第五章神经症(Neurosis) 概述 神经症是一组精神障碍的总称。更早的概念是一组脑功能失调的疾病 总称。精神障碍是一个大概念，包括幻觉、妄想等。神经症的障碍指 的仅是功能方面的障碍、所以又有脑功能失调之说。目前学术界之所 以把神经症称做一组，因为它们包括很多种疾病。普遍认为至少包括 下列几种：1神经衰弱2癔症3强迫症4恐怖症5焦虑症6 疑病症7抑郁性神经症以及其他类型 共同的临床基础 多种疾病统称为神经症，是因为它们有共同的临床基础。这些基础表 现包括以下几点： 1起病可与精神应激或心理社会因素有关。 2无任何可证实的器质性基础。 3病人对自己的病有相当自知力。 4患病前多有一定的素质与人格基础。 5无精神病性的症状。 6一般适应社会良好。 1起病可与精神应激或心理社会因素有关
第五章 神经症 (Neurosis) 概述 神经症是一组精神障碍的总称。更早的概念是一组脑功能失调的疾病 总称。精神障碍是一个大概念，包括幻觉、妄想等。神经症的障碍指 的仅是功能方面的障碍、所以又有脑功能失调之说。目前学术界之所 以把神经症称做一组，因为它们包括很多种疾病。普遍认为至少包括 下列几种：1 神经衰弱 2 癔症 3 强迫症 4 恐怖症 5 焦虑症 6 疑病症 7 抑郁性神经症以及其他类型 共同的临床基础 多种疾病统称为神经症，是因为它们有共同的临床基础。这些基础表 现包括以下几点； 1 起病可与精神应激或心理社会因素有关。 2 无任何可证实的器质性基础。 3 病人对自己的病有相当自知力。 4 患病前多有一定的素质与人格基础。 5 无精神病性的症状。 6 一般适应社会良好。 1 起病可与精神应激或心理社会因素有关
例如；癔症性精神障碍的发病前多因生气、委屈、恐惧等因素有关。 2无任何可证实的器质性基础 例如；疑病症的病人，仅是怀疑自己有病，事实上并没有可证实的器 质性因素基础 3病人对自己的病有相当自知力，一般均能主动求治。自知力是精神 科特有的概念。所谓自知力就是对自己疾病的认识和批判能力。对于 某些疑病者不但主动就医而且强烈就医。显然他们的自知立是非常完 整。而精神分裂症病人一般没有自知力。 4患病前多有一定的素质与人格基础。所谓人格是一种心理现象，人 有外在的表现也有内心的真实。人格也就是一个人由表及里，包括心 身在内的一个真实的人。然而真实不等于完美。没有那种人格是完美 无缺的。有人喜欢内向性格认为谨慎小心，可以不出麻烦。有人认为 外向更完美，可以自由交流。其实外向也好内向也好，各有所长各有 所短。大家更认同普通人格、当然这种普通人格是被共同认可的。所 谓共同认可既普通的、一般的。 5无精神病性的症状。所谓无神经精神病是指无重性精神病症状。这 是指无幻觉无妄想类表现。 6一般适应社会良好。疾病并不影响病人的工作和学习。 [发病率] 1982、12个省调查发现，大部分以女性多见于，初发年龄在20-29 岁之间、40-49岁高发。1982年流行病调查报告神经症发病率在 22.21%
例如；癔症性精神障碍的发病前多因生气、委屈、恐惧等因素有关。 2 无任何可证实的器质性基础 例如；疑病症的病人，仅是怀疑自己有病，事实上并没有可证实的器 质性因素基础. 3 病人对自己的病有相当自知力，一般均能主动求治。自知力是精神 科特有的概念。所谓自知力就是对自己疾病的认识和批判能力。对于 某些疑病者不但主动就医而且强烈就医。显然他们的自知立是非常完 整。而精神分裂症病人一般没有自知力。 4 患病前多有一定的素质与人格基础。所谓人格是一种心理现象，人 有外在的表现也有内心的真实。人格也就是一个人由表及里，包括心 身在内的一个真实的人。然而真实不等于完美。没有那种人格是完美 无缺的。有人喜欢内向性格认为谨慎小心，可以不出麻烦。有人认为 外向更完美，可以自由交流。其实外向也好内向也好，各有所长各有 所短。大家更认同普通人格、当然这种普通人格是被共同认可的。所 谓共同认可既普通的、一般的。 5 无精神病性的症状。所谓无神经精神病是指无重性精神病症状。这 是指无幻觉无妄想类表现。 6 一般适应社会良好。疾病并不影响病人的工作和学习。 [发病率] 1982、12 个省调查发现，大部分以女性多见于，初发年龄在 20-29 岁之间、40-49 岁高发。1982 年流行病调查报告神经症发病率在 22.21%
第一节恐怖性神经症(Phobic) [概念]恐怖性神经症又称恐怖症以恐怖症状为主要临床特点的一 种疾病。主要表现为对某一特定物体场所或环境产生恐怖。其特点是 对某种客体发生恐怖；有一定的指向性；一定有回避行为；影响正常 工作、生活和学习。 (一)症状 1、单纯性恐怖恐怖症中最常见。如对某些锐器、刀、剪、雷、雨、 风、动物等的恐怖。 2、广场恐怖对某些空旷的场所、环境产生恐怖，并极力采取逃避措 施。 3、社交恐怖又称面赤恐怖。以回避、独处，不喜见人为特点。初始 可仅表现为不喜见周围的同事、朋友。严重者包括家人均感到恐怖。 对性别无选择性。 (二)诊断原则 1符合神经症的诊断标准 2以恐怖为主要表现 (三)体征及实验室检查 无特殊阳性体征 实验室检查无特异性。 二、鉴别诊断 1、焦虑症以莫名其妙的焦虑恐惧情绪为主，其恐怖无指向性
第一节 恐怖性神经症（Phobic） [概念] 恐怖性神经症又称恐怖症以恐怖症状为主要临床特点的一 种疾病。主要表现为对某一特定物体场所或环境产生恐怖。其特点是 对某种客体发生恐怖；有一定的指向性；一定有回避行为；影响正常 工作、生活和学习。 （一）症状 1、单纯性恐怖 恐怖症中最常见。如对某些锐器、刀、剪、雷、雨、 风、动物等的恐怖。 2、广场恐怖 对某些空旷的场所、环境产生恐怖，并极力采取逃避措 施。 3、社交恐怖 又称面赤恐怖。以回避、独处，不喜见人为特点。初始 可仅表现为不喜见周围的同事、朋友。严重者包括家人均感到恐怖。 对性别无选择性。 （二）诊断原则 1 符合神经症的诊断标准 2 以恐怖为主要表现 （三）体征及实验室检查 无特殊阳性体征 实验室检查无特异性。 二、鉴别诊断 1、焦虑症 以莫名其妙的焦虑恐惧情绪为主，其恐怖无指向性
2、强迫症以强迫行为为主，伴有焦虑情绪。 [防治] 一、预防对儿童期的心理素质培养极其重要。很多情况来源儿童期 的情感体验。避免儿童期的孤独、胆小、害羞、焦虑、依赖心理是预 防的关键。 二、治疗 (一)心理治疗可采用脱敏疗法，暴露疗法、冲击疗法达到治疗目 的。 (二)药物治疗一般多采用抗焦虑药，如安定、阿普唑仑、以及三 环类的抗焦虑药多虑平等药物进行治疗 第二节焦虑性神经症 [概念]焦虑症又称焦虑性神经症。以焦虑、紧张、恐怖的情绪障 碍、伴有植物神经系统和运动不安等为特征，并非由于实际的威 胁所致。且其紧张惊恐的程度与现实情况不相称。临床上分为广泛性 焦虑和惊恐发作，后者又称急性发作。 (一)症状 1广泛性焦虑以心理障碍为主。表现焦虑、恐怖、紧张，对声音强 烈过敏，运动性不安。伴躯体障碍性障碍及运动障碍。包括心悸、口 干、尿频、尿急、月经紊乱、面色潮红、多汗、四肢震颤等。 2惊恐发作又称急性焦虑发作。以严重的心悸、呼吸困难、频死感、 胸闷为特点。均为间断性发作，持续时间从10分钟到数小时不等。 (二)体征及辅助检查
2、强迫症 以强迫行为为主，伴有焦虑情绪。 [防治] 一、预防 对儿童期的心理素质培养极其重要。很多情况来源儿童期 的情感体验。避免儿童期的孤独、胆小、害羞、焦虑、依赖心理是预 防的关键。 二、治疗 （一）心理治疗 可采用脱敏疗法，暴露疗法、冲击疗法达到治疗目 的。 （二）药物治疗 一般多采用抗焦虑药，如安定、阿普唑仑、以及三 环类的抗焦虑药多虑平等药物进行治疗 第二节 焦虑性神经症 [概念] 焦虑症 又称焦虑性神经症。以焦虑、紧张、恐怖的情绪障 碍、伴有植物神经系统和 运动不安等为特征，并非由于实际的威 胁所致。且其紧张惊恐的程度与现实情况不相称。临床上分为广泛性 焦虑和惊恐发作，后者又称急性发作。 （一）症状 1 广泛性焦虑 以心理障碍为主。表现焦虑、恐怖、紧张，对声音强 烈过敏，运动性不安。伴躯体障碍性障碍及运动障碍。包括心悸、口 干、尿频、尿急、月经紊乱、面色潮红、多汗、四肢震颤等。 2 惊恐发作 又称急性焦虑发作。以严重的心悸、呼吸困难、频死感、 胸闷为特点。均为间断性发作，持续时间从 10 分钟到数小时不等。 （二）体征及辅助检查
体征及辅助检查无异常表现。 (三)诊断 1、符合焦虑性神经症的诊断 2、一个月内至少发作3次。 3、以惊恐发作为主要临床象。 4、排除恐怖性神经症、抑郁症等继发的惊恐发作。 [治疗] 抗焦虑药苯二氮卓类为主。如安定、阿普唑仑、多虑平、阿米替林等。 第三节强迫性神经症 [概念]强迫性神经症是一种以强迫观念更新和强迫动作为特征的疾 病，其共同特点：1患者意识到这种强迫观念，意向和动作是不必要 的，但不能随主观意志加以控制。2患者可仅有强迫观念和强迫动作， 或既有强迫观念又有强迫动作，可认为是为了减轻焦虑不安而做出来 的准仪式性活动。3患者自知力保持完好，求治心切。 (一)症状 1强迫观念 (1)强迫性怀疑对自己做完的事表示怀疑。如反复检查锁好的门锁， 煤气、电器开关。 (2)强迫性回忆对于既往的经历、生活小事以及刚刚经历的事件不 断回忆，明知无意义，但是不能控制。 (3)强迫性穷思竭虑对于一些日常生活中的事情，进行无意的思考。 如：牛为什么长角？茶缸为什么叫茶缸？
体征及辅助检查无异常表现。 （三）诊断 1、符合焦虑性神经症的诊断 2、一个月内至少发作 3 次。 3、以惊恐发作为主要临床象。 4、排除恐怖性神经症、抑郁症等继发的惊恐发作。 [治疗] 抗焦虑药苯二氮卓类为主。如安定、阿普唑仑、多虑平、阿米替林等。 第三节 强迫性神经症 [概念] 强迫性神经症是一种以强迫观念更新和强迫动作为特征的疾 病，其共同特点；1 患者意识到这种强迫观念，意向和动作是不必要 的，但不能随主观意志加以控制。2 患者可仅有强迫观念和强迫动作， 或既有强迫观念又有强迫动作，可认为是为了减轻焦虑不安而做出来 的准仪式性活动。3 患者自知力保持完好，求治心切。 （一）症状 1 强迫观念 （1）强迫性怀疑 对自己做完的事表示怀疑。如反复检查锁好的门锁， 煤气、电器开关。 （2）强迫性回忆 对于既往的经历、生活小事以及刚刚经历的事件不 断回忆，明知无意义，但是不能控制。 （3）强迫性穷思竭虑 对于一些日常生活中的事情，进行无意的思考。 如：牛为什么长角？茶缸为什么叫茶缸？
(4)强迫性对立思维经常出现对立思维。如：看到黑暗的文字想到 “光明”，听到别人受到表扬，立刻想到“批评”。 2强迫意向及动作 (1)强迫意向出现一种与自己主观意愿相反的思维内容。如站在高 处，产生一种想要跳下去的想法。可以有多种表现形式，但是病人只 表现为一种想法，并无行为伴发。 (2)强迫性洗涤 (3)强迫记数 (4)强迫性仪式动作 [诊断和鉴别诊断] 一、1符合神经症的诊断 2以强迫症状为主要表现 3体征无异常。 4辅助检查无特异性。 二、鉴别诊断 抑郁性神经症强迫症患者的症状引起抑郁情绪，只是一种伴发症状。 而抑郁性神经症以抑郁情绪为主。 第四节癔症(Hysteria) [概念]癔症或称歇斯底里，是又于明显的暗示和自我暗示而引起的 一组疾病。临床主要表现为感觉障碍、运动障碍或意识改变状态等， 而缺乏响应的器质性基础。起症状表现具有做作、夸张、或富有感情 色彩等特点。有时可由暗示诱发、也可由按时而消失、多反复发作
（4）强迫性对立思维 经常出现对立思维。如：看到黑暗的文字想到 “光明”，听到别人受到表扬，立刻想到“批评”。 2 强迫意向及动作 （1）强迫意向 出现一种与自己主观意愿相反的思维内容。如站在高 处，产生一种想要跳下去的想法。可以有多种表现形式，但是病人只 表现为一种想法，并无行为伴发。 （2）强迫性洗涤 （3）强迫记数 （4）强迫性仪式动作 [诊断和鉴别诊断] 一、1 符合神经症的诊断 2 以强迫症状为主要表现 3 体征无异常。 4 辅助检查无特异性。 二、鉴别诊断 抑郁性神经症 强迫症患者的症状引起抑郁情绪，只是一种伴发症状。 而抑郁性神经症以抑郁情绪为主。 第四节 癔症（Hysteria） [概念] 癔症或称歇斯底里，是又于明显的暗示和自我暗示而引起的 一组疾病。临床主要表现为感觉障碍、运动障碍或意识改变状态等， 而缺乏响应的器质性基础。起症状表现具有做作、夸张、或富有感情 色彩等特点。有时可由暗示诱发、也可由按时而消失、多反复发作
[流行病学] 1982年全国12个地区流行病调查证实起发病率为3,55%国外报到 36%%,一女性发病为主、男性较少见。而国内农村以5%%发病率而 明显高于城市的2.09%的发病率。其原因不明、多认为与文化背景 有关。 发病年龄多在16岁到35岁之间。少数病人超过40岁。 [病因及发病机理] 1心理因素心理因素在癔病发作中是非常值得重视的原因。任何不 愉快的精神因素如，家庭不和、工作受挫、人际关系紧张、病人感到 委屈、愤慨、忧伤、窘迫均可成为致病因素。 2遗传因素本病的遗传因素主要指性格遗传，环境的影响，而疾病 的本身并不遗传。 3性格因素 因癔病性格的特殊性，所以在癔病的发生、发展、预后中起到及其重 要的作用。 (1)情感丰富 此种情感鲜明强烈，但极不稳定。容易从一个极端到另一个极端，对 事物判断凭感情出发、并随感情变化而变化。如对事物有好感时则称 其为白玉无暇，反之则一无是处。如对人际关系进平感情出发，爱之 欲其生、恨之欲其死。 (2)暗示性高 所谓暗示是基于某种情感或环境气氛的基础上，对外界某种影响和观
[流行病学] 1982 年全国 12 个地区流行病调查证实起发病率为 3，55%%国外报到 3-6%%，一女性发病为主、男性较少见。而国内农村以 5%%发病率而 明显高于城市的 2。09%%的发病率。其原因不明、多认为与文化背景 有关。 发病年龄多在 16 岁到 35 岁之间。少数病人超过 40 岁。 [病因及发病机理] 1 心理因素 心理因素在癔病发作中是非常值得重视的原因。 任何不 愉快的精神因素如，家庭不和、工作受挫、人际关系紧张、病人感到 委屈、愤慨、忧伤、窘迫均可成为致病因素。 2 遗传因素 本病的遗传因素主要指性格遗传，环境的影响，而疾病 的本身并不遗传。 3 性格因素 因癔病性格的特殊性，所以在癔病的发生、发展、预后中起到及其重 要的作用。 （1）情感丰富 此种情感鲜明强烈，但极不稳定。容易从一个极端到另一个极端，对 事物判断凭感情出发、并随感情变化而变化。如对事物有好感时则称 其为白玉无暇，反之则一无是处。如对人际关系进平感情出发，爱之 欲其生、恨之欲其死。 （2）暗示性高 所谓暗示是基于某种情感或环境气氛的基础上，对外界某种影响和观
念无条件接受。例如某些对气功师过分信赖的人，看到或听到气功 师“发功”，则感到自体发热、情感不受自我控制而哭笑不止等。包 括某些人看到他人患有心脏病时，自感心跳加快、胸闷气短等。 (3)自我中心 即处处吸引他人对自己的注意。此类人喜于公众场合表现自己，不惜 一切代价恶作剧，高谈阔论、连走路拾头也停胸突肚，以此吸引他人。 (4)富于幻想 即在情感的基础上，想象丰富、生动、活波，给人以真假难辩之感， 甚至可有幻想性说谎的现象。如一女病人声称自己儿时的歌声如何 动听如何美丽后来因一次贪吃了大量的咸土豆结果声音嘶哑。其实、 连一个完整的韵律都难以唱出。 4器质性因素 癔症当偶与癫痫同时发作时，多半由于癫痫为癔症提供了发病条件， 而受自我暗示伴发癔症，故器质性因素不能作为直接发病原因。 [临床表现 癔症症状表现复杂多样、一般分为分离型和转换型、躯体化障碍和其 它形式。 (一)分离型障碍 I意识掌碍(disturbance of consciousness) 意识障碍或称意识改变状态在分离型中均可能存在意识障碍，其表现 为意识活动之间的分离。主要有以下几种表现形式。意识朦胧是 直范围的缩窄。病人可表现为做作、夸张、富于表演色彩，内容多于
念无条件接受。例如 某些对气功师过分信赖的人，看到或听到气功 师“发功”，则感到自体发热、情感不受自我控制而哭笑不止等。包 括某些人看到他人患有心脏病时,自感心跳加快、胸闷气短等。 （3）自我中心 即处处吸引他人对自己的注意。此类人喜于公众场合表现自己，不惜 一切代价恶作剧，高谈阔论、连走路抬头也停胸突肚，以此吸引他人。 （4）富于幻想 即在情感的基础上，想象丰富、生动、活波，给人以真假难辩之感， 甚至可有幻想性说谎的现象。如 一女病人声称自己儿时的歌声如何 动听如何美丽后来因一次贪吃了大量的咸土豆结果声音嘶哑。其实、 连一个完整的韵律都难以唱出。 4 器质性因素 癔症当偶与癫痫同时发作时，多半由于癫痫为癔症提供了发病条件， 而受自我暗示伴发癔症，故器质性因素不能作为直接发病原因。 [临床表现] 癔症症状表现复杂多样、一般分为分离型和转换型、躯体化障碍和其 它形式。 (一) 分离型障碍 1 意识掌碍（disturbance of consciousness） 意识障碍或称意识改变状态在分离型中均可能存在意识障碍，其表现 为意识活动之间的分离。主要有以下几种表现形式。意识朦胧 是一 直范围的缩窄。病人可表现为做作、夸张、富于表演色彩，内容多于
精神创伤有关。昏睡即癔病性木僵。病人表现为呼之不应、推之不 动、四肢发硬、僵硬卧于床、双目紧闭、眼睑震颤。如强行张开双眼、 则眼球乱串、以此回避检查。 2遗忘(amnesia) 主要以界限性遗忘为主。一般指从发病开始到疾病结束期间的事物的 遗忘。例如一女患住院期间，因不允许打电话而急起发病、其后情感 爆发、复后入睡、醒来将病中情况全部遗忘。 3情感爆发(emotional outburst) 常在精神创伤后急起发作，表现撕衣服揪头发夺门外跑、时哭时笑、 捶胸顿足、主要以尽情发泄内心愤懑为主。 4神游症(fugue) 白天，病人突然离开自己工作或学习场所，表情漠然、漫无目的四处 游走，清醒后否认全部经历。 5睡行症 发生于睡眠中。病人起床后，从事简单的活动。如洗脸、刷牙等，复 后上床入睡。事后不能回忆。 6癔症性痴呆(hysterical dementia) 癔症性痴呆分为假性痴呆、童样痴呆、冈塞氏(Gnsers)综合征三种表 现形式。假性痴呆患者对极简单的问题，给以近似回答或错误回答。 例如：1+1=3。童样痴呆表现为做作、幼稚，见人则称叔叔、阿姨。 冈塞氏综合征主要表现特征有，近似回答、癔症性精神和躯体症状、 视听幻觉、波动性意识障碍等
精神创伤有关。昏睡 即癔病性木僵。病人表现为呼之不应、推之不 动、四肢发硬、僵硬卧于床、双目紧闭、眼睑震颤。如强行张开双眼、 则眼球乱串、以此回避检查。 2 遗忘（amnesia） 主要以界限性遗忘为主。一般指从发病开始到疾病结束期间的事物的 遗忘。例如一女患住院期间，因不允许打电话而急起发病、其后情感 爆发、复后入睡、醒来将病中情况全部遗忘。 3 情感爆发（emotional outburst） 常在精神创伤后急起发作，表现撕衣服揪头发夺门外跑、时哭时笑、 捶胸顿足、主要以尽情发泄内心愤懑为主。 4 神游症（fugue） 白天，病人突然离开自己工作或学习场所，表情漠然、漫无目的四处 游走，清醒后否认全部经历。 5 睡行症 发生于睡眠中。病人起床后，从事简单的活动。如洗脸、刷牙等，复 后上床入睡。事后不能回忆。 6 癔症性痴呆（hysterical dementia） 癔症性痴呆分为假性痴呆、童样痴呆、冈塞氏(Gnsers)综合征三种表 现形式。假性痴呆患者对极简单的问题，给以近似回答或错误回答。 例如：1+1=3。童样痴呆表现为做作、幼稚，见人则称叔叔、阿姨。 冈塞氏综合征主要表现特征有，近似回答、癔症性精神和躯体症状、 视听幻觉、波动性意识障碍等
7身份识别障碍(disturbance of identification) 身份识别障碍又称多重人格或双重人格。患者在不同的时间内表现为 两种或两种以上的身份。 8其他分离型障碍 如神鬼伏体等 9癔病性精神障碍(hysteria psychosis) 在明显的精神因数刺激下急起发病在意市朦胧状态下急起发病再出 现片段幻觉妄想多于创伤性体验有关且富于情感色彩病程呈发作性 间歇期如常人癔病性精神病人自知力完整病程恢复后无残留症状。 (二)转换型障碍(conversion disorder) 转换型掌碍来自于弗洛伊德的理论。弗洛伊德认为：被压抑的精神能 量，可以转换为某种躯体障碍。一旦躯体障碍形成，或躯体症状出现， 情绪反应便褪色或消失。此种躯体症状被称为转换症状。主要有如下 表现形式。 1感觉障碍 包括感觉缺失、感觉过敏、感觉异常。而且所有感觉障碍，均于神经 解剖不相符合。常以中线为界或水平节段改变为特点，易受暗示影响。 2癔症性视觉障碍 包括失明、弱视、管状视野等。癔症性视觉障碍的病人，在进行视觉 检查时，眼底正常、对光反应灵敏、眼无器质性病变。 3癔症性耳聋、失聪 多突然发生，突然缓解，可于梦中叫醒，在背后击掌可引起瞬目反射
7 身份识别障碍（disturbance of identification） 身份识别障碍又称多重人格或双重人格。患者在不同的时间内表现为 两种或两种以上的身份。 8 其他分离型障碍 如神鬼伏体等 9 癔病性精神障碍(hysteria psychosis) 在明显的精神因数刺激下急起发病在意市朦胧状态下急起发病再出 现片段幻觉妄想多于创伤性体验有关且富于情感色彩病程呈发作性 间歇期如常人癔病性精神病人自知力完整病程恢复后无残留症状。 （二）转换型障碍(conversion disorder) 转换型掌碍来自于弗洛伊德的理论。弗洛伊德认为：被压抑的精神能 量，可以转换为某种躯体障碍。一旦躯体障碍形成，或躯体症状出现， 情绪反应便褪色或消失。此种躯体症状被称为转换症状。主要有如下 表现形式。 1 感觉障碍 包括感觉缺失、感觉过敏、感觉异常。而且所有感觉障碍，均于神经 解剖不相符合。常以中线为界或水平节段改变为特点，易受暗示影响。 2 癔症性视觉障碍 包括失明、弱视、管状视野等。癔症性视觉障碍的病人，在进行视觉 检查时，眼底正常、对光反应灵敏、眼无器质性病变。 3 癔症性耳聋 、失聪 多突然发生，突然缓解，可于梦中叫醒，在背后击掌可引起瞬目反射
