第6章工伤保险与生育保 险
第6章 工伤保险与生育保 险
本章主要内容 ◆工伤保险的功能与实施原则为 ◆工伤保险的范围与工伤认定为 工伤保险基金大 ◆工伤的劳动能力鉴定 ◆工伤保险的待遇大 ◆工伤预防与工伤康复 ◆生育保险
本章主要内容 ◆ 工伤保险的功能与实施原则＊ ◆ 工伤保险的范围与工伤认定＊ ◆ 工伤保险基金＊ ◆ 工伤的劳动能力鉴定 ◆ 工伤保险的待遇＊ ◆ 工伤预防与工伤康复 ◆ 生育保险
工伤保险的功能与实施原则 ◆工伤保险是劳动者在生产和工作中,遭受意外伤 害,或因长期接触职业性有毒有害因素引起职业 伤害后,由国家和社会给予负伤者、致残者及死 亡者生前供养亲属提供必要物质帮助的一种社会 保障制度 ◆工伤保险提供的物质补偿形式包括两大类:一是 支付一次性伤残补助、永久伤残补助以及对死者 生前供养的直系亲属的抚恤金等;二是通过及时 的疗养和康复,使工伤者恢复体能,重新走上工 作闵位
一、工伤保险的功能与实施原则 ◆工伤保险是劳动者在生产和工作中，遭受意外伤 害，或因长期接触职业性有毒有害因素引起职业 伤害后，由国家和社会给予负伤者、致残者及死 亡者生前供养亲属提供必要物质帮助的一种社会 保障制度。 ◆工伤保险提供的物质补偿形式包括两大类：一是 支付一次性伤残补助、永久伤残补助以及对死者 生前供养的直系亲属的抚恤金等；二是通过及时 的疗养和康复，使工伤者恢复体能，重新走上工 作岗位
)工伤的特征及其危害 工伤:又称“职业伤害”,一般指职工在生产 劳动中由于生产或工作过程中的不安全、不卫 生等因素或与之相关的意外伤害所造成的死亡 劳动者身体的负伤或残废、职业病。 工伤在客观上具有不可避免性,其危害程度随 社会发展而增加。 工伤事故是社会问题和劳动问题,而非劳动者 的个人问题
（一）工伤的特征及其危害 ◼ 工伤：又称“职业伤害”，一般指职工在生产 劳动中由于生产或工作过程中的不安全、不卫 生等因素或与之相关的意外伤害所造成的死亡、 劳动者身体的负伤或残废、职业病。 ◼ 工伤在客观上具有不可避免性，其危害程度随 社会发展而增加。 ◼ 工伤事故是社会问题和劳动问题，而非劳动者 的个人问题
(二)工伤保险的功能 ◆预防工伤事故:事前效果 ◆补偿工伤损失:事后效果 ◆伤残(职业病)康复:事后效果 ◆维护社会公平和稳定社会生产:综 合性的间接效果
（二）工伤保险的功能 ◆预防工伤事故：事前效果 ◆补偿工伤损失：事后效果 ◆伤残（职业病）康复：事后效果 ◆维护社会公平和稳定社会生产：综 合性的间接效果
(三)工伤归责的发展阶段与工伤社会保 险的产生 1、工伤保险是社会保险的特殊分支 ◆工伤保险是对伤残病损失的一种合理赔偿 而非完全意义上的保险。 ◆就社会保险保护弱者而言,遭受职业伤害的 劳动者需要并应当得到社会保护。 ◆因此,工伤保险的管理和实施则独立于养老 失业、医疗、生育等社会保险项目,而自成 体系
（三）工伤归责的发展阶段与工伤社会保 险的产生 ◼ 1、工伤保险是社会保险的特殊分支 ◆工伤保险是对伤残病损失的一种合理赔偿， 而非完全意义上的保险。 ◆就社会保险保护弱者而言，遭受职业伤害的 劳动者需要并应当得到社会保护。 ◆因此，工伤保险的管理和实施则独立于养老、 失业、医疗、生育等社会保险项目，而自成 体系
2、工伤归责的发展阶段 工伤责任归属经历了三个阶段: “劳动者自身责任”阶段 产业革命初期,主流观念认为,劳动者遭受职 业伤害的全部损失均应由劳动者自己承担,雇 主不承担任何责任 其理论依据:亚当·斯密认为,工伤风险与工 资差别具有对应性,在其他条件相同的情况下 工资标准的差别,可以对工作岗位上不同程度 的危险进行补偿
2、工伤归责的发展阶段 ◼ 工伤责任归属经历了三个阶段 ： ◼ “劳动者自身责任”阶段 ◼ 产业革命初期，主流观念认为，劳动者遭受职 业伤害的全部损失均应由劳动者自己承担，雇 主不承担任何责任。 ◼ 其理论依据：亚当·斯密认为，工伤风险与工 资差别具有对应性，在其他条件相同的情况下， 工资标准的差别，可以对工作岗位上不同程度 的危险进行补偿
“雇主过失赔偿”阶段 欧洲工业化初期和中期,工伤的原因若是出自 雇主一方,受伤劳动者可获得雇主赔偿,且雇 主过失程度,与赔偿额度正相关。 其依据:民法的“归责原则”。 其局限性: 工伤事故致因的多元性和复杂性,造成雇主过 失责任认定困难; 在劳资双方的权益关系及谈判力量对比中,劳 动者处于弱势地位; 诉诸法庭的程序复杂且结案时间长
“雇主过失赔偿”阶段 ◼ 欧洲工业化初期和中期，工伤的原因若是出自 雇主一方，受伤劳动者可获得雇主赔偿，且雇 主过失程度，与赔偿额度正相关。 ◼ 其依据：民法的“归责原则”。 ◼ 其局限性： ◼ 工伤事故致因的多元性和复杂性，造成雇主过 失责任认定困难； ◼ 在劳资双方的权益关系及谈判力量对比中，劳 动者处于弱势地位； ◼ 诉诸法庭的程序复杂且结案时间长
“雇主责任”阶段 雇主责任制的理论依据:“职业危险原则” (1)正常情况下,劳动者无故意伤残的动机 (2)现代大机器生产条件下工伤事故的发生 具有客观性 “职业危险原则”的基本结论: 意外事故无论是由于受害人自身、同事的粗心 大意,抑或由于自然原因甚至在雇主根本不存 在有什么过失的情况下发生的,雇主都应进行 赔偿;雇主支付职业伤害的赔偿金是一笔日常 开支
“雇主责任”阶段 ◼ 雇主责任制的理论依据：“职业危险原则” ◼ （1）正常情况下，劳动者无故意伤残的动机 ◼ （2）现代大机器生产条件下工伤事故的发生 具有客观性 ◼ “职业危险原则”的基本结论： ◼ 意外事故无论是由于受害人自身、同事的粗心 大意，抑或由于自然原因甚至在雇主根本不存 在有什么过失的情况下发生的，雇主都应进行 赔偿；雇主支付职业伤害的赔偿金是一笔日常 开支
雇主责任”保险的演进过程、具体形式及其局限性 保险形式雇主自保 雇主投保商业工伤的集体保 的演化 保险 险 国家立法国家立法只有原则性国家立法具体明德国、奥地利等 状况 规定,无具体赔偿标确,规定雇主责|国形成由雇主组 准 任和赔偿的最低成的集体共同承 标准 担工伤赔偿责任 赔偿的确雇佣双方协商并支付商业保险公司按的保险形式 认与支付赔偿 其风险程度和事 故频率收取保险 费并支付赔偿 局限性工伤事故争议多;赔偿费低,不足以养克服了届主责任 残或养老:雇主责任难以准确界定并兑制的弊端,逐步 现赔偿;企业倒闭,工人失业;商业保演进为社会工伤 险公司存在逆向选择动机;职业病的缓保险的原型 发性以及劳动力流动性
“雇主责任”保险的演进过程、具体形式及其局限性 保险形式 的演化 雇主自保 雇主投保商业 保险 工伤的集体保 险 国家立法 状况 国家立法只有原则性 规定，无具体赔偿标 准 国家立法具体明 确，规定雇主责 任和赔偿的最低 标准 德国、奥地利等 国形成由雇主组 成的集体共同承 担工伤赔偿责任 的保险形式 赔偿的确 认与支付 雇佣双方协商并支付 赔偿 商业保险公司按 其风险程度和事 故频率收取保险 费并支付赔偿 局限性 工伤事故争议多；赔偿费低，不足以养 残或养老；雇主责任难以准确界定并兑 现赔偿；企业倒闭，工人失业；商业保 险公司存在逆向选择动机；职业病的缓 发性以及劳动力流动性 克服了雇主责任 制的弊端，逐步 演进为社会工伤 保险的原型