教学内容】 1、肾上腺素类药的化学结构及其与药效的关系。 2、去甲肾上腺素:来源,体内过程,主要兴奋α受体,对心、血管系统的作用特点,应用、不良反 应及防治措施,禁忌证。 3、肾上腺素:来源,体内过程,兴奋α、β受体,对心脏、不同部位血管、血压、支气管平滑肌、 糖及脂肪代谢的作用,应用,不良反应及禁忌证。 4、异丙肾上腺素:体内过程,兴奋β1及β2受体,对心脏、血管、支气管平滑肌的作用,用途和不 良反应。 5、多巴胺:对α、β及多巴胺受体的兴奋作用,作用特点和应用。 第九章 抗肾上腺素药 【目的要求】 1、掌握肾上腺素作用翻转的概念,β受体阻断药普萘洛尔的作用、应用。 2、熟悉α受体阻滞药酚妥拉明的作用、应用,普萘洛尔的主要不良反应。 【教学内容】 1、α肾上腺素受体阻滞药:酚妥拉明的作用和应用。 2、β肾上腺素受体阻滞药:β受体阻滞药的分类、作用、应用;普萘洛尔的体内过程、作用、应用 和不良反应。 第十一章 镇静催眠药 【目的要求】 1、掌握苯二氮卓类药物的作用、作用机制。 2、熟悉苯二氮卓类药物的不良反应、应用。 3、了解巴比妥类药物的构效关系、应用、不良反应。 【教学内容】 1、镇静催眠药的概念,睡眠时相。 2、苯二氮卓类(地西泮)的作用(抗焦虑、镇静催眠、中枢性肌松和抗惊厥等)、应用、作用机制、不 良反应。 3、巴比妥类药物的构效关系、作用、应用和不良反应(毒性、耐受性、成瘾性),急性中毒及处理原 则。 第十三章 抗精神失常药 【目的要求】 1、掌握吩噻嗪类代表药物氯丙嗪的作用、作用机制。 2、熟悉氯丙嗪的不良反应和应用。 【教学内容】 1、精神失常简介及抗精神失常药的分类。 2、抗精神病药作用机制。 3、吩噻嗪类代表药氯丙嗪的作用、作用机制、应用、不良反应(锥体外系反应、体位性低血压等)。 第十五章 镇痛药 【目的要求】 1、掌握镇痛代表药吗啡的作用、作用机制、应用和不良反应。掌握常用人工合成镇痛药的作用特 点。 2、熟悉镇痛代表药吗啡的不良反应。 3、了解镇痛药的构效关系及滥用镇痛药的危害性。 【教学内容】 1、概述:痛觉生理。 2、阿片所含生物碱分类,阿片碱类镇痛药的基本化学结构和构效关系。 3、阿片受体激动药吗啡的体内过程、作用、作用机制、应用及不良反应(成瘾性、呼吸抑制等)。 4、其他阿片受体激动药可待因,人工合成镇痛药哌替啶、美沙酮、芬太尼、二氢埃托啡作用特点及 应用。 5、阿片受体部分激动药喷他佐新(镇痛新)的作用特点
第十六章解热镇痛抗炎药 【目的要求】 1、掌握解热、镇痛、抗炎作用的机制。阿司匹林的作用、应用及不良反应。 2、熟悉阿司匹林的体内过程。 了解其他解热镇痛药的特点。 【教学内容】 1、解热镇痛抗炎药(非甾体类抗炎药)的概念,解热、镇痛、抗炎作用与前列腺素合成的关系及共 同的作用机制。 2、非选择性环氧酶抑制药:阿司匹林的体内过程、作用、应用和不良反应:对乙酰氨基酚、吲哚美 辛、布洛芬的作用特点。 第二十一章利尿药和脱水药 【目的要求】 掌握高、 低效三类利尿药的作用部位和机制及呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯、氨苯蝶啶的作 良反应 临床其他常用高、中、低效利尿药的特点。 【教学内容】 1、利尿药作用的肾脏生理基础。 2、高效利尿药(作用于髓袢升支粗段的利尿药):呋塞米、依他尿酸的利尿作用特点、机制、应 不良反应 3、 于远曲小管近端的利尿药):以氢氯噻嗪为代表说明噻嗪类的利尿作用特点、 (作用于远曲小管和集合管的利尿药):螺内酯、氨苯喋啶利尿作用特点、机制 第二十二章 抗高血压药 【目的要求】 1,掌握氢氯噻嗪、硝苯地平、普崇洛尔、卡托普利、氯沙坦的降压作用机制、用途及主要不良反 2.熟悉抗高血压药的分类及吲达帕胺、可乐定、哌唑嗪、吡那地尔、肼屈嗪、硝普钠的降压作用机 制、用途和不良反应。 了解抗高血压药合理选用和联合用药的原则 【教学内容】 公商的翻部位及其分类 ()利尿药:氢氯噻嗪、呋塞米的降压特点及不良反应。 (2)钙拮抗药:硝苯地平、尼群地平、氨氯地平的降压特点及不良反应。 3) 卡托普利、依那普利的降压特点。 3、其他经典的抗高血压药物 中极性降压药:可乐定的降压机制及降压特点 血官 作用机制、作用特点及不良反应。 第二十四章治疗充血性心力衰竭的药物 【目的要求】 掌握强心苷类的作用、应用、不良反应及中毒的防治,并熟悉其作用机理和中毒机理, 了解充血性心力衰竭(CF)的病理生理,治疗CF药物分类。强心苷的来源、体内过程及用法。 【教学内容】 简术C的病理生理学 治疗CHF药物 分分 、 强心苷类:强心苷的来源,构效关系,体内过程,作用(增强心肌收缩力、减慢心率、对传导组 织和心肌电生理的影响、对心电图的影响等),强心机制, 应用(慢性心功能不全、 果些律失吊 (心房颤动、心房 阵发性室上性心动过速),不良反应(心脏、胃肠道、神经系统)及其防治, 用法(全效量后再用维持量、每日维持量)
第十六章 解热镇痛抗炎药 【目的要求】 1、掌握解热、镇痛、抗炎作用的机制。阿司匹林的作用、应用及不良反应。 2、熟悉阿司匹林的体内过程。 3、了解其他解热镇痛药的特点。 【教学内容】 1、解热镇痛抗炎药(非甾体类抗炎药)的概念,解热、镇痛、抗炎作用与前列腺素合成的关系及共 同的作用机制。 2、非选择性环氧酶抑制药:阿司匹林的体内过程、作用、应用和不良反应;对乙酰氨基酚、吲哚美 辛、布洛芬的作用特点。 第二十一章 利尿药和脱水药 【目的要求】 1.掌握高、中、低效三类利尿药的作用部位和机制及呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯、氨苯蝶啶的作 用、用途、不良反应。 2.了解临床其他常用高、中、低效利尿药的特点。 【教学内容】 1、利尿药作用的肾脏生理基础。 2、高效利尿药(作用于髓袢升支粗段的利尿药):呋塞米、依他尿酸的利尿作用特点、机制、应 用、不良反应。 3、中效利尿药(作用于远曲小管近端的利尿药):以氢氯噻嗪为代表说明噻嗪类的利尿作用特点、 机制、应用、不良反应 4、低效能利尿药(作用于远曲小管和集合管的利尿药):螺内酯、氨苯喋啶利尿作用特点、机制、 应用、不良反应。 第二十二章 抗高血压药 【目的要求】 1.掌握氢氯噻嗪、硝苯地平、普萘洛尔、卡托普利、氯沙坦的降压作用机制、用途及主要不良反 应。 2.熟悉抗高血压药的分类及吲达帕胺、可乐定、哌唑嗪、吡那地尔、肼屈嗪、硝普钠的降压作用机 制、用途和不良反应。 3.了解抗高血压药合理选用和联合用药的原则。 【教学内容】 1、抗高血压药的作用部位及其分类。 2、常用抗高血压药物 (1)利尿药:氢氯噻嗪、呋塞米的降压特点及不良反应。 (2)钙拮抗药:硝苯地平、尼群地平、氨氯地平的降压特点及不良反应。 (3)β受体阻断药:普萘洛尔的降压特点及不良反应。 (4)血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药:卡托普利、依那普利的降压特点。 (5)AT1受体阻断药:氯沙坦的降压特点。 3、其他经典的抗高血压药物 (1)中枢性降压药:可乐定的降压机制及降压特点。 (2)血管平滑肌扩张药:肼屈嗪、硝普钠和作用机制、作用特点及不良反应。 (3)α1受体阻断药:哌唑嗪的降压特点及不良反应。 第二十四章 治疗充血性心力衰竭的药物 【目的要求】 1.掌握强心苷类的作用、应用、不良反应及中毒的防治,并熟悉其作用机理和中毒机理。 2.了解充血性心力衰竭(CHF)的病理生理,治疗CHF药物分类。强心苷的来源、体内过程及用法。 【教学内容】 1、简述CHF的病理生理学。 2、治疗CHF药物分类。 3、强心苷类:强心苷的来源,构效关系,体内过程,作用(增强心肌收缩力、减慢心率、对传导组 织和心肌电生理的影响、对心电图的影响等),强心机制,应用(慢性心功能不全、某些心律失常 (心房颤动、心房扑动、阵发性室上性心动过速),不良反应(心脏、胃肠道、神经系统)及其防治, 用法(全效量后再用维持量、每日维持量)
第二十五章抗心绞痛药 【目的要求】 学握硝酸酯类的作用、应用,与普萘洛尔联用抗心绞痛意义。 普萘洛尔、钙拮抗药抗心绞痛作用特点。 【教学内容】 1、简述抗心绞痛药的作用机理:增加心肌供氧量和减少心肌耗氧量的各种因素。 2、硝酸酯类(硝酸甘油)的体内过程、作用及其机制、应用、不良反应。 3、 B肾上腺素受体拮抗药:普萘洛尔抗心绞痛作用特点。普萘洛尔与硝酸酯类合用的优点。 4、钙通道阻带药的作用特点。 第一十七音作用干消化系统的药物 【目的要求】 熟悉抗消化性溃疡药、止吐药的作用特点。 【教学内容】 1、抗消化性贵疡药 (1)抗酸药:抗酸药中和胃酸的作用特点。氢氧化铝、三硅酸镁、氧化镁、碳酸钙、碳酸氢钠。 (2)抑制胃酸分泌药:H受体阻断药(西米替丁、雷尼替丁)、-K+-ATP酶抑制药(奥美拉 3)膜保护 体阻 2、 受体阻断药苯海拉明、M受体阻断药东莨砻碱的止吐作用:多巴胺(①2)受体阻断药甲 氧氯普胺、多潘立酮的止吐和胃肠促动作用及特点。 第二十八章作用于呼吸系统药物 【目的要求】 悉平喘药的作用机制以及肾上腺素受体激动药、茶碱类、糖皮质激素、色甘酸钠等的作用、应 多 【教学内容】 公:警三症状间的相互关系。 气管扩张药 肾上腺素受体激动药(肾上腺素 麻黄碱 丙肾上 抗炎性平药 素、色甘酸钠的制、用 第三十章肾上腺皮质激素类药 【目的要求】 掌握糖 质激素类 物的主要作用 应用、不良反应及用药注意事项。 【教学内容】 肾上腺皮质激素的分类、基本结构及构效关系。 泼尼松 地塞米松,倍他米松等药物比较 裙皮质 素的 用:对1的 糖代谫 解质代 枢布经养统的 炎作用及其机制、免疫抑制与抗过敏作用、抗休克作用、退热作用、对血液 糖皮质激素的应用 严重感染或炎症、自身免疫性疾病、器官移植排斥反应和过敏性疾病、抗休 克治疗 血液 局部应用 5、糖皮质激素的不良反应:长期大剂量应用引起的不良反应(消化系统并发症、诱发或加重感染、 医源性肾上腺皮质功能亢进、心血管系统并发症、骨质疏松、肌肉菱缩、伤口愈合迟缓)、停药反 应(医源性肾上腺皮质功能不全、反跳现象) 糖皮质激素的禁忌症、用法与疗程。 第三十四章抗病原微生物药物概论 【目的要求】 等基念及抗药作用机制的主要类型 抗菌谱、抗菌活性 抑菌药、杀菌药、最小抑菌浓度、抗菌药物后效应、化疗指数
第二十五章 抗心绞痛药 【目的要求】 1、掌握硝酸酯类的作用、应用,与普萘洛尔联用抗心绞痛意义。 2、熟悉硝酸酯类的机制、主要不良反应,普萘洛尔、钙拮抗药抗心绞痛作用特点。 3、了解心绞痛发病与心肌供氧、耗氧平衡的关系。 【教学内容】 1、简述抗心绞痛药的作用机理:增加心肌供氧量和减少心肌耗氧量的各种因素。 2、硝酸酯类(硝酸甘油)的体内过程、作用及其机制、应用、不良反应。 3、β肾上腺素受体拮抗药:普萘洛尔抗心绞痛作用特点。普萘洛尔与硝酸酯类合用的优点。 4、钙通道阻滞药的作用特点。 第二十七章 作用于消化系统的药物 【目的要求】 熟悉抗消化性溃疡药、止吐药的作用特点。 【教学内容】 1、抗消化性溃疡药 (1)抗酸药:抗酸药中和胃酸的作用特点。氢氧化铝、三硅酸镁、氧化镁、碳酸钙、碳酸氢钠。 (2)抑制胃酸分泌药:H2受体阻断药(西米替丁、雷尼替丁)、H +-K+-ATP酶抑制药(奥美拉 唑)、M受体阻断药(哌仑西平)、胃泌素受体阻断药(丙谷胺)的作用特点及应用。 (3)粘膜保护药:前列腺素衍生物、硫糖铝、枸橼酸铋的作用特点。 (4)抗幽门螺杆菌药阿莫西林、庆大霉素、甲硝唑的抗菌作用。 2、止吐药:H1受体阻断药苯海拉明、M受体阻断药东莨菪碱的止吐作用;多巴胺(D2)受体阻断药甲 氧氯普胺、多潘立酮的止吐和胃肠促动作用及特点。 第二十八章 作用于呼吸系统药物 【目的要求】 熟悉平喘药的作用机制以及肾上腺素受体激动药、茶碱类、糖皮质激素、色甘酸钠等的作用、应 用。 【教学内容】 1、痰、咳、喘三症状间的相互关系。 2、平喘药 (1)支气管扩张药:肾上腺素受体激动药(肾上腺素、麻黄碱、异丙肾上腺素、沙丁胺醇、特布他 林) 茶碱类(氨茶碱)、M受体阻滞药(异丙托溴铵)的平喘机制、平喘特点、应用及注意事项。 (2)抗炎性平喘药:糖皮质激素、色甘酸二钠的平喘机制、应用。 第三十章 肾上腺皮质激素类药物 【目的要求】 1、掌握糖皮质激素类药物的主要作用、应用、不良反应及用药注意事项。 2、熟悉糖皮质激素类药物的抗炎作用机制。 3、了解糖皮质激素的禁忌症、用法与疗程。 【教学内容】 1、肾上腺皮质激素的分类、基本结构及构效关系。 2、糖皮质激素的体内过程及可的松、氢化可的松、泼尼松、地塞米松、倍他米松等药物比较。 3、糖皮质激素的作用:对代谢的影响(糖代谢、蛋白质代谢、脂质代谢、核酸代谢、水和电解质代 谢)、允许作用、抗炎作用及其机制、免疫抑制与抗过敏作用、抗休克作用、退热作用、对血液 和中枢神经系统的影响等。 4、糖皮质激素的应用:严重感染或炎症、自身免疫性疾病、器官移植排斥反应和过敏性疾病、抗休 克治疗、血液病、局部应用、替代疗法等。 5、糖皮质激素的不良反应:长期大剂量应用引起的不良反应(消化系统并发症、诱发或加重感染、 医源性肾上腺皮质功能亢进、心血管系统并发症、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓)、停药反 应(医源性肾上腺皮质功能不全、反跳现象) 6、糖皮质激素的禁忌症、用法与疗程。 第三十四章 抗病原微生物药物概论 【目的要求】 1.掌握抗生素、抗菌谱、抗菌活性、抑菌药、杀菌药、最小抑菌浓度、抗菌药物后效应、化疗指数 等基本概念以及抗菌药作用机制的主要类型
2.熟悉细菌产生耐药性的主要方式和机制。 3.了解宿主、药物、病原体三者之间的关系以及细菌耐药基因的传递方式。 【教学内容】 抗菌药、宿主和病原体三者的相互关系。 素、抗菌谱、抗菌活性、最低抑菌浓度、最低杀菌浓度、化疗指数。 翻菌细胞壁合成:B一内酰胶类抗生素(青霉素和头孢菌素类)门 磷霉素、环丝氨 (2)影响胞浆膜通透性:多烯类抗真菌药(两性霉素 制蛋孝)和多钻孝卷 (3)抑制蛋白质合成 大环内酯 林可霉素类 基糖苷类、四环素类和氯霉素 (4)影响叶酸及核酸代谢:磺胺药及甲氧卡啶、喹诺酮类、利福平。 4、细菌的耐药性:耐药性的概念。获得耐药性的生化表现、耐药基因的转移。 第三十五章人工合成抗菌药 【目的要求】 1、掌握喹诺酮类药物的抗菌作用及机制、临床应用。磺胺类药物的抗菌作用机制、应用、主要的不 良反应及其防治。甲氧苄啶与磺胺类合用的根据和意义。 熟悉磺胺类药物的构器 夫喃类药、甲硝唑的抗菌作用特点。 【教学内容】 1、喹诺酮类药物的来源及化学、抗菌作用及机制、临床应用、不良反应。 甲氧苄啶增强磺胺药作用机制、 应用 不良反应 喃唑酮的作用特点、应用。 第三十六章 B-内酰胺类抗生素 【目的要求】 抗菌机制、应用、主要的不良反应及其防治 【教学内容】 1、B一内酰胺类抗生素分类。抗菌作用机制(作用于青看素结合蛋白,抑制细菌和细胞壁的合 成 耐药机制(产生水解酶、与药物结合、改变PBPs、改变菌膜通透性、增强药物外排、缺乏 2、 (1)窄谱青霉素类:青霉素G来源与化学、 体内过程、抗菌作用及其特点、应用、耐药性、不良反 立太后 过敏性休克)及防治 (2)耐药青霉素类(苯唑西林、 双氯西林)、广谱青霉素类(氨苄西林、阿莫西林) 抗铜绿假 单胞菌广谱青霉素类(羧苄西林)、抗革兰阴性杆菌青霉素类(美西林)的抗菌特点。 3、头孢菊素类抗生(第 三、四代)的抗菊作用及不良反应的特点。 第三十七音大环内酯类、林可需素类及多肽类抗生素 【目的要求】 2 摆大环内羹辣哥续类禁素鹤离:应用。 【教学内容】 1、大环内酯类抗生素的分类、抗菌作用及机制(不可逆结合到细胞核糖体50S亚基,抑制细菌蛋白 质的合成) 2、林可霜素类抗生素的抗菌特点及临床应用 第三十八章氨基糖苷类抗生素 【目的要求】 . 掌握氨基苷类抗生素的共性、抗菌作用机制。 2. 草握链碍素、庆大每素的抗菌谱、应用和不良反应: 【教学内容】 1、抗菌作用和机制、耐药机制、体内过程、临床应用和不良反应(耳毒性和肾毒性)及其防治。 2、链霉素、庆大霉素的抗菌特点及不良反应
2.熟悉细菌产生耐药性的主要方式和机制。 3.了解宿主、药物、病原体三者之间的关系以及细菌耐药基因的传递方式。 【教学内容】 1、化学治疗的含义,抗菌药、宿主和病原体三者的相互关系。 2、基本概念:抗生素、抗菌谱、抗菌活性、最低抑菌浓度、最低杀菌浓度、化疗指数。 3、抗菌药物的作用机制: (1)抑制细菌细胞壁合成:β-内酰胺类抗生素(青霉素和头孢菌素类)、磷霉素、环丝氨 酸、杆菌肽。 (2)影响胞浆膜通透性:多烯类抗真菌药(两性霉素B、制霉菌素)和多粘菌素类。 (3)抑制蛋白质合成:大环内酯类、林可霉素类、氨基糖苷类、四环素类和氯霉素。 (4)影响叶酸及核酸代谢:磺胺药及甲氧苄啶、喹诺酮类、利福平。 4、细菌的耐药性:耐药性的概念。获得耐药性的生化表现、耐药基因的转移。 第三十五章 人工合成抗菌药 【目的要求】 1、掌握喹诺酮类药物的抗菌作用及机制、临床应用。磺胺类药物的抗菌作用机制、应用、主要的不 良反应及其防治。甲氧苄啶与磺胺类合用的根据和意义。 2、熟悉磺胺类药物的构效关系。 3、了解呋喃类药、甲硝唑的抗菌作用特点。 【教学内容】 1、喹诺酮类药物的来源及化学、抗菌作用及机制、临床应用、不良反应。 2、磺胺类药:抗菌作用机制、应用、主要的不良反应及其防治。 3、甲氧苄啶增强磺胺药作用机制、应用、不良反应。 4、呋喃类药:呋喃妥因、呋喃唑酮的作用特点、应用。 5、甲硝唑的作用特点及应用。 第三十六章 β-内酰胺类抗生素 【目的要求】 1、掌握β-内酰胺类抗生素青霉素G的抗菌作用、抗菌机制、应用、主要的不良反应及其防治。 2、了解半合成青霉素类、头孢菌素类的作用特点。 【教学内容】 1、β-内酰胺类抗生素分类。抗菌作用机制(作用于青霉素结合蛋白,抑制细菌和细胞壁的合 成)、耐药机制(产生水解酶、与药物结合、改变PBPs、改变菌膜通透性、增强药物外排、缺乏 自溶酶)。 2、青霉素类 (1)窄谱青霉素类:青霉素G来源与化学、体内过程、抗菌作用及其特点、应用、耐药性、不良反 应(变态反应—过敏性休克)及防治措施。 (2)耐药青霉素类(苯唑西林、双氯西林)、广谱青霉素类(氨苄西林、阿莫西林)、抗铜绿假 单胞菌广谱青霉素类(羧苄西林)、抗革兰阴性杆菌青霉素类(美西林)的抗菌特点。 3、头孢菌素类抗生素(第一、二、三、四代)的抗菌作用及不良反应的特点。 第三十七章 大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素 【目的要求】 1、掌握大环内酯类、林可霉素类抗生素的抗菌机制。 2、熟悉大环内酯类、林可霉素类抗生素的抗菌作用、应用。 【教学内容】 1、大环内酯类抗生素的分类、抗菌作用及机制(不可逆结合到细胞核糖体50S亚基,抑制细菌蛋白 质的合成)。 2、林可霉素类抗生素的抗菌特点及临床应用。 第三十八章 氨基糖苷类抗生素 【目的要求】 1.掌握氨基苷类抗生素的共性、抗菌作用机制。 2.掌握链霉素、庆大霉素的抗菌谱、应用和不良反应。 【教学内容】 1、抗菌作用和机制、耐药机制、体内过程、临床应用和不良反应(耳毒性和肾毒性)及其防治。 2、链霉素、庆大霉素的抗菌特点及不良反应
第三十九章四环素类及氯霉素类抗生素 【目的要求】 1.掌握四环素类及氯霉素类的抗菌作用、机制、应用、不良反应及其防治。 2.了解四环素及氯霉素的药动学特点和多西环素的特点。 【教学内容】 1、四环素类药物:抗菌作用特点、作用机制、耐药性。 2、四环素的抗菌特点、体内过程、临床应用及主要不良反应。 3、氯霉素的抗菌特点、作用机制及耐药性、临床应用和主要不良反应。 学时分配 次序 教学内容 理论课时 实验课时 合计 1 药理学总论-一绪言 1 3 4 2 药物效应动力学 2 2 3 药物代谢动力学 2 2 4 影响药物效应的因素 3 4 5 传出神经系统药理概论 1 1 6 拟胆碱药 2 2 7 抗胆碱药 2 2 8 拟肾上腺素药 3 3 9 抗肾上腺素药 2 2 11 镇静催眠药 2 2 13 抗精神失常药 2 2 15 镇痛药 2 3 5 16 解热镇痛抗炎药 2 2 21 利尿药和脱水药 1 22 抗高血压药 3 24 治疗充血性心力衰竭的药物 3 3 25 抗心绞痛药 2 2 27 作用于消化系统的药物 1 28 作用于呼吸系统的药物 1 30 肾上腺皮质激素类药物 3 3 34 抗病原微生物药物概论 1 35 人工合成抗菌药 36 B一内酰胺类抗生素 2 2 37 大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生 38 素 1 39 氨基糖苷类抗生素 1 四环素类及氯霉素类抗生素 合计 45 9 54
第三十九章 四环素类及氯霉素类抗生素 【目的要求】 1.掌握四环素类及氯霉素类的抗菌作用、机制、应用、不良反应及其防治。 2.了解四环素及氯霉素的药动学特点和多西环素的特点。 【教学内容】 1、四环素类药物:抗菌作用特点、作用机制、耐药性。 2、四环素的抗菌特点、体内过程、临床应用及主要不良反应。 3、氯霉素的抗菌特点、作用机制及耐药性、临床应用和主要不良反应。 学时分配 次序 教学内容 理论课时 实验课时 合计 1 2 3 4 5 6 7 8 9 11 13 15 16 21 22 24 25 27 28 30 34 35 36 37 38 39 药理学总论-绪言 药物效应动力学 药物代谢动力学 影响药物效应的因素 传出神经系统药理概论 拟胆碱药 抗胆碱药 拟肾上腺素药 抗肾上腺素药 镇静催眠药 抗精神失常药 镇痛药 解热镇痛抗炎药 利尿药和脱水药 抗高血压药 治疗充血性心力衰竭的药物 抗心绞痛药 作用于消化系统的药物 作用于呼吸系统的药物 肾上腺皮质激素类药物 抗病原微生物药物概论 人工合成抗菌药 β-内酰胺类抗生素 大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生 素 氨基糖苷类抗生素 四环素类及氯霉素类抗生素 1 2 2 1 1 2 2 3 2 2 2 2 2 1 3 3 2 1 1 3 1 1 2 1 1 1 3 3 3 4 2 2 4 1 2 2 3 2 2 2 5 2 1 3 3 2 1 1 3 1 1 2 1 1 1 合计 45 9 54