几科护理学数案 第5次课 授课时间：2008年10月11日 06及 专业、 护理 深程名称 儿科护理学 年级 本科 层次 系 主任医 谋亚（大 授课数用 董文城 职称 大 学时 3 师 小) 授课题日（章、节） 第大章新生儿及新生儿叛利惠儿的产理第五节第十一节 裙姦，主编.儿科护理学。北京：人民卫生出版杜.2006 基本教材及主要参考书 杨偶强，主编.几科学.北京：人民卫生出版社2006 沈晓明等，儿科学，北京：人民卫生出版社（第七版），2007 目的与要求知 1,熟卷新生儿室息的旅床表现和治疗要点 2.掌挥新生儿室息的复苏和护理以及新生儿呼吸容迫嫁合征的护理 3.新生儿黄拍的病因、临床表现和护理 教华内容与时间安排、数学方法 内容：复习上一节课的内容（提问） (5分钟) 介绍本课程的内容、教学目标和教学进度 (3分钟) 新生儿室息的概念、病因、发病机制临床表现、辅助检查和治疗要点(0分钟》 新生儿室息的护理 (12分钟) 新生儿蜜息新法复苏法 (40分钟) 新生儿黄庭的病因，临床 表现和护理 (30分钟) 小结、布置作业 (10分钟) 方法：系统讲授，图片、简图加深感性认识，简表对比加深理解
儿科护理学教案 第 5 次课 授课时间：2008 年 10 月 11 日 课程名称 儿科护理学 年级 06 及 本科 专业、 层次 护理 系 授课教师 董文斌 职称 主任医 师 课型（大、 小） 大 学时 3 授课题目（章、节） 第六章 新生儿及新生儿疾病患儿的护理 第五节 第十一节 基本教材及主要参考书 崔焱，主编.儿科护理学. 北京：人民卫生出版社. 2006 杨锡强，主编.儿科学.北京：人民卫生出版社. 2005 沈晓明等，儿科学，北京：人民卫生出版社（第七版）,2007. 目的与要求： 1．熟悉新生儿窒息的临床表现和治疗要点 2．掌握新生儿窒息的复苏和护理以及新生儿呼吸窘迫综合征的护理 3．新生儿黄疸的病因、临床表现和护理 教学内容与时间安排、教学方法： 内容：复习上一节课的内容 （提问） （5 分钟） 介绍本课程的内容、教学目标和教学进度 （3 分钟） 新生儿窒息的概念、病因、发病机制 临床表现、辅助检查和治疗要点 （20 分钟） 新生儿窒息的护理 （12 分钟） 新生儿窒息新法复苏法 （40 分钟） 新生儿黄疸的病因、临床 表现和护理 （30 分钟） 小结、布置作业 （10 分钟） 方法：系统讲授，图片、简图加深感性认识，简表对比加深理解
敏学重点及如何夹出重点、难点及如阿夹破难点： 重点：1，新生儿室息的临床表现、治疗和护理 2、新生儿黄脑的胆红素特点 3、新生儿溶血病的临床表现、治疗要点和护理 希点：1、新生儿溶血病的爱病机制 教研室审阿意见： 教研室主任签名： 年月日 数学 基本内容 课意设计和时间安排 手段 新生儿及新生儿疾病惠儿的护理 ★一重点，☆一难点 (2) 新生儿家息(asphyxiaof newborn) 提问 (5分钟) 复习上一节课的内容 (3分钟) 介绍本误程的内容、教学目标和 一一一一一 教学进度 多螺 ★概念 体 简述新生儿室息的概之，主要指因缺氧面 1、餐老 讲解 政宫内或分晚过程中引起的循环和呼吸障调。 病因 简述新生儿室息的病因包括母亲因素、分 2、病因及发病机制 婉因素、胎儿因素
教学重点及如何突出重点、难点及如何突破难点： 重点：1、新生儿窒息的临床表现、治疗和护理 2、新生儿黄疸的胆红素特点 3、新生儿溶血病的临床表现、治疗要点和护理 难点：1、新生儿溶血病的发病机制 教研室审阅意见： 教研室主任签名： 年 月 日 基本内容 教学 手段 课堂设计和时间安排 新生儿及新生儿疾病患儿的护理 （2） 新生儿窒息 (asphyxiaof newborn) 复习上一节课的内容 介绍本课程的内容、教学目标和 教学进度 ―――――――――――――― ―― 1、概念 2、病因及发病机制 提问 ―― ―― 多媒 体 讲解 ★－重点，☆－难点 （5 分钟） （3 分钟） ―――――――――――――――――― ―― ★概念 简述新生儿窒息的概念，主要指因缺氧而 致宫内或分娩过程中引起的循环和呼吸障碍。 病因 简述新生儿窒息的病因包括母亲因素、分 娩因素、胎儿因素
★临味表现 强调：通过生后Pgar评分，可反映生后 3、临床表现 缺氧情况，用以指导复苏的抢教：反映中枢神 制程度，预测神经系统的异常，对远期预后有 密切关系。 辅尉检查：简单介绍实验室检查和影像学 检查 4,轴助检查 ★治疗源则 强调：新生儿室息应早期预测、及时复 5,治疗要点：产前治疗 苏，重点按A,、C,D,E步覆进行，其中 新生儿期治疗(hototherapy AB最重要，A是根本，B是关键 and (20分钟) exchangetransfusion) ★护理 强调：及时有效地复苏、加强监护，控制 6、护理 惊瞬、保暖、早期康复干预等护理措施 (12分钟) (第1节课完) 多媒 体 (0分钟) 新生儿室息新法复苏法 讲解 (第2节课完) (二)、新生儿黄拉 (neonatal jaundice 餐之 强调：从新生儿黄箱的病因，略床表现、 1,概2 血清阻红素值来定义 闹述新生儿胆红素特点，包括以下几方 面：肌红素生成过多、血聚白蛋白联结肌红素 2、阻红素特点 的能力不足、肝细胞处理阻红素能力差、肠肝
3、临床表现 4、辅助检查 5、治疗要点：产前治疗 新生儿期治疗（phototherapy and exchangetransfusion) 6、护理 ―――――――――――――― ― 新生儿窒息新法复苏法 （二）、新生儿黄疸 （neonatal jaundice ） ―――――――――――――― ―― 1、概念 2、胆红素特点 ―― ―― 多媒 体 讲解 ―― ―― ★临床表现 强调：通过生后 APgar 评分，可反映生后 缺氧情况，用以指导复苏的抢救；反映中枢抑 制程度，预测神经系统的异常，对远期预后有 密切关系。 辅助检查：简单介绍实验室检查和影像学 检查 ★治疗原则 强调：新生儿窒息应早期预测、及时复 苏 ，重点按 A、B、C、D、E 步骤进行，其中 ABC 最重要，A 是根本，B 是关键 （20 分钟） ★护理 强调：及时有效地复苏、加强监护、控制 惊厥、保暖、早期康复干预等护理措施 （12 分钟） （第 1 节课完）——-—— ―――――――――――――――――― ―― （40 分钟） （第 2 节课完）——-—— ―――――――――――――――――― ―― 概念 强调：从新生儿黄疸的病因、临床表现、 血清胆红素值来定义 阐述新生儿胆红素特点，包括以下几方 面：胆红素生成过多、血浆白蛋白联结胆红素 的能力不足、肝细胞处理胆红素能力差、肠肝
循环特点 黄殖的分类 根据黄出现的时同、血清阻红素值、黄 3、黄殖的分类 疽持续时间等几方面分类。即生理性黄整和病 理性黄疸，又根据病理性黄旗的病因分为感染 性和非感染性黄宜 (15分钟) (三)、新生儿溶血病 (herolytic disease of ★概之 nesborn HDN) 强调：因母，子血型不合而发生的同族免 1、概么 疫反应引起的溶血。其中，以A即溶血病最常 见、其次是贴溶血病。 什么是核黄疸？ 提问 ☆病因和发病机制 强调：帝血病发莉“三”步曲： 2、病因和发病机制 1、产生足够的抗体 2、抗体能通过胎盘违入胎儿体内 3、红细围致城 ★临味表现 比较A0溶直病和脑溶血病的峰床表 3,临床表现 现，从以下几方面：胎几水肿，黄殖，贫直， 肝韩大、核黄殖等米比较 强调：AB0溶直病常发生在母亲0型而胎 儿A型，多发生在第一胎，而陆溶血病一般 不发生在第一胎。 辅尉检查 简述实险室检查的有关项目 4、辅助检查
3、黄疸的分类 （三）、新生儿溶血病 （hemolytic disease of newborn ，HDN) 1、概念 2、病因和发病机制 3、临床表现 4、辅助检查 提问 循环特点 黄疸的分类 根据黄疸出现的时间、血清胆红素值、黄 疸持续时间等几方面分类，即生理性黄疸和病 理性黄疸，又根据病理性黄疸的病因分为感染 性和非感染性黄疸 （15 分钟） ★概念 强调：因母、子血型不合而发生的同族免 疫反应引起的溶血。其中，以 ABO 溶血病最常 见、其次是 Rh 溶血病。 什么是核黄疸？ ☆病因和发病机制 强调：溶血病发病“三”步曲： 1、产生足够的抗体 2、抗体能通过胎盘进入胎儿体内 3、红细胞致敏 ★临床表现 比较 ABO 溶血病和 Rh 溶血病的临床表 现，从以下几方面：胎儿水肿、黄疸、贫血、 肝脾大、核黄疸等来比较 强调：ABO 溶血病常发生在母亲 O 型而胎 儿 A 型，多发生在第一胎，而 Rh 溶血病一般 不发生在第一胎。 辅助检查 简述实验室检查的有关项目
★治疗 强调：抓住3关：。即水肿关、核黄疽 5、治疗要点： 关、晚期贫血关 产前治疗和新生儿期治疗 强调：降低血清胆红素，深用光组疗法和 (phototherapy 换血疗法。 andexchangetransfusion) ★护理 强调：通过询问病史、体格检查及实验室 检查等进行护理评售、制定护理计划、提出的 6,护理 理措施。爷例 光照疗法和换血疗法 强博：光疗目的、折狂，换血疗法的指 指征及直源的选择 7、光组疗法目的、指征，换血 (20分钟) 疗法的指征及血题的选择 一一一一一 (5分钟) 小结、布置思考愿、作业
5、治疗要点： 产前治疗和新生儿期治疗 （phototherapy andexchangetransfusion) 6、 护理 7、光照疗法目的、指征，换血 疗法的指征及血源的选择 ―――――――――――――― ―― 小结、布置思考题、作业 ―― ―― ★治疗 强调：抓住 3 关:，即水肿关、核黄疸 关、晚期贫血关 强调：降低血清胆红素，采用光照疗法和 换血疗法。 ★护理 强调：通过询问病史、体格检查及实验室 检查等进行护理评估、制定护理计划、提出护 理措施。举例 光照疗法和换血疗法 强调：光疗目的、指征，换血疗法的指 指征及血源的选择 （20 分钟） ―――――――――――――――――― ―― （5 分钟）
、新生儿室息的唯床表现、复苏方案 小 2、新生儿黄短的病因、整床表现及护理 3、光照疗法目的、指征及护理 笛 (第3节课完》
小 结 1、新生儿窒息的临床表现、复苏方案 2、新生儿黄疸的病因、临床表现及护理 3、光照疗法目的、指征及护理 （第 3 节课完）——-——
复 顶 1、新生儿室息的复苏方案 作 业 愿 下 次 预 营养障碍疾病患儿的护理 习 要 点 实族情祝及分析
复 习 思 考 题 、 作 业 题 1、新生儿窒息的复苏方案 下 次 课 预 习 要 点 营养障碍疾病患儿的护理 实 施 情 况 及 分 析