重症肌无力危象研究进展 青岛大学医学院附院神经科 丛志强教授
重症肌无力危象研究进展 青岛大学医学院附院神经科 丛志强 教授
定义 MG患者在患病过程中突然发生的 严重的呼吸困难
定 义 MG患者在患病过程中突然发生的 严重的呼吸困难
分型 1肌无力危象 2.胆碱能危象 3.反拗性危象
分 型 1.肌无力危象 2.胆碱能危象 3.反拗性危象
诱因 1.感染 5药物 2.月经 6手术 3生产 7外伤 4.劳累 8.精神刺激
1.感染 2.月经 3.生产 4.劳累 5.药物 6.手术 7.外伤 8.精神刺激 诱 因
治疗 1.吸氧、调节抗AchE的剂量和方法 2.去除诱因: ①尽快控制感染(支原体感染、霉菌感染 等) ②停用诱发加重的药物(如洁霉素); ③减少激素剂量
治 疗 1.吸氧、调节抗AchE的剂量和方法 2.去除诱因： ①尽快控制感染（支原体感染、霉菌感染 等）； ②停用诱发加重的药物（如洁霉素）； ③减少激素剂量
3.γ球蛋白:蓉生静丙0.2-0.4/Kg/d静 注,连用5天 4血浆交换:每次200nl,qod,3-4 次 5换血疗法:放血300-400m,输血 300-400ml,或换血浆疗法 通过以上5项措施,力争免作气管插管 或气管切开
3.γ球蛋白：蓉生静丙 0.2-0.4/Kg/d 静 注，连用5天 4.血浆交换：每次2000ml，qod，3-4 次 5.换血疗法：放血300-400ml，输血 300-400ml，或换血浆疗法 通过以上5项措施，力争免作气管插管 或气管切开
6气管插管、气管切开、使用人工 呼吸器 指征: ①严重的呼吸困难; ②肌注新斯的明无改善; ③血氧分析PO250mmHg, PH<725 7暂停抗AchE剂3-4天
6.气管插管、气管切开、使用人工 呼吸器 指征： ①严重的呼吸困难； ②肌注新斯的明无改善； ③血氧分析PO250mmHg，PH<7.25 7.暂停抗AchE剂3-4天
8甲强龙1000mg,静注,qd×3 9CTX1000mg,静注,qw 10.用最敏感的抗生素迅速控制感 染,并用气管内滴入 11拔管后继续用激素,化疗或放 疗、手术
8.甲强龙1000mg，静注，qd×3 9.CTX 1000mg，静注，qw 10.用最敏感的抗生素迅速控制感 染，并用气管内滴入 11.拔管后继续用激素，化疗或放 疗、手术