教案首页 章节和内容 第一章绪论 学时分配 1学时 1. 草挥精神病学、精神障得、精神卫生的概念以及精神病与神经病的区别。 2. 掌握精神疾病的病因。 3。熟悉精神障碍的病史采集、精神检查、诊断标准。 教学目的 4,理解大脑是人类精神活动的物质基础，精神活动是大脑功能的体现。理 解大脑可塑性在人类精神活动、精神疾病的发生及其治疗中的意义。 5。了解精神病学的发展历史、中国目精神障得的状况以及精神得的分 类和常用的分类系统。 教学重点 精神疾病的概念及精神障骨的病因 1。精神障到的病因。 教学难点 2.大脑可塑性在人类精神活动和精神疾病中的意义。 1.讲授法，结合提问进行启发式教学。 教学方法 2.尽量多运用图片增加感性认识。 教具准备 多媒体电脑、投影仪，投影屏幕、课件、粉笔、里板擦、激光笔等 教学参考 1.沈渔部主编精神病学（第五版）.北京：人民卫生出版社，2008 资料 2.江开达主编.精神病学基健.北京：人民卫生出版社，2009 教学后记
1 教案首页 章节和内容 第一章 绪论 学时分配 1 学时 教学目的 1． 掌握精神病学、精神障碍、精神卫生的概念以及精神病与神经病的区别。 2． 掌握精神疾病的病因。 3． 熟悉精神障碍的病史采集、精神检查、诊断标准。 4． 理解大脑是人类精神活动的物质基础，精神活动是大脑功能的体现。理 解大脑可塑性在人类精神活动、精神疾病的发生及其治疗中的意义。 5． 了解精神病学的发展历史、中国目前精神障碍的状况以及精神障碍的分 类和常用的分类系统。 教学重点 精神疾病的概念及精神障碍的病因 教学难点 1．精神障碍的病因。 2．大脑可塑性在人类精神活动和精神疾病中的意义。 教学方法 1．讲授法，结合提问进行启发式教学。 2．尽量多运用图片增加感性认识。 教具准备 多媒体电脑、投影仪、投影屏幕、课件、粉笔、黑板擦、激光笔等 教学参考 资料 1．沈渔邨主编.精神病学（第五版）.北京：人民卫生出版社， 2008 2．江开达主编. 精神病学基础. 北京：人民卫生出版社，2009 教学后记
教学过程 教部活动 教学内容 学生活动 备注 【升入】 从今天开始我门来学习一门新的临床课程一一 回答：就是 教与学 《精神病学》。精神病学主要是研究精神疾病的 神经病 的互动 【提问】 门学科，不知道大家对精神疾病了解多少？什么 能活跃 是精神疾病？大家能香否举几个精神疾病的例子？ 回答：精神 课意气 【板书】 分教症、神 复 大家回答的很好，说出了主要的两种精神疾病， 郁症 但是不完全正确，精神疾病包括很多种，有十大 类，带着这些问题我们进入今天的学习内容。 明确学 本次课学习的主要内容 习内容 【明确学习内 及层次 容及层次】 1. 草握精神病学、精神障得，精神卫生的概之以 可以使 及精神病与神经病的区别 学生有 2. 掌捉精神疾病的病因。 记录 目的地 3. 熟悉精神障碍的病史采集，精神检查，诊新标 进行学 准。 习 4. 理解大酷是人类精神活动的物质基础，精神活 动是大阶功能的体现.理解大脑可塑性在人类 精神活动、精神疾病的发生及其治疗中的意 义。 5. 了解精神病学的发展历史和中国目前精神障 得的状况。 让我们先来学习基本的摄老 【讲授新课】 1. 精神病学(sychiatry)是临床医学的一个 分支学科，是研究精神疾病病因、发病机制、临 床表现、疾病的发展线律以及治疗和预防的一门 【板书】 学料。主要分支学科有 俗床精神病孕(clinical psychiatry) 生物精神病学(biological psychiatry) 可法精神病学(forensic psychiatry) 社会精神病学(social poychiat可) 儿童精抻病学(children psychiatry) 老年精神病学(sychiatry of old people) 适当的 2精神障得《mental disorders):是一类具有 思考并日 例子可 以加深
2 教学过程 教师活动 教学内容 学生活动 备注 【引入】 【提问】 【板书】 【明确学习内 容及层次】 【讲授新课】 【板书】 从今天开始我们来学习一门新的临床课程—— 《精神病学》。精神病学主要是研究精神疾病的一 门学科，不知道大家对精神疾病了解多少？什么 是精神疾病？大家能否举几个精神疾病的例子？ 大家回答的很好，说出了主要的两种精神疾病， 但是不完全正确，精神疾病包括很多种，有十大 类，带着这些问题我们进入今天的学习内容。 本次课学习的主要内容 1. 掌握精神病学、精神障碍、精神卫生的概念以 及精神病与神经病的区别。 2. 掌握精神疾病的病因。 3. 熟悉精神障碍的病史采集、精神检查、诊断标 准。 4. 理解大脑是人类精神活动的物质基础，精神活 动是大脑功能的体现。理解大脑可塑性在人类 精神活动、精神疾病的发生及其治疗中的意 义。 5. 了解精神病学的发展历史和中国目前精神障 碍的状况。 让我们先来学习基本的概念 1．精神病学（psychiatry）：是临床医学的一个 分支学科，是研究精神疾病病因、发病机制、临 床表现、疾病的发展规律以及治疗和预防的一门 学科。主要分支学科有 临床精神病学（clinical psychiatry） 生物精神病学（biological psychiatry） 司法精神病学（forensic psychiatry） 社会精神病学（social psychiatry） 儿童精神病学（children psychiatry） 老年精神病学（psychiatry of old people） 2．精神障碍（mental disorders）：是一类具有 回答：就是 神经病 回答：精神 分裂症、抑 郁症 记录 思考并回 教与学 的互动 能活跃 课堂气 氛 明确学 习内容 及层次 可以使 学生有 目的地 进行学 习 适当的 例子可 以加深
【举例】 诊断意义的精神方国的问题。特征为认知、情绪， 答：精神卫 学生对 行为等方面的改变，件有痛苦体验和/或功能损 概念的 害。精神障哥是所有精神疾病的统称，泛指由各 理解 种因素迹成的大脑功能失调· 3.精神卫生(ntal health)又称心理卫生， 是与生理卫生相对而言的。它的含义比精神病学 更为广泛，不仅涉及到如何防治各种精神障碍和 心理行为月题，还研究如何推护心理健康，培养 【扩充知识】 健全人格、增强杜会功能、提高生活质量， 适当扩 举例：菜人在心灵创伤后整日的酒，以此米麻醉 充目前 自己。大家想这种情况应该属于我门讲的果面的 的精神 哪种概念的范睛？ 领域的 重要概 【提问】 在生活当中有两个概念容易混语，那就是精神病 老，以打 与神经病。如果大家看到某个人的言行偏离了正 充知识 回答：神轻 常，通常开玩笑怎么说？ 面 病 对，实际上不是神经病，应该怎么说？ 【幻灯显示】 这是精神话动输离了正常，它不属于神经病的范 网答：精神 酶。那二者究意有什么区测呢？ 病 精神病与神经病的区别 相同点：都属于神经系统的障罚 学习并思 不月点：精神病学：研究范围是大脑高级功能的 考 素乱。修床表现为精神话动障到！神经病学，研 究的范围是从大脑、脊鞋、周围神经和肌肉的疾 病，临床表现为感凳和运动、反射和植物神经机 【讲述】 能障碍。 精神病学的发展历史 分为三个时期：18世纪以前、1820世纪和20世 纪以后。18世纪以前对精神病的认识少，18世纪 对精神病的发展来说是一个转折点。精神疾病被 认为是一种香要治疗的疾病。精神病学也归为医 学。20世纪以后进入现代精神璃学时期。学科发 展远速， 精神疾病日前的状况 听讲 【板书】 对研究疾病的流行状况和严重程度的研究米讲， 传统的丽究采用死亡率和惠病率，这两个指标对 精神疾病不适合，D、世界银行、哈佛大学进行 了“全球疾病负担”(Globle Burden of Dise, GBD)研究，以伤残博整生命年(DLY)作为评
3 【举例】 【扩充知识】 【提问】 【幻灯显示】 【讲述】 【板书】 诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、 行为等方面的改变，伴有痛苦体验和/或功能损 害。精神障碍是所有精神疾病的统称，泛指由各 种 因 素 造 成 的 大 脑 功 能 失 调 。 3．精神卫生（mental health）：又称心理卫生， 是与生理卫生相对而言的。它的含义比精神病学 更为广泛，不仅涉及到如何防治各种精神障碍和 心理行为问题，还研究如何维护心理健康、培养 健全人格、增强社会功能、提高生活质量。 举例：某人在心灵创伤后整日酗酒，以此来麻醉 自己，大家想这种情况应该属于我们讲的里面的 哪种概念的范畴？ 在生活当中有两个概念容易混淆，那就是精神病 与神经病。如果大家看到某个人的言行偏离了正 常，通常开玩笑怎么说？ 对，实际上不是神经病，应该怎么说？ 这是精神活动偏离了正常，它不属于神经病的范 畴。那二者究竟有什么区别呢？ 精神病与神经病的区别 相同点：都属于神经系统的障碍 不同点：精神病学：研究范围是大脑高级功能的 紊乱，临床表现为精神活动障碍；神经病学：研 究的范围是从大脑、脊髓、周围神经和肌肉的疾 病，临床表现为感觉和运动、反射和植物神经机 能障碍。 精神病学的发展历史 分为三个时期：18 世纪以前、18-20 世纪和 20 世 纪以后。18 世纪以前对精神病的认识少，18 世纪 对精神病的发展来说是一个转折点，精神疾病被 认为是一种需要治疗的疾病，精神病学也归为医 学。20 世纪以后进入现代精神病学时期，学科发 展迅速。 精神疾病目前的状况 对研究疾病的流行状况和严重程度的研究来讲， 传统的研究采用死亡率和患病率，这两个指标对 精神疾病不适合，WHO、世界银行、哈佛大学进行 了“全球疾病负担”（Globle Burden of Disease， GBD）研究，以伤残调整生命年（DALY）作为评 答：精神卫 生 回答：神经 病 回答：精神 病 学习并思 考 听讲 学生对 概念的 理解 适当扩 充目前 的精神 领域的 重要概 念，以扩 充知识 面
估方法.伤残调整生命年(Disability Adjusted Life Ya,DALY)包括两层含义：I.因疾病早死而 哥形更 直观 ■滑神加厚地的共短■无物神养8类海 导数的期里寿金减少的年数。2.因疾病导致的劳 【幻灯显示】 动能力和生命质量受损的年数，GBD与D,A1Y成 正比关系。各类精神问题约占疾病总负担的1/5， 图表更 中国目前的精神疾病负担重，而得到治疗的人数 容易理 少，可提供的专业医疗条件不够，所以精神卫生 解 知识急特普及，专业经费和人员投入要加大， 估计病例数百万)治疗比例(%) 合计 663 抑症 162 10 双相疾病 4.5 10 分裂症· 4.4 30 强迫醒 13.3 1 酒依赖 5.6 惊恐 6.6 10 渐病 5.1 50 【讲授】 自系/伤 2.2 其它 83 脑与精神话动的关系 大嘴是精神活动的物顺基础，精神活动是大脑功 学习 能与内外环境相互作用的产物，从脑结构（神轻 元、突触、环路、大脑半球，大酵不同部位、酵 区》与脑神经化学（神经逸质、受体）两个方面 闲述脑与精神活动的关系。 大脑可塑性在人类精神活动和精神疾转中有重要 的意义：可塑性包括结构可塑性和功能可塑性， 脑的结构与功能是动态变化的，构成学习、行为 利用图 训练，某些精神疾病、心理治疗、药物治疗的基 象能直 础， 观地表 【幻灯显示】 齿
4 【幻灯显示】 【讲授】 【幻灯显示】 估方法。伤残调整生命年（Disability Adjusted Life Year，DALY）包括两层含义：1．因疾病早死而 导致的期望寿命减少的年数。2．因疾病导致的劳 动能力和生命质量受损的年数。GBD 与 DALY 成 正比关系。各类精神问题约占疾病总负担的 1/5， 中国目前的精神疾病负担重，而得到治疗的人数 少，可提供的专业医疗条件不够，所以精神卫生 知识急待普及，专业经费和人员投入要加大。 估计病例数(百万) 治疗比例(%) 合计 66.3 -- 抑郁症 16.2 10 双相疾病 4.5 10 分裂症 * 4.4 30 强迫症 13.3 1 酒依赖 5.6 ? 惊恐 6.6 10 癫痫 5.1 50 自杀/伤 2.2 ? 其它 8.3 ? 脑与精神活动的关系 大脑是精神活动的物质基础，精神活动是大脑功 能与内外环境相互作用的产物，从脑结构（神经 元、突触、环路、大脑半球、大脑不同部位、脑 区）与脑神经化学（神经递质、受体）两个方面 阐述脑与精神活动的关系。 大脑可塑性在人类精神活动和精神疾病中有重要 的意义：可塑性包括结构可塑性和功能可塑性， 脑的结构与功能是动态变化的，构成学习、行为 训练、某些精神疾病、心理治疗、药物治疗的基 础。 学习 图形更 直观 图表更 容易理 解 利用图 象能直 观地表 达 80% 20% 精神问题造成的负担 其他疾病的总负担
如a 层 观察并思 考 精神障瑞的病因 总的米讲，大部分精神障碍的病因来明。其 发病与三大因素有关，那：是 1.生物因素：包括道传因素和理化、生物性因素 2.心理因素：包括心理素质和心理应激 3,社会因素 【重点讲述】 我们从这三个角度来理解与精神障明发生相关的 因素。 思考题 【布置课后思 课后思 考题】 1. 什么是精神障绢？ 考愿能 2 精神病与神经病有何区别？ 积极调 动学生 3. 如何理解DALY? 思考 4. 如何从生物、心理、社会角度理解精神疾病？
5 【重点讲述】 【布置课后思 考题】 精神障碍的病因 总的来讲，大部分精神障碍的病因未明，其 发病与三大因素有关，那就是 1.生物因素：包括遗传因素和理化、生物性因素 2.心理因素：包括心理素质和心理应激 3.社会因素 我们从这三个角度来理解与精神障碍发生相关的 因素。 思考题 1. 什么是精神障碍？ 2. 精神病与神经病有何区别？ 3. 如何理解 DALY？ 4. 如何从生物、心理、社会角度理解精神疾病？ 观察并思 考 课后思 考题能 积极调 动学生 思考
6