Pharmacology 第十九章 抗高血压药 高血压定义： 成人收缩压>140mmHg(18.7kPa) 或舒张压〉90mmHg(12.0kPa) 高血压分类： (1)原发性（⑨0%，机制未明） (2)继发性(10%)
Pharmacology 第十九章 抗高血压药 高血压定义： 成人收缩压 〉140mmHg（18.7kPa） 或舒张压 〉90mmHg（12.0kPa） 高血压分类: (1)原发性(90%,机制未明) (2)继发性(10%)
·,Pharmacology 外周血管阻力 主要因素 BP维持依赖于 心输出量 血容量 降低外周阻力 抗高血压药 减少心输出量
Pharmacology 外周血管阻力 BP维持依赖于 心输出量 血容量 降低外周阻力 抗高血压药 减少心输出量 主要因素
抗高血压药的作用靶位 脑 可乐定 美加明 心 普萘洛尔 《B受体) 利血平 氯沙坦 (AT1受体) 哌唑嗪 卡托普利 肼屈嗪、硝苯地平、氨氯地 肾 特化萌) 平、吡那地尔 利尿药
抗高血压药的作用靶位 脑 肾 可乐定 美加明 利血平 哌唑嗪 肼屈嗪、硝苯地平、氨氯地 平、吡那地尔 普萘洛尔 （ß受体） 卡托普利 氯沙坦 （AT1受体） （转化酶） 心 利尿药
第一节抗高血压药物的分类 类别 亚类别 代表药 1.利尿药 氢氯噻嗪 2.RAAS抑制药 (1)肾素抑制药 依那吉仑 (2)ACEI 卡托普利 (3)AT,受体阻断药 氯沙坦 3.肾上腺素受体阻断药 (1)a受体阻断药 酚妥拉明 (2)a受体阻断药 哌唑嗪 (3)B受体阻断药 普萘洛尔
第一节 抗高血压药物的分类 类别 亚类别 代表药 1.利尿药 氢氯噻嗪 2.RAAS抑制药 (1)肾素抑制药 依那吉仑 (2)ACEI 卡托普利 (3)AT1受体阻断药 氯沙坦 3.肾上腺素受体阻断药 (1)α受体阻断药 酚妥拉明 (2) α1受体阻断药 哌唑嗪 (3)β受体阻断药 普萘洛尔
Pharmacology 类别 亚类别 代表药 (4)a和β受体阻断药 拉贝洛尔 4.CCB 硝苯地平 5.交感神经抑制药 (1)中枢性抗高血压药 可乐定 (2)神经节阻断药 美加明 (③)神经末梢阻断药 利血平 6.扩血管药 (1)直接扩张血管药 肼屈嗪 (2)K+通道开放药 吡那地尔 (3)其他扩血管药 吲达帕胺
Pharmacology 类别 亚类别 代表药 (4)α和β受体阻断药 拉贝洛尔 4.CCB 硝苯地平 5.交感神经抑制药 (1)中枢性抗高血压药 可乐定 (2)神经节阻断药 美加明 (3)神经末梢阻断药 利血平 6.扩血管药 (1)直接扩张血管药 肼屈嗪 (2)K+通道开放药 吡那地尔 (3)其他扩血管药 吲达帕胺
Pharmacology 合理应用抗高血压药，不仅能控制血压， 推迟动脉粥样硬化的形成和发展，并能减少 脑、心、肾等并发症的发生，降低死亡率， 延长寿命，提高生活质量。 若能配合综合治疗，如控制体重、低盐 饮食、限制饮酒、适当的运动、锻炼等，会 取得更好的效果
Pharmacology 合理应用抗高血压药，不仅能控制血压， 推迟动脉粥样硬化的形成和发展，并能减少 脑、心、肾等并发症的发生，降低死亡率， 延长寿命，提高生活质量。 若能配合综合治疗，如控制体重、低盐 饮食、限制饮酒、适当的运动、锻炼等，会 取得更好的效果
Pharmacology 第二节常用抗高血压药 利尿药氢氯噻嗪 (hydrochlorothiazide 【药理作用与机制】 利尿药 排钠 血容量 BP 小A细 诱导A壁 Nat-Ca2+ 产扩血管 胞内钠 物质 细胞内Ca2+】
Pharmacology 第二节 常用抗高血压药 一 、利尿药-氢氯噻嗪（hydrochlorothiazide） 【药理作用与机制】 血容量 细胞内Ca2+ 利尿药 排钠 BP 小A细 胞内钠 Na+ _ Ca2+ 细胞内Ca2+ 诱导A壁 产扩血管 物质
Pharmacology 【临床应用】 单用-治疗轻度高血压 合用-治疗中、重度高血压 【不良反应】 1.一般反应： 疲倦、乏力、 头痛、眩晕等 2.长期应用。 电解质紊乱，血糖、尿 酸及血脂代谢紊乱
Pharmacology 【临床应用】 单用- 治疗轻度高血压 合用- 治疗中、重度高血压 【不良反应】 1.一般反应： 2.长期应用： 疲倦、乏力、 头痛、眩晕等 电解质紊乱,血糖、尿 酸及血脂代谢紊乱
Pharmacology 【用药护理要点】 1.药物相互作用 (1)加重洋地黄类药物的心脏毒性： (2)合用奎尼丁可引起室性心动过速： (3)肾上腺皮质激素类药物可 加重氢氯噻嗪的低血钾； (4)合用非甾体类抗炎药可减弱其降压作用
Pharmacology 【用药护理要点】 1.药物相互作用 （1）加重洋地黄类药物的心脏毒性； （2）合用奎尼丁可引起室性心动过速； （3）肾上腺皮质激素类药物可 加重氢氯噻嗪的低血钾； （4）合用非甾体类抗炎药可减弱其降压作用
·,Pharmacology 2.安全性评价 ()大剂量可加剧高脂血症，降低糖耐量； (2)能提高血浆肾素活性，合用B-受体阻断药 ACEI克服： (3)老年人用此药易发生低钾血症，长期用药应 合用保钾利尿药。 3.给药方案（自学）
Pharmacology 2.安全性评价 (1)大剂量可加剧高脂血症,降低糖耐量; (2)能提高血浆肾素活性,合用β-受体阻断药、 ACEI克服； (3)老年人用此药易发生低钾血症,长期用药应 合用保钾利尿药。 3.给药方案(自学)