第六章休克 概念 1.休克 2.微循环 3.心脏指数 4.少尿 5.无尿 6.创行 7.多发伤 8.复合伤 9.多处伤 10.内固定 判断对错 1休克病人有体温下降，怕冷等表现，需适当保暖，可用热水袋休表加温 2.感染性休克病人宜选用强力广谱抗生素，大剂量联合应用，在补充血容量的基础上应用血 管扩张剂，使用大剂量皮质激素() 3,病人皮肤色泽、温度、湿度能反映体表的血流灌注情况() 4.休克病人使用血管扩张药应高浓度、大剂量、快速给药() 5.血管收缩剂临床上主婴用于休克早期微血管痉率期 6.颅脑外伤志者剧痛可肌肉注射杜冷丁50100g止痛(） 7.中心静脉压可反映相对血容量及右心功能(） 8.有颈静脉怒张、心率低、肝脏大者应考虑为低血容量性休克() 9.微血栓形成是在休克早期( 10。休克病人体温均低于正常( 三、填空 1,休克按病因分类为( )( )( )( )( )( )( 2。低血容量性休克包括( )( )( 3. 阻塞性休克按解剖部位分为( )( )( )( 4. 高动力型休克又称 )或( 5.低动力型休克又称( )或( 6..冷休克多见于( )( 7.根据血流动力学和微循环变化规律，休克的发展过程一般可分为( )()( 8. 休克治疗时，扩容的有效指标指每小时尿量维持在( )以 过敏性休克应立即皮下或肌肉注射 10.血管活性药物按其作用分为( )和( 四、选择 1,中心静脉压反映() A.心输出量B.血容量C.血管周围阻力D.左心室功能E.脉压变化 2.中心静脉压正常值( A.0.5-1.0kpaB.0.4-1.0kpaC.0.3-0.5kpaD.0.4-0.5kpaE.0.5-0.8kpa 3.10分钟快速补液200加1，p不升高，血压升高提示() A.心功能不全B.肺循环阻力高C.血容量不足D.血容量过多E容量血管过度收缩 4.估计血容量和监护输液速度防止发生肺水肿的一项良好指标是(）
第六章 休克 一、概念 1． 休克 2． 微循环 3． 心脏指数 4． 少尿 5． 无尿 6． 创伤 7． 多发伤 8． 复合伤 9． 多处伤 10．内固定 二、判断对错 1．休克病人有体温下降，怕冷等表现，需适当保暖，可用热水袋体表加温（ ） 2．感染性休克病人宜选用强力广谱抗生素，大剂量联合应用，在补充血容量的基础上应用血 管扩张剂，使用大剂量皮质激素（ ） 3．病人皮肤色泽、温度、湿度能反映体表的血流灌注情况（ ） 4．休克病人使用血管扩张药应高浓度、大剂量、快速给药（ ） 5．血管收缩剂临床上主要用于休克早期微血管痉挛期（ ） 6．颅脑外伤患者剧痛可肌肉注射杜冷丁 50-100mg 止痛（ ） 7．中心静脉压可反映相对血容量及右心功能（ ） 8．有颈静脉怒张、心率低、肝脏大者应考虑为低血容量性休克（ ） 9．微血栓形成是在休克早期（ ） 10．休克病人体温均低于正常（ ） 三、填空 1． 休克按病因分类为（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）（ ） 2． 低血容量性休克包括（ ）（ ）（ ） 3． 阻塞性休克按解剖部位分为（ ）（ ）（ ）（ ）（ ） 4． 高动力型休克又称（ ）或（ ） 5． 低动力型休克又称（ ）或（ ） 6． .冷休克多见于（ ）（ ） 7．根据血流动力学和微循环变化规律，休克的发展过程一般可分为（ ）（ ）（ ） 8． 休克治疗时，扩容的有效指标指每小时尿量维持在（ ）以上 9． 过敏性休克应立即皮下或肌肉注射（ ） 10．血管活性药物按其作用分为（ ）和（ ） 四、选择 1．中心静脉压反映（ ） A．心输出量 B．血容量 C．血管周围阻力 D．左心室功能 E. 脉压变化 2．中心静脉压正常值（ ） A．0.5－1.0kpa B．0.4－1.0kpa C．0.3－0.5kpa D．0.4-0.5kpa E. 0.5-0.8kpa 3．10 分钟快速补液 200ml，wp 不升高，血压升高提示（ ） A． 心功能不全 B．肺循环阻力高 C．血容量不足 D．血容量过多 E.容量血管过度收缩 4．估计血容量和监护输液速度防止发生肺水肿的一项良好指标是（ ）
A.心排血量B.心脏指数C.肺动脉楔压D.尿量E.中心静脉压 5.某休克患者昏厥史，血红蛋白进行性下降应考虑为( 过敏性休克B。失血性休克 容量性 D.心源性休克E.神经源性休克 休克患者有颈静脉怒张，心音低，肝大，应考虑为( A,过敏性休克B.失血性休克C.低血容量性休克D,心源性休克E,神经源性休克 7关于判断休克存在下列哪项错误 A皮肤若白湿冷B.歌压(30 mmHg C尿量(30m1D.血压下降E.嗜睡 只 休克患者有喉头水肿，哮鸣音及用药史应考虑 过敏性休克 源性休克C.低血容量性休克D.神经源性休克E。心源性休克 9.下列反应右心功能的是( A.中心静脉压B.肺动脉楔压C.心排血量D.心脏指数E.脉压 10.输入6%中分子右旋糖酐500ml,在4h内相当于多少血浆() A.800ml B.400ml C.600ml D.1000ml E.500ml 五、多选题 1.使用血管扩张药物的注意事项( A.必须在补足血容量的基础上使用B.不能盲目加大剂量C.高浓度、大剂量、快速给药 D.必要时可与血管收缩药物联合使用E.用药无效时应立即停药 2。休克微循环疼变期表现为( A.儿茶酚胺分泌增多B.周围血管收缩C,血液重新分布D.液体大量渗出E.形成微 血栓 0. 一车祸患者血压70/50mmg、腹痛、皮肤湿冷、手和腿可见擦皮伤，腹腔抽出不凝血5ml, 其紧急处理为( A.开放两条静脉通路，补充血容量B.药物止痛C.抓紧做好术前准备D.保持呼吸道 畅通E.杏血型配血 低分子右旋糖酐用于扩容的作用是 A.短时高渗透作用提升血容量B.减低血液粘稠度C.防止微血栓形成D.预防急性肾 衰E.具有持久的扩容作用 5.休克的治疗原测是() A.扩充血容量B。治疗原发病C。应用血管活性药物D。纠正酸中毒E。恢复正常代谢 开放性损伤包括( A擦伤B.扭伤 C。裂伤D.撕脱伤E。刺伤 7.胸部损伤呼吸困难的原因有( A.胸痛B.肺泡内出血C.肺间质水肿D.气胸E.血胸 8.腹部闭合性损伤造成实质脏器破裂的临床特点包括( A.有内出血休克B.白细胞明显下降C.有恶心呕吐D.腹膜刺激征明显E.腹腔抽不 出凝血液 9。骨折的特殊体征包括( A.畸形B.异常活动C.骨擦音D.局部肿块E.功能障碍 10.骨折的治疗原则包括( A.复位B.外固定C.内固定D.常规用抗生素E。功能锻炼 六.简答 1.休克的病因有哪些？ 2.休克的救护原则是什么？ 3.休克的发展过程分哪几期？
A．心排血量 B．心脏指数 C．肺动脉楔压 D．尿量 E. 中心静脉压 5．某休克患者昏厥史，血红蛋白进行性下降应考虑为（ ） A． 过敏性休克 B．失血性休克 C．低血容量性休克 D．心源性休克 E.神经源性休克 6．休克患者有颈静脉怒张，心音低，肝大，应考虑为（ ） A． 过敏性休克 B．失血性休克 C．低血容量性休克 D．心源性休克 E. 神经源性休克 7．关于判断休克存在下列哪项错误 A 皮肤苍白湿冷 B.脉压〈 30mmHg C.尿量〈30ml D.血压下降 E.嗜睡 8．休克患者有喉头水肿，哮鸣音及用药史应考虑（ ） A． 过敏性休克 B．心源性休克 C．低血容量性休克 D．神经源性休克 E. 心源性休克 9．下列反应右心功能的是（ ） A．中心静脉压 B．肺动脉楔压 C．心排血量 D．心脏指数 E. 脉压 10．输入 6％中分子右旋糖酐 500ml，在 4h 内相当于多少血浆（ ） A．800ml B．400ml C．600ml D．1000ml E. 500ml 五、多选题 1．使用血管扩张药物的注意事项（ ） A．必须在补足血容量的基础上使用 B．不能盲目加大剂量 C．高浓度、大剂量、快速给药 D．必要时可与血管收缩药物联合使用 E．用药无效时应立即停药 2．休克微循环痉挛期表现为（ ） A．儿茶酚胺分泌增多 B．周围血管收缩 C．血液重新分布 D．液体大量渗出 E．形成微 血栓 3．一车祸患者血压 70/50mmHg、腹痛、皮肤湿冷、手和腿可见擦皮伤，腹腔抽出不凝血 5ml， 其紧急处理为（ ） A．开放两条静脉通路，补充血容量 B．药物止痛 C．抓紧做好术前准备 D．保持呼吸道 畅通 E．查血型配血 4．低分子右旋糖酐用于扩容的作用是（ ） A．短时高渗透作用提升血容量 B．减低血液粘稠度 C．防止微血栓形成 D．预防急性肾 衰 E．具有持久的扩容作用 5．休克的治疗原则是（ ） A．扩充血容量 B。治疗原发病 C。应用血管活性药物 D。纠正酸中毒 E。恢复正常代谢 6．开放性损伤包括（ ） A 擦伤 B．扭伤 C．裂伤 D．撕脱伤 E。刺伤 7．胸部损伤呼吸困难的原因有（ ） A．胸痛 B．肺泡内出血 C．肺间质水肿 D．气胸 E．血胸 8．腹部闭合性损伤造成实质脏器破裂的临床特点包括（ ） A．有内出血休克 B．白细胞明显下降 C．有恶心呕吐 D．腹膜刺激征明显 E．腹腔抽不 出凝血液 9．骨折的特殊体征包括（ ） A．畸形 B．异常活动 C．骨擦音 D．局部肿块 E．功能障碍 10．骨折的治疗原则包括（ ） A．复位 B．外固定 C．内固定 D．常规用抗生素 E．功能锻炼 六．简答 1． 休克的病因有哪些？ 2． 休克的救护原则是什么？ 3． 休克的发展过程分哪几期？
4.怎样治疗过敏性休克？ 5 休克患者临床重点观察哪些指标？ 复合伤的基本特点有哪些 7. 化学复合伤的处理原则是什么？ 8.连枷胸的救护措施有哪些？ 9.剖腹探查适应症有哪些？ 10.。腹部损伤术后半卧位的临床意义是什么？ 七.论述 1休克病人的一般护理 2.临床上应用血管活性药物的护理 3.颅底骨折的分类及其临床特点 4。石音耀带固定的护理要点
4． 怎样治疗过敏性休克？ 5． 休克患者临床重点观察哪些指标？ 6． 复合伤的基本特点有哪些？ 7． 化学复合伤的处理原则是什么？ 8． 连枷胸的救护措施有哪些？ 9． 剖腹探查适应症有哪些？ 10.。腹部损伤术后半卧位的临床意义是什么？ 七．论述 1．休克病人的一般护理 2．临床上应用血管活性药物的护理 3．颅底骨折的分类及其临床特点 4．石膏绷带固定的护理要点