Pharmacology 第四节四环素类和氯霉素抗生素 (tetracyclines and chloramphenicol) Tetracyclines 【药代学】 1.口服方便,半合成品的吸收率明显高于天然品; 2.食物及二、三价阳离子干扰其吸收;
Pharmacology 第四节 四环素类和氯霉素抗生素 (tetracyclines and chloramphenicol) 一、 Tetracyclines 【药代学】 1.口服方便,半合成品的吸收率明显高于天然品; 2.食物及二、三价阳离子干扰其吸收;
Pharmacology (3)体内分布广,主要集中在肝、肾、脾、 皮肤、牙齿、骨骼及含钙量高的肿瘤等; (4)可透过胎盘屏障,不易透过血脑屏障; (5)部分在肝代谢,多经肾排泄; (6)而多西环素经肠道排泄,可治; 予功能 受累病人的感染。 米诺环素 可进入大脑
Pharmacology (3)体内分布广,主要集中在肝、肾、脾、 皮肤、牙齿、骨骼及含钙量高的肿瘤等; (4)可透过胎盘屏障,不易透过血脑屏障; (5)部分在肝代谢,多经肾排泄; (6)而多西环素经肠道排泄,可治疗肾功能 受累病人的感染。 米诺环素 可进入大脑
Pharmacology 【抗菌作用】 1.抗菌机制: 类似氨基糖苷类,但较其弱; 2.抗菌性质:快速抑菌剂(高浓度杀菌); 米诺环素抗菌最 强 多西环素其次
Pharmacology 【抗菌作用】 1.抗菌机制: 类似氨基糖苷类,但较其弱; 2.抗菌性质:快速抑菌剂(高浓度杀菌); 米诺环素抗菌最 强 多西环素其次
Pharmacology 3.抗菌谱:广 包括G+、G需氧、厌氧菌,立克次体、 螺旋体、支原体、衣原体及某些原虫等。 注:对厌氧菌作用不及克村 甲 抗G+>G 硝唑等。 对肠球菌、 变形杆菌和铜绿 假单胞菌无效
Pharmacology 3.抗菌谱: 广 包括G + 、G -需氧、厌氧菌,立克次体、 螺旋体、支原体、衣原体及某些原虫等。 注:对厌氧菌作用不及克林霉素、氯霉素和甲 硝唑等。 抗G + > G- 对肠球菌、 变形杆菌和铜绿 假单胞菌无效
Pharmacology 【临床应用】 首选治疗立克次体感染、成人衣原体感 染、霍乱及布鲁氏菌病等; 多西环素首选
Pharmacology 【临床应用】 首选治疗立克次体感染、成人衣原体感 染、霍乱及布鲁氏菌病等; 多西环素首选
Pharmacology 【不良反应】 (1)胃肠道反应(最常见); (2)二重感染(较严重); (3)影响牙齿及骨骼发育(较严重) (4)肝毒性; 年龄越小 影响越大 (5)光敏反应。 地美环素最常发生, 多西环素较多见
Pharmacology 【不良反应】 (1)胃肠道反应(最常见); (2)二重感染(较严重); (3)影响牙齿及骨骼发育(较严重); (4)肝毒性; (5)光敏反应。 年龄越小 影响越大 地美环素最常发生, 多西环素较多见
Pharmacology 【用药护理要点】 1.药物相互作用 (1)多数药物宜空腹服用; (2)不宜与抗酸药、H,受体拮抗药合用。 2.安全性简评 (1)服药期间多饮水、避免卧床服药;
Pharmacology 【用药护理要点】 1.药物相互作用 (1)多数药物宜空腹服用; (2)不宜与抗酸药、H2受体拮抗药合用。 2.安全性简评 (1)服药期间多饮水、避免卧床服药;
Pharmacology (2)肝肾功能不全者慎用,用药期间定期检 测肝、肾功能,避免与利尿药合用; (3)孕妇、乳妇及8岁以下小儿禁用; (4)长期用药注意二重感染: (5)静滴浓度不宜过高,速庋下宜过快。 易发生儿童、老 0.1% 人或体弱多病者
Pharmacology (2)肝肾功能不全者慎用,用药期间定期检 测肝、肾功能,避免与利尿药合用; (3)孕妇、乳妇及8岁以下小儿禁用; (4)长期用药注意二重感染; (5)静滴浓度不宜过高,速度不宜过快。 易发生儿童、老 0.1% 人或体弱多病者