.Pharmacology 2.安全性评价 ()肾功不良者慎用经肾排泄的药物，需适当延 长给药间隔时间，经常检查血象和尿液； (2)肾动脉狭窄或单肾病人禁用； (3)孕妇禁用
Pharmacology 2.安全性评价 (1)肾功不良者慎用经肾排泄的药物,需适当延 长给药间隔时间,经常检查血象和尿液; (2)肾动脉狭窄或单肾病人禁用; (3)孕妇禁用
Pharmacology (三)血管紧张素Ⅱ受体阻断药-氯沙坦 (losartan) 由于其与血管紧张素Ⅱ受体的特异性结合， 避免了ACEI的某些不良反应； 另外ACEI对组织中血管紧张素I经胃促胰 酶途径转变为血管紧张Ⅱ无影响，而血管紧 张素Ⅱ受体阻断药则可从受体水平阻断二种 途径生成的血管紧张Ⅱ作用
Pharmacology （三）血管紧张素Ⅱ受体阻断药-氯沙坦 (losartan) 由于其与血管紧张素Ⅱ受体的特异性结合， 避免了ACEI的某些不良反应; 另外ACEI对组织中血管紧张素Ⅰ经胃促胰 酶途径转变为血管紧张 Ⅱ 无影响，而血管紧 张素 Ⅱ受体阻断药则可从受体水平阻断二种 途径生成的血管紧张 Ⅱ作用
Pharmacology 【药代学】 1.口服吸收快（首过消除明显) 维持时间长(24小时)； 2部分代谢物有药物活性，且比原药强； 3.主要经肝脏代谢，大部经胆汁排泄
Pharmacology 【药代学】 1.口服吸收快（首过消除明显）, 维持时间长（24小时）; 2.部分代谢物有药物活性，且比原药强； 3.主要经肝脏代谢,大部经胆汁排泄
Pharmacology 【药理作用】 阻断血管紧张素Ⅱ与AT,受体作用： 1.抑制血管收缩，减少外周阻力 2.抑制醛固酮分泌，减少血容量， 3.降低交感神经张力，减少外周阻力； 4.改善压力感受器的敏感性，减少外周阻力； 5.防治心肌、血管细胞肥大； 6.促进尿酸排泄
Pharmacology 【药理作用】 阻断血管紧张素Ⅱ与AT1受体作用： 1.抑制血管收缩,减少外周阻力; 2.抑制醛固酮分泌,减少血容量; 3.降低交感神经张力,减少外周阻力; 4.改善压力感受器的敏感性,减少外周阻力; 5.防治心肌、血管细胞肥大； 6.促进尿酸排泄
Pharmacology 【临床应用】 适用于轻、中度高血压的治疗 【不良反应】 1少数病人出现胃肠不适、头痛、头晕等； 2.伴肾疾患或用保钾药物的病人可引起高钾血症
Pharmacology 【临床应用】 适用于轻、中度高血压的治疗 【不良反应】 1.少数病人出现胃肠不适、头痛、头晕等； 2.伴肾疾患或用保钾药物的病人可引起高钾血症
Pharmacology 【用药护理要点】 1.药物相互作用 与利尿药合用降压作用增强； 2.安全性评价 ()肝功不良或血浆肾素活性高的患者 其剂量应减少： (2)左心收缩功能不全、孕妇、进行性 肾损害及肾动脉狭窄患者禁用
Pharmacology 【用药护理要点】 1.药物相互作用 与利尿药合用降压作用增强; 2.安全性评价 (1)肝功不良或血浆肾素活性高的患者, 其剂量应减少; (2)左心收缩功能不全、孕妇、进行性 肾损害及肾动脉狭窄患者禁用
Pharmacology 肾上腺素受体阻断药 a受体阻断药、α和B受体阻断药参见第十章 (一)a,受体阻断药-哌唑嗪(prazosin) 【药代学】 1口服易吸收，首过效应显著； 2.与血浆蛋白结合率高；持续8小时； 3.大多经肝代谢并由胆汁排出
Pharmacology 三 、肾上腺素受体阻断药 α受体阻断药、 α和β受体阻断药参见第十章 （一）α1受体阻断药-哌唑嗪(prazosin) 【药代学】 1.口服易吸收，首过效应显著; 2.与血浆蛋白结合率高;持续8小时; 3.大多经肝代谢并由胆汁排出
Pharmacology 【药理作用与机制】 1.作用与机制： 对血管平滑肌突触后膜α受体具有高度的选择 性阻断，扩张小血管，降低外周阻力而降压。 2主要特点： (1)降压时心率加快不明显； (2)不影响肾功能，不提高肾素水平； (3)长期应用可改善脂代谢； (4)松弛尿道括约肌，减轻前列腺肥大病人的排尿 困难
Pharmacology 【药理作用与机制】 1.作用与机制: 对血管平滑肌突触后膜α1受体具有高度的选择 性阻断,扩张小血管,降低外周阻力而降压。 2.主要特点： (1)降压时心率加快不明显 ； (2)不影响肾功能,不提高肾素水平; (3)长期应用可改善脂代谢; (4)松弛尿道括约肌，减轻前列腺肥大病人的排尿 困难
Pharmacology 【临床应用】 1.单用可治疗轻、中度高血压，或是妊娠期、肾 功能不良、糖尿病、呼吸系统疾病的高血压； 2.更适用于高血压合并前列腺肥大的老年人
Pharmacology 【临床应用】 1.单用可治疗轻、中度高血压,或是妊娠期、肾 功能不良、糖尿病、呼吸系统疾病的高血压; 2.更适用于高血压合并前列腺肥大的老年人
Pharmacology 【不良反应】 口千、鼻塞、 1.一般反应较轻： 嗜睡、头痛、 乏力等 2.部分病人有“首剂现象” (first dose phenomenon 首次用药表现出体位 性高血压
Pharmacology 【不良反应】 1.一般反应较轻： 2.部分病人有“首剂现象” （first dose phenomenon）。 口干、鼻塞、 嗜睡、头痛、 乏力等 首次用药表现出体位 性高血压