济宁医学院文本教学大纲_精神病学.doc_大学文库

(一)重点：精神疾病的相关概念以及精神障碍的病因。 (二)难点：1精神障哥的病因：2大脑可塑性在人类精神活动和精神疾病中的意义。《三)教学手段：运用多媒体教学，主要是讲授法，注意结合提问进行启发式数学，同时尽量多运用图片增加感性认识。四、思考与筑习 1.精神疾利、精神障得、精神卫生的区别和联系？ 2.精神病与神经病有何区别和联系？ 3,如何从生物、心理，社会角度理解精神疾病？第二章精神障得的分类与诊断标准一、学习目的通过本章的学习。明确精神障得的分类与诊断标准，理解精神障碍的分类原则、目的和意义。掌握精神障得常用的分类系统。本章计划1学时。二、课程内容 (一)精神障得分类的目的：疾病分类学的目的是把种类幕多的不同疾病按各自的特点和从属关系，划分为类、种、型，以便归成系统。精神障得的分类是将粉繁复桑的精神现象，根据拟定的标准加以分门别类的过程。其意义在于：促进相互交流、合理的治疗与衡防及预测疾病的转日. 《二)精神障列分类的基轴：疾病分类的基轴有多种，对疾病按病因。病理改变进行诊断与分类，是医学各科所遵循的基本原则。但在精神医学实线工作中，贝有10%左右的精神障到病例的病因、病理改变比较明确，而9底左右的病例则病因不明。因此精神障碍的诊新和分类。无法全部贯彻病因学分类的原则。目前精神障碍分类的基触主要是依据症状表现。《三)精神障翼的诊断标准：诊断标准是将疾病的理状按照不同的组合，以条理化形式列出的一种标准化条目。诊断标准包括内涵标准和持除标准两个主要部分。内话标准又包括柱状学，病情严重程度、功能损害、病期、特定亚型、病因学等指标，其中雄状学指标是最基本的。又分必备症状和伴随建状。《四)常用的精神障碍分类系统：现今国际上影响最大，且为很多国家所采用的有世界卫生组织()《国际疾病分类》中的第五章和美国精神璃学会的（精神障得诊断和统计手册》。国内精神障弱分类系统为中国精神疾病分类及诊斯标准，三、重点、难点提示和教学手段《一)重点：精神障骨的诊断标准和常用的精神障骨分类系统

（一）重点：精神疾病的相关概念以及精神障碍的病因。（二）难点：1.精神障碍的病因；2.大脑可塑性在人类精神活动和精神疾病中的意义。（三）教学手段：运用多媒体教学，主要是讲授法，注意结合提问进行启发式教学，同时尽量多运用图片增加感性认识。四、思考与练习 1．精神疾病、精神障碍、精神卫生的区别和联系？ 2．精神病与神经病有何区别和联系？ 3．如何从生物、心理、社会角度理解精神疾病？第二章精神障碍的分类与诊断标准一、学习目的通过本章的学习，明确精神障碍的分类与诊断标准，理解精神障碍的分类原则、目的和意义。掌握精神障碍常用的分类系统。本章计划 1 学时。二、课程内容（一）精神障碍分类的目的：疾病分类学的目的是把种类繁多的不同疾病按各自的特点和从属关系，划分为类、种、型，以便归成系统。精神障碍的分类是将纷繁复杂的精神现象，根据拟定的标准加以分门别类的过程。其意义在于: 促进相互交流、合理的治疗与预防及预测疾病的转归。（二）精神障碍分类的基轴：疾病分类的基轴有多种，对疾病按病因、病理改变进行诊断与分类，是医学各科所遵循的基本原则。但在精神医学实践工作中，只有 10%左右的精神障碍病例的病因、病理改变比较明确，而 90%左右的病例则病因不明。因此精神障碍的诊断和分类，无法全部贯彻病因学分类的原则。目前精神障碍分类的基轴主要是依据症状表现。（三）精神障碍的诊断标准：诊断标准是将疾病的症状按照不同的组合，以条理化形式列出的一种标准化条目。诊断标准包括内涵标准和排除标准两个主要部分。内涵标准又包括症状学、病情严重程度、功能损害、病期、特定亚型、病因学等指标，其中症状学指标是最基本的，又分必备症状和伴随症状。（四）常用的精神障碍分类系统：现今国际上影响最大、且为很多国家所采用的有世界卫生组织(WHO)《国际疾病分类》中的第五章和美国精神病学会的《精神障碍诊断和统计手册》。国内精神障碍分类系统为中国精神疾病分类及诊断标准。三、重点、难点提示和教学手段（一）重点：精神障碍的诊断标准和常用的精神障碍分类系统

(二》难点：精神障哥的诊斯标准 (三)教学于段：运用多媒体教学，主要是讲授法。注意结合提问进行启发式教学，同时尽量多运用图片增加感性认识。四、思考与练习 1.精神障碍分类的目的是什么？ 2精神障碍分类的基轴是什么？ 3国际国内有哪些精神障调分类系统？ 4.1C①-10有基些主要分类类别7 第三章精神障碍的整状学一，学习目的通过本章的学习，使学生掌捏如何判定某一精神活动属于病态或正常范围、常见精神症状的名称，概念和略床意义，熟卷一些类制精神症状的区别和精神症状的共同特点，了解正常的心理过程。本章计划4学时. 二、课程内容《一)正常的心理过程，简要回顾正常的心理过程认知过程，情感过程和意志过程，明确要以整体的观点米看特精神活动。 (二》精神雄状的含文及相关概念：明确精神雄状和精神病理学的含义。《三)如啊判断某一精神话动是否异常：讲解要判断某一精神活动是否正常应从四个方面进行考虑：纵向比较：与过去的一贯表现相比：横向比较：与周围大多数的正常人相比：结合当事人的心理青景和当时的处境：花状出现的颜度、持续时间、严重程度。 (四)感知觉障阴：感觉障碍包括感觉过饭、感觉减遇、感觉缺失和内感性不适，知觉障调包括情觉，幻觉，感知综合障碍，其中幻觉根据所涉及的器官分为幻听、幻视、幻嗅、幻味，幻触和内脏性幻觉，根据幻觉体验的米源分真性幻觉和假性幻觉。感知镶合障弱分为视物变形症、空何知觉障碍、时间知觉障碍和非真实感。明确上述建状的含义，临床意义以及一些类似症状的签别，如错觉和幻觉、真性幻凭和假性幻觉。《五)思雄障弱：包括思雄形式障碍、思推内容障碍和超价观念，其中思推形式障碍包括巴推奔递、巴推迟缓、巴推贫乏、病理性既述、见维股漫、思维玻夏、象征性思准和语司新作，思维内容障骨为各种安想，主要包括被害安想、关系安想、物理影响安想、弯大安想、罪恶安想、疑病菱想、钟情安想、巅护安想和被闲悉感。明确各种症状的含义、路床意义以及一些类制整状的鉴别，如思维迟缓和思推贫乏，思维破裂和思推奔连，钟情袭想和妹炉要

（二）难点：精神障碍的诊断标准（三）教学手段：运用多媒体教学，主要是讲授法，注意结合提问进行启发式教学，同时尽量多运用图片增加感性认识。四、思考与练习 1. 精神障碍分类的目的是什么？ 2. 精神障碍分类的基轴是什么？ 3. 国际国内有哪些精神障碍分类系统？ 4. ICD-10 有那些主要分类类别？第三章精神障碍的症状学一、学习目的通过本章的学习，使学生掌握如何判定某一精神活动属于病态或正常范围、常见精神症状的名称、概念和临床意义，熟悉一些类似精神症状的区别和精神症状的共同特点，了解正常的心理过程。本章计划 4 学时。二、课程内容（一）正常的心理过程：简要回顾正常的心理过程认知过程、情感过程和意志过程，明确要以整体的观点来看待精神活动。（二）精神症状的含义及相关概念：明确精神症状和精神病理学的含义。（三）如何判断某一精神活动是否异常：讲解要判断某一精神活动是否正常应从四个方面进行考虑：纵向比较：与过去的一贯表现相比；横向比较：与周围大多数的正常人相比；结合当事人的心理背景和当时的处境；症状出现的频度、持续时间、严重程度。（四）感知觉障碍：感觉障碍包括感觉过敏、感觉减退、感觉缺失和内感性不适，知觉障碍包括错觉，幻觉，感知综合障碍，其中幻觉根据所涉及的器官分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触和内脏性幻觉，根据幻觉体验的来源分真性幻觉和假性幻觉。感知综合障碍分为视物变形症、空间知觉障碍、时间知觉障碍和非真实感。明确上述症状的含义、临床意义以及一些类似症状的鉴别，如错觉和幻觉、真性幻觉和假性幻觉。（五）思维障碍：包括思维形式障碍、思维内容障碍和超价观念，其中思维形式障碍包括思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、病理性赘述、思维散漫、思维破裂、象征性思维和语词新作，思维内容障碍为各种妄想，主要包括被害妄想、关系妄想、物理影响妄想、夸大妄想、罪恶妄想、疑病妄想、钟情妄想、嫉妒妄想和被洞悉感，明确各种症状的含义、临床意义以及一些类似症状的鉴别，如思维迟缓和思维贫乏、思维破裂和思维奔逸、钟情妄想和嫉妒妄

想等。《六)注意障得：注意程度方的障碍（注意增是和注意减见）、注意稳定性方由的障碍（注意涣散）和注意范围方面的障碍（注意爽窄和注意转移），明确各种症状的含义和床意文，《七)记忆障碍包括记忆增强、记忆减退、速忘（顺行性遗忘、逆行性道忘和心因性道忘入，错构、虚构，明确各种醒状的含义，临床意义以及#构和虚构的墓别，《八)智能珠阀：包括先天性的智力低下和后天获得性的南呆，其中后者包括全面狗呆，部分性物呆和假性痴呆（刚塞综合征、童样狗呆和抑郁性假性南呆），明确先天性智力低下和后天性获得而呆的区别，各种症状的含义和峰床意文，以及全面府呆和部分痴呆的鉴别：《九)定向力：明确定向力包括两方面的内容：对周围环境的认识和对白身状况的认识，定向力障碍多见于大脑器质性疾病有意机障碍或有呆时· (十)自知力：又称领情力成内省力，是指惠者对自己精神疾病的认识和判断修力。分为有白知力（自知力完整）、部分白知力和无白知力（自知力缺乏）。明确白知力有一定的变化规律：在疾病初期自知力尚存，随着疾病的发展自知力逐渐丧失，疾病恢复期由部分变为完全自知力，《十一)情绪和情感障翼：介绍基本概念知情绪、情感、心境和激情。明确情感障圆包括情感高蓬，欣快症，情感低落，焦虑，恐惧，情感淡液和易藩惹，明确各种症状的含义和临依意义。《十二)意志障得：包括意志增强、意志减蜀和意志缺乏，明确各种状的含义和临床意义 (十三)动作和行为障得：包括精神运动性兴奋（协调性和不协调性）、精神运动性抑制（木低、蜡样屈由、绒默症和违粉建），明确各种建状的含文和临床意义。《十四)意识项阴：明确意识的含义和意义，意识障得包括意识清晰度辱低为主《诉唯意识混法、昏睡、昏迷)、以意识范围改变为主（馨藏状态）、以意识内容改变为主（递安、梦样状态》和白我意识障骨（人格解体、交替人格、双重人格和人格转换）《十五)精神定状的共问特点：明确精神定状具有四个特点1。定状的出现不受病人意识的控制：2。症状一旦出现，难以通过转移令其消失：3，症状的内容与周围客观环境不相称：4。症状会给病人带来不同程度的社会功能损害。三、重点、难点提示和教学手段 (一》重点，各种精神醒状的含义和临床意义

想等。（六）注意障碍：注意程度方面的障碍（注意增强和注意减退）、注意稳定性方面的障碍（注意涣散）和注意范围方面的障碍（注意狭窄和注意转移），明确各种症状的含义和临床意义。（七）记忆障碍包括记忆增强、记忆减退、遗忘（顺行性遗忘、逆行性遗忘和心因性遗忘）、错构、虚构，明确各种症状的含义、临床意义以及错构和虚构的鉴别。（八）智能障碍：包括先天性的智力低下和后天获得性的痴呆，其中后者包括全面痴呆、部分性痴呆和假性痴呆（刚塞综合征、童样痴呆和抑郁性假性痴呆），明确先天性智力低下和后天性获得痴呆的区别，各种症状的含义和临床意义，以及全面痴呆和部分痴呆的鉴别。（九）定向力：明确定向力包括两方面的内容：对周围环境的认识和对自身状况的认识，定向力障碍多见于大脑器质性疾病有意识障碍或痴呆时。（十）自知力：又称领悟力或内省力，是指患者对自己精神疾病的认识和判断能力。分为有自知力（自知力完整）、部分自知力和无自知力（自知力缺乏）。明确自知力有一定的变化规律：在疾病初期自知力尚存，随着疾病的发展自知力逐渐丧失，疾病恢复期由部分变为完全自知力。（十一）情绪和情感障碍：介绍基本概念如情绪、情感、心境和激情，明确情感障碍包括情感高涨、欣快症、情感低落、焦虑、恐惧、情感淡漠和易激惹，明确各种症状的含义和临床意义。（十二）意志障碍：包括意志增强、意志减弱和意志缺乏，明确各种症状的含义和临床意义。（十三）动作和行为障碍：包括精神运动性兴奋（协调性和不协调性）、精神运动性抑制（木僵、蜡样屈曲、缄默症和违拗症），明确各种症状的含义和临床意义。（十四）意识障碍：明确意识的含义和意义，意识障碍包括意识清晰度降低为主（嗜睡、意识混浊、昏睡、昏迷）、以意识范围改变为主（朦胧状态）、以意识内容改变为主（谵妄、梦样状态）和自我意识障碍（人格解体、交替人格、双重人格和人格转换）（十五）精神症状的共同特点：明确精神症状具有四个特点 1．症状的出现不受病人意识的控制；2．症状一旦出现，难以通过转移令其消失；3．症状的内容与周围客观环境不相称；4．症状会给病人带来不同程度的社会功能损害。三、重点、难点提示和教学手段（一）重点：各种精神症状的含义和临床意义

(二)难点：类似建状之间的鉴别 (三)教学手段：多媒体教学，尽量运用图片和录像增加学生的感性认积。四、思考与练习 1. 如何判定某一精神活动是否异常？ 2 如何区分内感性不适与内脏性幻觉？ 3 何谓幻觉？常见的幻觉分为厚几类？ 4. 什么是情觉？错觉和幻凭如何区别？简述真性幻觉及假性幻觉的鉴别要点。 6 如何理解安想？试举出六个常见的安想。第四章精神障碍的检查和诊断一，学习目的通过本章的学习，明确精神障母检在的内容和诊断过程，弹解精神检查的原侧和技巧。室握精神检查的内容，热精神科的诊断过程，了解精神科病例的书写。本章计划2学时，二，课程内容《一)医患关系：医患关系是一种特殊的人际美系，是医生和患者在围绕寻求与提供医疗服务的过程中建文起来的，建立这种关系的唯一目的是为了促进惠者的健康，为了建立良好的医患关系，医生应该注意道循一定的原则①相信医患之阿可以建立彼此信任的关系，患者是可以交流、沟通的：②不以医生本人的价值取向评判患者的价值观和生活态度。尊重患者的人格、信仰和文化：①从生物一心理一社会的医学模式出发，充分理解患者的疾刺行为和情绪反应，④在诊新和治疗过程中，以人文关怀的态度给惠者切实的医疗帮助：⑤理解医患关系是一个动态的关系，医生应根据情况适时做出调整：同医惠关系是围绕着疾病的诊疗而形成的，也只应局限于求医和提供医疗南助的过程，不能发展任何超出此范圆的人际关弱。《二)精神检查中的一般原则：熟透面该检查的步骤，了解一些技巧如检查者的修养和沟通技巧。 (三)病史采集！病史主要米源于病人和知情者。但病人自述的病史往往不够全面，成者是因为病人缺乏对疾病的认识因而隐麟事实，或者因为病人紧张构束，遗漏了对精神科诊断十分重要的事件，或者病人根本就不合作、绒默不语。因此，向如情者（包括与患者共同生活的亲属，如配偶、父母、子女：与之共同学习和工作的同学，同事、额导1与之关系密切的明友、驾果，也包括既往曾为患者诊疗过的医务人员》了解情况常常是必要的。采集病史时应该注意尽量客观、全面和准确

（二）难点：类似症状之间的鉴别（三）教学手段：多媒体教学，尽量运用图片和录像增加学生的感性认识。四、思考与练习 1. 如何判定某一精神活动是否异常？ 2. 如何区分内感性不适与内脏性幻觉？ 3. 何谓幻觉？常见的幻觉分为哪几类？ 4. 什么是错觉？错觉和幻觉如何区别？ 5. 简述真性幻觉及假性幻觉的鉴别要点。 6. 如何理解妄想？试举出六个常见的妄想。第四章精神障碍的检查和诊断一、学习目的通过本章的学习，明确精神障碍检查的内容和诊断过程，理解精神检查的原则和技巧。掌握精神检查的内容，熟悉精神科的诊断过程，了解精神科病例的书写。本章计划 2 学时。二、课程内容（一）医患关系：医患关系是一种特殊的人际关系，是医生和患者在围绕寻求与提供医疗服务的过程中建立起来的，建立这种关系的唯一目的是为了促进患者的健康。为了建立良好的医患关系，医生应该注意遵循一定的原则①相信医患之间可以建立彼此信任的关系，患者是可以交流、沟通的；②不以医生本人的价值取向评判患者的价值观和生活态度，尊重患者的人格、信仰和文化；③从生物－心理－社会的医学模式出发，充分理解患者的疾病行为和情绪反应；④在诊断和治疗过程中，以人文关怀的态度给患者切实的医疗帮助；⑤理解医患关系是一个动态的关系，医生应根据情况适时做出调整；⑥医患关系是围绕着疾病的诊疗而形成的，也只应局限于求医和提供医疗帮助的过程，不能发展任何超出此范围的人际关系。（二）精神检查中的一般原则：熟悉面谈检查的步骤，了解一些技巧如检查者的修养和沟通技巧。（三）病史采集：病史主要来源于病人和知情者。但病人自述的病史往往不够全面，或者是因为病人缺乏对疾病的认识因而隐瞒事实，或者因为病人紧张拘束，遗漏了对精神科诊断十分重要的事件，或者病人根本就不合作、缄默不语。因此，向知情者(包括与患者共同生活的亲属，如配偶、父母、子女；与之共同学习和工作的同学、同事、领导；与之关系密切的朋友、邻里，也包括既往曾为患者诊疗过的医务人员)了解情况常常是必要的。采集病史时应该注意尽量客观、全面和准确

(四)精神状况检董：包括外表与行为、言溪与思维、情绪状态.5知，认知功能和自知力。注意特殊情况下的精神状况检查如不合作的患者和意识障碍的惠者。 (五》驱体检查与特殊检查：非常必要，排除器质性柄变。《六》精神科诊断过程：横向和纵向诊斯《七)标准化精神检查和评定量表的应用：提高诊断的一致性，《八》精神科病例的书写：实际病例示教。三、重点、难点提示和教学手段《一)重点：精神状况检查的内容。 (二》难点：1，精神状况校查的技巧：2，精神科诊斯过程。 (三)教学手段：运用多媒体教学，主要是讲授法，注意结合提问进行启发式教学，同时尽量多病例增加认识。四，思考与炼习 1.在面该检查中，检查者应具有螺线个人条件和南度？ 2如何促进医患间的沟通？ 3病史采集，精神检查应包括哪些内容？第五章器额性精神哈周一，学习目的通过本章的学习，明确器质性精神障得的含文，掌现器质性精神障得常见的临床综合征、阿尔天海默病的临床表现、诊断、整别诊断和治疗，以及氧体疾病所致精神障碍的共月监床特任和治疗原则，然悉料尔茨海默病的刺因，了解器质性精神障得的分类和常见原因。本章计划2学时。二、课程内容 (一)器质性精神障哥的含义及相关概念，器质性精神障碍是指由于酵部疾病成躯体疾病引起的精神障明。由脑病导改的精神障碍。常移之为所器质性精神障碍。医体疾病历政精神障骨是由脑以外的廛体疾病引起的，如里体感染，内脏整官疾病等。 (二)常见的伤床综合征：包括着妄，府果和速忘综合征。明确其含义、临床表现和治疗原则。 (三)脑器质性精神障骨：明确脑器质性精神障得的分类，重点讲解阿尔茨海默病。明确阿尔茨海默病的定义，流行病学资料、病因、临床特点、病程和预后、诊新、与血管性痴呆的鉴别和治疗

（四）精神状况检查：包括外表与行为、言谈与思维、情绪状态、感知、认知功能和自知力。注意特殊情况下的精神状况检查如不合作的患者和意识障碍的患者。（五）躯体检查与特殊检查：非常必要，排除器质性病变。（六）精神科诊断过程：横向和纵向诊断（七）标准化精神检查和评定量表的应用：提高诊断的一致性。（八）精神科病例的书写：实际病例示教。三、重点、难点提示和教学手段（一）重点：精神状况检查的内容。（二）难点：1. 精神状况检查的技巧；2.精神科诊断过程。（三）教学手段：运用多媒体教学，主要是讲授法，注意结合提问进行启发式教学，同时尽量多病例增加认识。四、思考与练习 1. 在面谈检查中，检查者应具有哪些个人条件和态度? 2. 如何促进医患间的沟通? 3. 病史采集、精神检查应包括哪些内容? 第五章器质性精神障碍一、学习目的通过本章的学习，明确器质性精神障碍的含义，掌握器质性精神障碍常见的临床综合征、阿尔茨海默病的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗，以及躯体疾病所致精神障碍的共同临床特征和治疗原则，熟悉阿尔茨海默病的病因，了解器质性精神障碍的分类和常见原因。本章计划 2 学时。二、课程内容（一）器质性精神障碍的含义及相关概念：器质性精神障碍是指由于脑部疾病或躯体疾病引起的精神障碍。由脑病导致的精神障碍，常称之为脑器质性精神障碍。躯体疾病所致精神障碍是由脑以外的躯体疾病引起的，如躯体感染，内脏器官疾病等。（二）常见的临床综合征：包括谵妄、痴呆和遗忘综合征，明确其含义、临床表现和治疗原则。（三）脑器质性精神障碍：明确脑器质性精神障碍的分类，重点讲解阿尔茨海默病。明确阿尔茨海默病的定义、流行病学资料、病因、临床特点、病程和预后、诊断、与血管性痴呆的鉴别和治疗

(四)驱体疾病所致精神障碍：明确壑体疾病所致精神障碍的共同峰床特征、诊斯和治疗原烟. 三，重点、难点提示和教学手段《一)重点：器质性精神障碍常见的峰床嫁合狂，阿尔茨海默病的格床表现、诊断、鉴别诊断和治疗，以及里体疾璃所政精神障碍的共同临床特任和治疗原则： (二》难点：阿尔茨海默病和血管性而呆的鉴别 (三)教学手段：多缓体教学，尽量运用图片增加学生的感性认鼠。四、思考与练习 1. 器质性精神障得常见的临床综合狂包括哪些？治疗原则是什么？ 2 试运阿尔瓷海默病的临床分型和各自的临床表现。 3 阿尔茨海默璃和血管性剂呆如何鉴别？ 4.驱体疾病所致精神障碍的共同峰床特征有哪些？第六章精神话性物质所致精神障到一、学习目的通过本章的学习，要求学生拿据精神活性物质等基木概念，了解精神活性物质的分类及原因，拿捉阿片类药物、酒精戒断表现及处理。了解苯丙胺类药物、大麻等相关障翼的除断与处理。了解防止复吸，社会心理干预的手段，本章计划2学时，二，课程内容《一》基本概念！明确精神话性物质、依规，凿用、耐受性和成斯的含义。 (二)精神话性物质的分类和灌用病因：了解精神活性物顺分为大大类以及其潘用的杜会、心理和生物原因。《三)同片类物质所改精神障得：明确可片类物质的定义，了解其药理作用，草挥其减斯建状包括客观体征和主观症状，治疗包杆脱毒治疗、防止复吸和社会心理治疗， (四)清精中毒所致精神障明：了解酒精的吸收与代谢、熟悉其药理作用，掌挥清精减高表现及处理。《五)了解苯内陵类药物、大麻等相关障得的诊斯与处理。三，重点、难点提示和教学手段《一)讲授重点：基本慢念、病因、阿片类所致精神障得、酒精所致精神障调等 (二)讲授难点：依赖的生物学基础 (三)教学手段：多翼体教学，尽量运用图片和案例增加学生的感性认识

（四）躯体疾病所致精神障碍：明确躯体疾病所致精神障碍的共同临床特征、诊断和治疗原则。三、重点、难点提示和教学手段（一）重点：器质性精神障碍常见的临床综合征、阿尔茨海默病的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗，以及躯体疾病所致精神障碍的共同临床特征和治疗原则。（二）难点：阿尔茨海默病和血管性痴呆的鉴别（三）教学手段：多媒体教学，尽量运用图片增加学生的感性认识。四、思考与练习 1. 器质性精神障碍常见的临床综合征包括哪些？治疗原则是什么？ 2. 试述阿尔茨海默病的临床分型和各自的临床表现。 3. 阿尔茨海默病和血管性痴呆如何鉴别？ 4. 躯体疾病所致精神障碍的共同临床特征有哪些？第六章精神活性物质所致精神障碍一、学习目的通过本章的学习，要求学生掌握精神活性物质等基本概念，了解精神活性物质的分类及原因，掌握阿片类药物、酒精戒断表现及处理，了解苯丙胺类药物、大麻等相关障碍的诊断与处理，了解防止复吸、社会心理干预的手段。本章计划 2 学时。二、课程内容（一）基本概念：明确精神活性物质、依赖、滥用、耐受性和戒断的含义。（二）精神活性物质的分类和滥用病因：了解精神活性物质分为六大类以及其滥用的社会、心理和生物原因。（三）阿片类物质所致精神障碍：明确阿片类物质的定义，了解其药理作用，掌握其戒断症状包括客观体征和主观症状，治疗包括脱毒治疗、防止复吸和社会心理治疗。（四）酒精中毒所致精神障碍：了解酒精的吸收与代谢、熟悉其药理作用，掌握酒精戒断表现及处理。（五）了解苯丙胺类药物、大麻等相关障碍的诊断与处理。三、重点、难点提示和教学手段（一）讲授重点：基本概念、病因、阿片类所致精神障碍、酒精所致精神障碍等（二）讲授难点：依赖的生物学基础（三）教学手段：多媒体教学，尽量运用图片和案例增加学生的感性认识

四、思考与练习 1.药物渣用的原因是什么？ 2.阿片类物质戒断反应的表现？ 3。与饮酒有关的精神冷阴有哪些？第七章精神分裂建一、学习目的通过本章的学习，要求学生掌握精神分菱建的顺念，临床表现、诊斯和鉴别诊断，治疗和预防复发策略，了解精神分爱雄疾病的分型，预后特征，了解精神分裂症的流行病学资料，餐念的历史滴变，了解精神分裂症疾病的主委病因学假说，了解其它精神病性障碍的假念木章计划2学时，二，课程内容 (一)概述：重点讲解精神分裂症的定义，介绍流行病学货料、精神分裂症的历史、病史演变：Kraepelin(I896)的早发性南呆(derentia praccox),瑞士E.Bleuler(1911)建议命名为精神分裂里，M.Bleuler提出4症状，Sce1der提出者级驻状。 (二)简介精神分裂症的剩因学：1。遗传：简要介绍研究方法，家系研究结果，双生子研究结果，寄养子研究结果和分子遗传学研究：2.神经发育假说：介绍颜之和相关证据： 3。生化研究：主要介绍DA假说，5一HT假说，氨基酸假说：4.人格特征5.心理社会因素：素质应激模式《三)重点讲解唯床特征：明确临床特征包括前距期嫁合建、急性期综合建和慢性综合避，重点讲解急性期镶合醒，包括感觉障碍、知觉障碍、思推形式障碍和思维内容障碍、心境异常、意志障调、行为异常、定向力与自知力、神经系统款体征以及认知功能异常， (四)精神分裂雄的临床类重：明确精神分裂症的临床类型，主要介绍单纯型、青春型，紧张型、偏执型分裂症的临床特征，其它类型如其他型分裂挂、分裂症后抑郁、1型和11 型精神分裂整仅作一般介绍。 (五》病程与预后：明确病程特征和影响税后的因泰 (六)诊断与整别诊断：介绍中国关于分型挂的诊断标准：详细讲解与某感神经症、心境障骨、各种器质性精神障得、人格障骨以及其他精神病的签别： (七)重点讲解治疗和预励，明确精神分爱建急性发作期治疗包括药物治疗和电拍搐治疗，药物治疗中急性发作的病人抗精神病药物应作为首先的治疗方案，要注意药物的剂量，疗程、个体化治疗，同时选择合适的治疗方法。注意药物刚作用并及时处理。拿漏电抽搐治

四、思考与练习 1．药物滥用的原因是什么？ 2．阿片类物质戒断反应的表现？ 3．与饮酒有关的精神障碍有哪些？第七章精神分裂症一、学习目的通过本章的学习，要求学生掌握精神分裂症的概念、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗和预防复发策略，了解精神分裂症疾病的分型、预后特征，了解精神分裂症的流行病学资料、概念的历史演变，了解精神分裂症疾病的主要病因学假说，了解其它精神病性障碍的概念。本章计划 2 学时。二、课程内容（一）概述：重点讲解精神分裂症的定义，介绍流行病学资料、精神分裂症的历史、病史演变：Kraepelin(1896)的早发性痴呆（dementia praecox），瑞士 E.Bleuler(1911)建议命名为精神分裂症，M.Bleuler 提出 4A 症状，Schneider 提出首级症状。（二）简介精神分裂症的病因学：1．遗传：简要介绍研究方法，家系研究结果，双生子研究结果，寄养子研究结果和分子遗传学研究；2．神经发育假说：介绍概念和相关证据； 3．生化研究：主要介绍 DA 假说，5－HT 假说，氨基酸假说；4．人格特征；5．心理社会因素：素质应激模式（三）重点讲解临床特征：明确临床特征包括前驱期综合症、急性期综合症和慢性综合症，重点讲解急性期综合症，包括感觉障碍、知觉障碍、思维形式障碍和思维内容障碍、心境异常、意志障碍、行为异常、定向力与自知力、神经系统软体征以及认知功能异常。（四）精神分裂症的临床类型：明确精神分裂症的临床类型，主要介绍单纯型、青春型、紧张型、偏执型分裂症的临床特征，其它类型如其他型分裂症、分裂症后抑郁、I 型和 II 型精神分裂症仅作一般介绍。（五）病程与预后：明确病程特征和影响预后的因素（六）诊断与鉴别诊断：介绍中国关于分裂症的诊断标准；详细讲解与某些神经症、心境障碍、各种器质性精神障碍、人格障碍以及其他精神病的鉴别。（七）重点讲解治疗和预防：明确精神分裂症急性发作期治疗包括药物治疗和电抽搐治疗，药物治疗中急性发作的病人抗精神病药物应作为首先的治疗方案，要注意药物的剂量、疗程、个体化治疗，同时选择合适的治疗方法，注意药物副作用并及时处理。掌握电抽搐治

济宁医学院 文本 教学大纲_精神病学

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